对于一直不怀孕的女性，只要超过一年以上，那就考虑是不孕症，这时就需要夫妻双方做全面的检查，来确诊不孕的原因。男性应该去男科做精液分析检查，同时还要仔细询问男性，是否有性功能勃起障碍。女性则应该去医院生殖科或者是妇科，做激素6项、不孕不育抗体、甲状腺功能的检查，同时还应该做阴超来监测卵泡的生长发育情况，必要的时候还需要做输卵管造影检查。

生化妊娠一般不需要特别的调理，是受精卵没有着床，然后表现的症状就像来一次月经，对身体没有什么伤害，但还是要注意休息，注意保暖，不要吃生冷辛辣的食物，避免剧烈活动。偶尔一次生化妊娠没有太大的关系，有可能是偶发的因素，但如果有两次以上的生化妊娠需要引起重视，因为染色体的异常，内分泌的异常，子宫因素都有可能引起。没有特别的情况，最好过三到六个月之后再怀孕。

生化妊娠就是精子和卵子有结合，也形成了受精卵，但是受精卵没有在子宫内着床，然后就排出体外了。生化妊娠多发生在五周内，自己化验早孕试纸是阳性的，但是在做B超的时候，子宫内看不到孕囊，然后在月经期推迟几天后又有阴道流血， 自己是没有什么症状的， 就当做是一次月经推迟， 如果不注意检查的话是不知道的。生化妊娠是不用治疗的，也不会影响以后的生育。

女性不孕，通常要做如下检查：1，检查子宫内膜。受精卵形成后要在子宫内膜上着床发育，如果发生子宫内膜异位症，那受精卵就无法着床，这势必使女性发生不孕症。2，检查生殖系统。生殖系统疾病往往导致女性不孕，比如阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等会影响受孕。3，免疫学检查。主要检查女性血清中是否存在抗精子抗体，如果有，就会导致精子无法存活，自然就难以怀孕。4，检查内分泌。内分泌紊乱往往会引起各种疾病，使女性患上不孕症，要做性激素六项检查。5，检查输卵管。输卵管阻塞、输卵管积水或者输卵管粘连，都会影响卵子输送，而难以与精子结合而导致不孕。

总是怀不上孕，建议去正规医院进行检查。首先，要完善基本孕前检查，男方要检查精液常规，女方要行排卵检测，看是否有周期性排卵，检查输卵管是否通畅，排除宫颈病变，做宫颈hpv及TCT检查。若上述检查均正常，要考虑抽血化验一些指标，如：性激素六项，甲功七项，不孕不育抗体七项，优生优育十项，抗核抗体，血小板聚集，感染性疾病筛查等。待完善检查后，根据异常结果对症采取治疗。

导致不育的原因有几下几种：首先是睾丸疾病，如双侧隐睾，睾丸发育不良，无精症，少精症等精子产生功能障碍疾病。再次为输精管道梗阻，导致的疾病，如附睾阻塞，输精管梗阻。还有的是免疫原因，导致的疾病，例如产生精子抗体。最后一种常见的为精索静脉曲张导致的不育，精索静脉曲张后，阴囊的温度升高，精子发育受限，造成不育。

患有多囊卵巢综合征患者，经明确诊断后根据患者疾病特点，进行针对性治疗。体内雄激素水平过高给予口服避孕药降低激素治疗，内分泌紊乱者进行血糖调整、血脂调整、血压调整等，月经周期不规律或闭经患者口服药物促经治疗，此外，针对患者基础病应积极治疗，注意药物间相互作用，必要时可手术治疗，切除囊肿或切除整个子宫及卵巢。

所谓的三镜一丝手术，就是指通过腹腔镜、宫腔镜，以及输卵管镜和COOK导丝来疏通输卵管，其手术的费用多在12000到2万元左右。对于做输卵管造影检查，提示输卵管堵塞的女性，在有生育要求的情况下就可以考虑在月经干净后三天以上去医院妇科住院，行三镜一丝手术。而且在手术后来一次正常月经，就可以开始备孕，因为在手术后要尽早怀孕，以免输卵管再次粘连堵塞。

生化妊娠3~6个月之后可以考虑怀孕，生化妊娠是一种亚临床流产，是受精卵没有着床引起的。引起生化妊娠的原因很多，有可能是染色体异常，内分泌的失调，子宫的因素，免疫因素等等，偶尔一次生化妊娠，一般不影响怀孕，有可能是偶然，不能说明什么问题。但如果是两次以上的生化妊娠，需要做进一步检查，比如检查夫妻双方的染色体，女方内分泌的因素，B超检查子宫内情况等。

如果想要二胎，但是备孕的时间并没有到一年以上，没有怀孕这可能是一种正常现象。如果有正常性生活，没有避孕，并且备孕时间超过一年没有怀孕，这可能是因为女性存在着不孕，或者是男性存在不育的问题。比如说女性有输卵管堵塞、排卵障碍，或者是卵巢功能存在异常，或者是激素水平存在着紊乱的情况。当然男子的精子畸形率高或者是存活率低也会导致怀不上二胎。再者如果备孕时精神过度紧张，盼子心切也有可能会出现这种情况。

女性不孕的主要原因：1，排卵障碍。各种原因引起卵巢功能紊乱，而不能排出正常卵子，从而不能形成受精卵。2，影响卵子与精子结合或受精卵输送。如生殖道畸形、局部炎症、宫颈阻塞、宫颈粘液分泌不足、输卵管病变等，使卵子输送受到阻碍。3，影响受精卵着床。如内分泌的原因、子宫的原因影响受精卵不能正常着床及发育，从而导致不孕。

因为导致女性不孕的原因有很多，所以如果想要检查是否患有不孕，所需要做的检查也会有很多。比如说输卵管堵塞会导致不孕，所以应该做输卵管通液检查。再者，妇科炎症也会导致女性不孕，在检查不孕时应该检查一个白带常规，看一下分泌物是否正常。还应该检查一下妇科彩超和性激素六项，看一下排卵和性激素水平是否正常。当然男子的精子出现异常也会导致女性不孕，所以在检查不孕时，还应该做一个男子精液质量检测。

生化妊娠的患者可以出现早孕反应。生化妊娠指的是通过血液或者是尿液的检查，判断出患者已经怀孕，但是彩超并不能看到孕囊的存在，患者就出现了阴道流血如同月经量，阴道流血结束之后，血hcg水平逐渐下降到正常。生化妊娠的患者，血绒毛膜促性腺激素也是升高的，所以也会导致女性出现恶心、呕吐，乏力，嗜睡等一些早孕反应，只不过这个数值比较低，而且呈现下降趋势，所以反应一般不会很大，个别患者可能没有任何反应。

继发性不孕，一般是需要做妇科B超，白带常规，TCT，HPV病毒检查，输卵管通液或者输卵管造影检查，性激素6项检查，抗磷脂抗体及抗狼疮抗体等检查。继发性不孕一般是指曾经怀孕过，由于某些因素的影响，导致不能再怀孕。继发性不孕多数是由于输卵管堵塞或者是子宫腔内环境的改变而引起的。所以当发现有继发性不孕的情况时，一定要积极的对症给予治疗。

男性不孕不育检查项目比较多，所花的费用也不一样。根据每个人的情况因人而异。有的只需要做一个精液分析检查，所以花费可能在100元左右。有的需要进一步抽血检查，做彩超等项目，明确是否有相关疾病，有的可能需要进一步做染色体检查。这个花费可能在3000元左右。另外有的患者需要反复检查，这个花费就更高一些。

多囊卵巢综合征的病人如果怀孕了，没有任何异常的情况，在这种情况下当然是可以要的。这种病人也是可以自己怀孕的，因为它并不是完全不排卵，多数情况下表现为稀发的排卵，只要有排卵就有怀孕的可能，稀发的排卵那么也是可以怀孕的。这种患者怀孕之后，一定要定期的检查血hcg、孕酮、妇科彩超，根据检查情况确定下一步的处理方案。

正常妊娠需要有正常的卵子、精子、通畅的输卵管以及供受精卵正常着床发育的子宫。其中任何一个因素发生异常都会导致不孕不育。病因分为女方因素和男方因素。一、女方因素：1、盆腔因素：占不孕因素的35%。（1）盆腔炎症引起输卵管积水、周围粘连，从而导致输卵管通而不畅或梗阻。（2）子宫病变：粘膜下肌瘤、内膜息肉或肌壁间肌瘤或腺肌瘤较大，均能影响受精卵着床。子宫颈松弛或子宫畸形易导致流产。2、排卵障碍：占女性不孕的25%～35%。常见因素有下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变或其他内分泌疾病。二、男方因素：包括精液异常或男性性功能障碍等情况。三、原因不明：占不孕人群的10%～20%。

年轻女人不怀孕的原因：1.患者排卵障碍，比如：患者是多囊卵巢综合症或者中枢性闭经的患者等。2.输卵管因素，比如：输卵管伞端不能使卵、输卵管积水或者输卵管梗阻不通等。3.子宫因素，比如：患者反复的人流造成子宫内膜受损，或者宫腔粘连，或者子宫内膜长了息肉，或者子宫发育畸形，比如纵隔子宫等。4.免疫性因素等。

男性检查不育，需要检查的项目：1.精液常规检查，这个检查比较简单，价格也不高，它可以了解精液中有无精子，精子的质量、精子的数目、精液的活力等，来初步判断是否有无生育能力。2.精浆的生化，可以来了解有无免疫性因素而导致精子质量差或活力差等。3.睾丸附睾、精索静脉血管的B超检查，来了解有无精索静脉曲张、睾丸炎、附睾结节等，导致精液质量下降或者梗阻性无精等疾病。

所谓的空孕囊就是指受精卵发育不良，没有胎心胎芽的发育。这种孕囊是不能够最终发育成胎儿的。一旦确认是空孕囊，就要及时终止妊娠。这种情况可以考虑选择药物流产的方式或者是清宫手术。目前来讲，比较轻松的方式是超声引导下的无痛人流。如果想等空孕囊自然流产，通常会发生稽留流产的问题，出现这样的情况是比较麻烦的，还需要做清宫处理。