男女双方正常性生活1年以后女方还没有怀孕,则需要考虑不孕不育症,男女双方都要做相关检查。男性检查不育首先需要做精液分析检查,观察精子活力、畸形率以及精子密度等指标。如果精子活力低、畸形率高或者精子密度较低,都可能导致不育症。一般精液分析检查价格在70元到120元之间。如果病人精液分析检查异常,还需要查找原因,可能需要进一步完善阴囊彩超观察是否有精索静脉曲张,阴囊彩超一般价格是100元左右。部分病人还需要做精浆分析明确是否有生殖道的感染或者输精管梗阻等疾病,一般需要300元左右。不同地区不同级别的医院收费价格不完全相同。
临床上将不孕症定义为,夫妻双方有正常性生活,在未采取安全措施的情况下未孕超过一年。所以只要不孕超过一年,就要去当地正规生殖医学科进行系统的检查。随着年龄的增长,女性的卵巢功能会下降,怀孕率会越来越低,所以一旦超过一年应及时检查,万不可错过最佳怀孕时机。检查不孕症需要男女双方都要检查,任何男方因素以及女方因素都会导致不孕。
男女双方大约在5000元人民币左右。男方的检查包括:1.精液检查有精液常规、正常形态精子比例、正常顶体形态指数(顶体酶测定)、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例、精子DNA碎片指数、抗精子抗体等;2.血液检查有性激素、抗精子抗体测定等;3.超声检查有阴囊彩超和经直肠彩超检查大约在1000-2000元左右。女方检查有:1.常规检查如妇科五联检等;2.血液检查有性激素、血糖、甲状腺功能测定、抗精子抗体、抗卵巢抗体等;3超声检查有子宫、卵巢(监测排卵);4.宫腔镜、腹腔镜等检查大约在2000-3000元左右。如果男女双方多次复查泌乳素血症,需要做头颅CT或MRI检查。
1.禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、杂粮、坚果、海鱼、适当的蛋类、豆制品、薯类、饮低脂或脱脂牛奶、不吃烧烤、煎、炸食品、不喝碳酸饮料、可乐等;2.性腺功能低下应用绒毛膜促性腺激素配合绝经期尿促性腺激素;3.少弱畸形精子症应用中药如五子衍宗丸、生精胶囊、麒麟丸等,配合维生素E、辅酶Q10、左卡尼汀、维生素c等;4.重度少精或无精应用来曲唑或他莫西芬;5.梗阻性无精子症选择外科纤维复通手术或睾丸穿刺取精;6.非梗阻性无精子症,通过外科手术睾丸切开显微取精;7.精子库供精治疗。
二胎怀不上可能有以下几个原因:1.男女双方年龄偏大,特别是女方,年龄超过32岁,生育能力明显下降,随着年龄的增长,生育能力下降的更加迅速;2.两侧输卵管堵塞或通而不畅;3.卵巢不排卵或排卵障碍,卵子不成熟或过度老化;4.男方患有勃起障碍或严重的射精障碍,精液不能排入女性体内;5.男方精液质量差,不液化,患有少弱畸形精子症,不成熟精子过多,DNA碎片率超高等都可导致二胎怀不上。
男女双方去医院检查不孕不育分别有以下几个方面:男方有1.精液检查包括精液常规、形态、顶体形态指数(或酶)、精子核蛋白组型转换、精子DNA碎片等;2.血液检查如性激素等;3.彩超检查有阴囊、经直肠彩超;4.必要时检查CT、MIR等。女方主要有1.妇科炎症五联检等;2.血液检查包括血糖、甲状腺功能测定、性激素等;3.彩超检查有子宫、卵巢等;4.输卵管造影;5.必要时检查宫腔镜、腹腔镜等。
易孕期(女性排卵日)前三天,每天一次同房,至排卵日的后一天。如果2-3个月未妊娠,到医院就诊,监测女方排卵,指导同房。如果2-3个月未妊娠,男女双方都到医院进行系统的检查,根据男女双方的年龄、检查有无影响生育能力因素,如男方的精液质量,女方的排卵情况和输卵管是否通畅等,医生会选择人工授精或体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术助孕。
1.一般情况的检查:体重和年龄,体重过重和过轻都会影响受孕;随着女性年龄的增长生育能力下降;2.是否合并内分泌疾病的检查,如糖尿病、甲状腺疾病等;3.基础性激素检查,需在月经见红日检查卵泡刺激素、雌二醇、抗米勒氏管(AMH);4.超声检查子宫的形态有无畸形和内膜厚薄,监测卵巢的排卵情况等;5.输卵管造影检查;6.宫腔镜或腹腔镜或联合检查等。
对于生化妊娠的女性,由于受精卵根本就没有在宫腔内着床,所以是不会出现宫腔内残留组织。这时就跟平时来月经完全一样,就是内膜组织剥落。因此在出现生化妊娠以后,不需要服用任何药物让其流干净,而是可以正常的工作生活,只是由于这时出血会比平时月经量增多,所以要勤换卫生巾,同时还要注意休息,不能剧烈运动和劳累。
1、妇科感染项目的常规检查包括:阴道分泌物五联检(滴虫、霉菌等;支原体、衣原体培养及药物敏感实验、淋球菌培养等;2、血液检查有:性激素测定、血糖、甲状腺功能五项测定、优生十项等;3、超声检查包括子宫、卵巢等;4、输卵管造影;5、宫腔镜、腹腔镜检查;6、如果复查多次泌乳素仍然升高,需要检查头颅CT、MRI等检查。
1.男女双方年龄太大,特别是女方随着年龄的增长,生育能力明显下降;2.性功能障碍,如勃起障碍,阴茎不能插入女性阴道内,严重早泄精液不能排入女方体内,不射精,逆行射精,性生活频率太少或过于密集等;3.男方精液质量差,患有少弱畸形精子症、精子核蛋白不成熟精子比例过高、有抗精子抗体等;4.女方超重、排卵障碍或不排卵、双侧输卵管堵塞、子宫内膜过厚或过薄等;5.合并糖尿病或甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
1.培养良好的生活习惯和生活方式,如禁烟、禁酒不熬夜、勿久坐、别去泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、杂粮、坚果、海鱼、适当的豆制品、蛋类、薯类、饮低脂或脱脂牛奶、不吃烧烤、撸串、不喝碳酸饮料、可乐等;2.如果是性腺功能低下,应用绒毛膜促性腺激素配合绝经期尿促性腺激素;3.轻度精索静脉曲张口服迈之灵片,中重度外科手术治疗;4.经验性治疗如维生素E、维生素C、左卡尼丁、辅酶Q10等配合中药五子衍宗丸或生精胶囊等;5.不孕不育时间超过一年可以人工授精;6.2-3个人工授精周期未孕,应用体外受精-胚胎移植(试管婴儿);7.男方无精症,经睾丸穿刺或睾丸切开取精有精子做二代试管,无精子考虑供精或领养孩子。
1.遗传和先天性异常,如克氏综合症(47XXY)等;2.内分泌异常,如促性腺激素功能低下等;3.精索静脉曲张;4.泌尿生殖系统感染性不育,如支原体、衣原体、淋球菌等;5.免疫性不育,精液、血液中含有抗精子抗体;6.输精管道堵塞,如先天性双侧输精管缺如、输精管结扎术等;7.服用对生精功能有损害的药物、电离辐射、手术损伤等医源性原因;8.接触高温、空气雾霾、吸烟、酗酒等原因;9.勃起障碍、严重早泄、不射精、逆行射精等性功能障碍;10.不明原因不育又称特发性不育。
男女双方到医院,有生殖医学中心(科或医院)看生殖男科和生殖妇科。没有生殖医学中心(科或医院)可以看泌尿男科和妇科。医生会评估男女双方的生育能力,查找总是怀不上的原因。医生首先确认男女双方性生活正常,其次是男女双方的年龄,第三:男女双方的生育能力如男方的精液质量、女方的子宫因素、输卵管因素等等。医生会根据男女双方的具体情况,选择指导同房、辅助生殖技术治疗(人工授精、试管婴儿)。
婚检会检查不孕不育,只是不孕不育中最基本的检查,如有无外生殖器的畸形、性传播疾病、禁止结婚生育的遗传性疾病等。如果男女双方对自己的生育能力有所怀疑,或更好的做好优生优育,也可以进一步的检查有关不孕不育的项目,如男方的精液质量检查(精液常规、精子正常形态比例、精子正常顶体形态比例、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例等);女方检测基础性激素、血糖、甲状腺激素测定等检查。
男性不育的诊断为规律性生活,未避孕未育超过一年。如果出现上述情况的,建议做男性不育相关检查。主要的检查包括有精液常规检查,精子形态分析,支原体衣原体检查,性激素检查,阴囊B超。其中最重要的检查就是精液常规检查和精子形态学分析。其中精液常规检查主要看的就是精子数量、精子活力、向前精子百分比,并且这个检查是上述所有检查中最重要的检查。
男方的主要原因有:1.性功能障碍如勃起功能障碍、严重早泄、不射精、逆行射精等。2.精子质量差,如患有少、弱、畸形精子症、正常精子顶体形态指数低、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例高、含有抗精子抗体等。女方主要原因有:1.年龄大,生育能力下降。2.卵巢功能衰退或早衰,导致排卵障碍或不排卵。3.输卵管堵塞或通而不畅。4.子宫内膜下肌瘤、子宫内膜移位症、息肉等。5.合并糖尿病、甲状腺疾病等。6.含有抗精子抗体、抗卵子抗体等原因。
生殖医学中心(科或医院)挂生殖男科,如果没有生殖医学中心(科或医院)挂泌尿男科。男生检查不育主要检查精液的质量(末次排精的48小时以上不超过一周最好)。具体的检查内容有:精液常规、正常精子形态比例、正常精子顶体形态指数(顶体酶的测定)、精子核蛋白组型转换不成熟精子比例、精子dna碎片指数、抗精子抗体等检查。第一次检查异常,需要2-3次的复查,并查找原因。第一次正常就已足够代表男生的生育能力。
1.妇科感染的常规检查:阴道分泌物五联检(霉菌、滴虫等)、支原体、衣原体、淋球菌等。2.血液检查:性激素(多次)、血糖、甲状腺素测定、乙肝病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体检测、肝功、肾功等。3.妇科超声检查:子宫、卵巢(监测排卵多次)。4.输卵管造影。5.宫腔镜或腹腔镜检查或宫-腹腔镜联合检查。6.高泌乳素血症做头颅CT或MRI检查。
同居一年以上,未采用任何避孕措施,因为男方的因素造成女方不孕,称为男性不育。正常的精液颜色用肉眼观察应该是灰白色或者乳白色,长时间未射精可呈淡黄色,如果直观看上去是黄色或者棕色,是脓性精液,常见于精囊炎或者前列腺炎等。任何影响精子发生、成熟、排出、获能都可能造成男性不育。诊断男性生育力的重要依据是实验室检查-精液分析。