女性不孕的诊断为性生活至少12个月，未避孕而未孕。诊断中强调有正常的性生活频率，未避孕1年以上才能诊断不孕症。不孕症分为原发性和继发性两大类。结婚1年，未避孕，从未妊娠过称原发不孕，既往有过妊娠史，而后未避孕连续1年未孕者为继发不孕。不孕症女方常见病因包括:盆腔结核、输卵管因素、子宫因素、子宫颈因素、排卵障碍等。

生化妊娠是发生在妊娠5周内的1个早期自然流产。是精子和卵子结合以后未能成功输送到子宫腔内着床，且随着月经一起流产的一种现象。血中可以检测出HCG升高或者尿妊娠试验(+)，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为亚临床流产。生化妊娠一般不会影响下1次妊娠，所以如果出血不多，只要注意避免感染就可以了，不用特殊治疗。

有正常性生活未避孕，未孕1年可诊断为不孕症。不孕症患者的症状主要与引起不孕症的原发疾病相关。主要可见以下几个方面。一、排卵障碍。患者出现月经不规则、多毛、痤疮等症状，B超监测排卵提示卵泡发育欠佳；二、输卵管阻塞。多见于有慢性盆腔炎的患者，表现为慢性下腹痛，阴道分泌物增多等；三、子宫内膜异位症。患者可能有明显的痛经、性交痛、慢性下腹痛，做B超发现卵巢巧克力囊肿等。另外一部分患者可无任何的症状，仅抽血发现存在免疫性抗体；有极少部分不孕症查不出原因，也没有任何症状。

多囊卵巢综合征主要是女性卵巢呈多囊性改变，出现排卵障碍，同时体内的雄激素水平会存在一定的升高。这个时候女性会出现月经不调甚至闭经的现象，而且大多数女性会存在肥胖、体毛过盛以及有痤疮。对于多囊卵巢综合症，在临床上主要是选择达英35以及克罗米芬或者是来曲唑片、坤泰胶囊等药物治疗。如果比较严重，可能需要采取腹腔镜手术进行卵巢打孔治疗。

没有任何避孕措施正常性生活1年以上仍未怀孕的称为不孕症，需要进行不孕症的评估。年龄在35岁以内的女性，通过简单的问史及体格检查，如果没有发现明显的异常，患者可尝试自然受孕12个月，如果仍然没有怀孕，可以做不孕症的各项检查。如果有排卵障碍的患者，可诱发排卵3-6个周期，如果诱发排卵失败或其他因素不孕需要到不孕不育专科就诊。

生化妊娠是正常的受精卵结合了，但是没有着床，之后就像来正常月经一样，阴道流血就像正常月经，能来能走，如果生化妊娠了40多天，流血不干净，建议做一下阴式的超声，看看子宫内膜有没有什么问题。如果子宫内膜也不厚，没有什么太大问题，HCG也降到正常了。这个时候可以用中医中药来辨证治疗，看看属于气虚血瘀还是气滞血瘀，用中药来调理一下。

不孕率的发生率有上升的趋势，主要考虑以下三个方面原因。一、内分泌失调。现在工作压力大，生活节奏加快，容易导致女性内分泌失调，从而导致月经异常，排卵障碍等引起不孕。二、性观念开放。多个性伴侣、避孕意识不强等容易引起不必要的人流、药流，加之性生活不洁导致盆腔炎，输卵管堵塞，卵巢炎等发生率上升，从而引起不孕症增多。三、男方精液异常。男方工作压力大，生活作息无规律，抽烟喝酒多，都会引起精液质量下降影响受孕。

临床上如果是结婚1年，同居在一起没有怀孕，那么可以诊断为原发性不孕。需要检查以下项目，第1，就是在月经来的第2天抽血检查性激素六项，甲状腺功能，免疫性不孕还有血常规的检查。第2，在月经完全干净以后，做白带常规检查，做妇科检查，了解阴道，宫颈，子宫发育是否正常，并且做白带常规化验，必要的时候可以做支原体，衣原体的化验。第3，需要做B超检查，主要是了解子宫附件是否有异常的肿瘤。第4，需要做排卵的监测，在月经来的第12天开始做排卵监测。第5，需要做输卵管的造影检查。

女方不孕的原因主要有：1，排卵障碍。各种原因引起卵巢功能紊乱，而不能排出正常卵子。如先天性和染色体原因，卵巢发育不全或缺如，染色体异常疾病往往导致性腺未发育以致不孕；先天性垂体、甲状腺或肾上腺疾病都可能影响卵巢发育；器质性原因如无排卵性功能性子宫出血及闭经、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢炎症等；全身性和精神原因，情绪变化或环境改变、过度劳累以及重症糖尿病等会影响怀孕。2，影响卵子与精子结合或受精卵输送。如生殖道畸形、损伤及位置异常，使精子不能进入阴道，影响精液储存和精子上行，而不能与卵子相遇。3，影响受精卵着床。如内分泌原因、子宫原因等，影响受精卵着床而不能怀孕。

检查不孕不育的价格大概2000元左右。不孕不育第一步男方查精液常规，费用大概200元左右。第二步女方做妇科B超，检查衣原体、淋球菌、白带常规等导致不孕不育的病原体检查，费用大概500元左右。第三步女方监测排卵，一个周期大概检测3-5次，费用大概300-500左右。第四步女方做子宫输卵管造影，费用大概1000元左右。

生化妊娠的发生几率本身就是很高的，只是有些人做了hc g的检查明确发生了生化妊娠，而有的人只以为是月经推迟了几天，甚至是没有明显的推迟。现在支持生化妊娠，按照正常来一次月经对待就可以了。只要月经很彻底的干净了，也就是褐色分泌物都没有了，两天之后，那就是可以同房再次备孕的，要求继续好好吃叶酸就可以了。

所谓的生化妊娠，就是指受精卵结合成功后没有在宫腔内着床，从而引起内膜剥落，导致如来月经的表现。引起生化妊娠的原因可能是受精卵质量不佳，也有可能是内膜环境异常，还可能是由于各种病毒感染引起，比如巨细胞病毒、风疹病毒，甚至是由于HPV病毒或者支原体感染导致。但这些病毒的感染是没办法人为操作，所以目前没有可以促使生化妊娠的方法。

多囊卵巢综合症用中药调理效果是非常好的。因为多囊卵巢综合症是一个内分泌紊乱性的疾病，它表现为全身的代谢紊乱，用中药调理能够从整体上进行调理，所以对患者来说是一个非常好的治疗方法。从中医的角度讲多囊卵巢的病变，主要是在于肝脾肾三脏，临床主要分为肾虚，痰湿阻滞，气滞血瘀和肝经湿热4种类型。肾虚一般选择右归丸进行治疗，痰湿阻滞一般选择苍附导痰丸进行治疗，气滞血瘀一般选择膈下逐瘀汤进行治疗，肝经湿热一般选择龙胆泻肝汤进行治疗。

所谓的生化妊娠，是指受精卵没有着床引起体内激素撤退，导致内膜剥落的过程，正常情况下，生化妊娠出血的时间一般不会超过7天。所以女性如果认为生化妊娠，而且流血15天，这时常常要考虑不是生化妊娠导致，而是由于宫外孕，或者是稽留流产引起。因此这时应该考虑去医院妇科检查彩超，同时查血hcg和孕酮来进行确诊，必要的时候还需要清宫止血。

女性出现不孕后检查的项目特别多，首先应该在月经来潮的第3天检查激素6项，看卵巢的内分泌情况，同时还应该在月经第10天，间隔做阴超来监测卵泡的生长发育排出情况。同时还需要看宫腔内的环境，因为在有子宫内膜息肉，或者是有子宫肌瘤，甚至是子宫腺肌症，或者卵巢巧克力囊肿时都会影响受孕。而且还应该抽血检查甲状腺功能、不孕不育抗体、TORCH，必要的时候还需要做输卵管造影检查，同时男性还应该做精子质量检查。

如果不孕7项检查是指不孕不育抗体7项，这时主要是抽血检查抗精子抗体、抗磷脂抗体，以及抗核抗体等，其费用通常是在200左右。但如果不孕7项检查是做凝血、甲状腺功能、TORCH、不孕不育抗体以及支原体、HPV病毒、子宫附件彩超等检查，费用总共是在800左右，因为这些检查都是为了确诊引起不孕的具体原因。

所谓的输卵管不孕，通常是指输卵管粘连引起输卵管不通畅，或者是导致输卵管堵塞，甚至是输卵管缺失而出现不能怀孕。如果只是输卵管不通畅引起的不孕，这时可以考虑行输卵管通液手术来疏通，同时用中药灌肠进行辅助治疗。如果是输卵管堵塞导致的不孕，就需要行宫腹腔镜联合手术，并用导丝将输卵管疏通。如果是输卵管缺失引起的不孕，这时就只能考虑进行试管移植。

不孕不育的原因有很多种，具体治疗方案要根据具体原因而定。例如女性不孕多为输卵管堵塞或者内分泌失调所引起的。输卵管堵塞可以选择输卵管通液术，或者宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液术。内分泌失调要先进行激素水平的化验，再针对性用激素类药物进行调理。男性不育主要与精子成活质量有直接关系，所以需要化验精子质量。

导致不孕的因素很多，女性最常见的因素是，不排卵和输卵管梗阻，不排卵有很多因素引起，最常见的是多囊卵巢，此外有高泌乳素血症的，有高雄激素血症的，都容易引起不排卵，输卵管梗阻多数和炎症有关，一般都是感染之后才会导致，此外，男性的精液质量不好，男性无精、少精都会引起不孕，此外女性有一些性免疫性因素的不孕，还有一些不明原因的不孕。

不孕抗体检查是采静脉血测定女性体内相关抗体，常见的主要有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体，多在备孕时检测。免疫性不孕近年来研究较多，引起很多医生的重视，在临床上也很常见。不孕相关抗体阳性属于自身免疫性疾病，可以导致不孕或者胚胎停育，但并不是肯定会导致不孕或者胚胎停育，所以孕前是否检查这些目前临床上还存在争议。治疗上西医主要是激素治疗，中医多数重在补肾，此外，平时要放松心情，不要过度焦虑。