男方主要检查：1.有无生殖道、生殖器官的先天畸形如尿道上、下裂、隐睾、输精管缺如等疾病；2.有无严重的性功能障碍如严重的勃起障碍、严重的早泄、逆行射精、不射精等疾病，男方不能把精液排入女方体内；3.精浆的质量和精子数量、质量的检查，是否患有精液不液化、少弱畸形精子症、不成熟精子百分率高、隐匿精子症、无精症等。女方主要检查：1.有无影响受孕的内分泌疾病如甲状腺疾病等；2.双侧输卵管是否通畅；3.卵巢的功能情况，是否有卵巢早衰，排卵情况是否有不排卵或排卵稀发等。
男女不孕男方主要是精子质量和数量等检查，女方主要检查卵巢的排卵功能，输卵管是否通畅和影响生育的内分泌等疾病。具体的男方精液检查有，精液常规、正常精子形态指数、正常精子顶体形态指数或顶体酶、精子核蛋白组学转换不成熟百分率、精子DNA碎片等。女方主要检查有，基础性激素检测、血糖、甲状腺素测定、卵巢彩超检查和输卵管造影检查等。
女性不孕，主要原因从子宫、输卵管、盆腔和卵巢这几方面考虑，子宫方面主要看有没有子宫肌瘤、息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，除了子宫内膜异位症影响子宫容受性外，以上几方面都可以通过治疗获得妊娠。输卵管如果有积水堵塞可以通过腹腔镜手术治疗。盆腔炎症抗炎治疗，盆腔结核抗结核治疗。多囊卵巢综合症导致的不孕，可以通过减重促排卵等治疗获得妊娠，如果是卵巢早衰只能通过供卵来获得妊娠。男性不育主要看精液是否正常，少弱精可以通过药物治疗，如果是无精症通过附睾穿刺，看能否获得精子来做二代试管，通过男科检查确诊没有精子的，只能供精获得妊娠。
不孕不育6项检查通常是性激素6项检查，项目有卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮，泌乳素6项，应该是在早卵泡期检查，通常是在月经第2~5天，主要看卵巢储备功能，看卵泡刺激素与黄体生成素的比例来看是否有多囊卵巢、卵巢功能低下。雌二醇的水平大于50pg分析有无卵巢功能下降，或者是否有一个大的卵泡；孕酮高低来判断月经的周期，睾酮增高首先排除多囊卵巢，或者肾上腺皮质增生，泌乳素高首先排除垂体腺瘤导致的高泌乳素血症。
怀二胎怀不上，首先考虑是输卵管的问题。是否因为继发性的炎症导致输卵管堵塞、黏连、积水等。详细询问病史，看性生活的数量和质量。再考虑检查一下精液、精子数量、密度、活力、凝集情况、炎性细胞多少等，来评估一下精液的质量。检测卵泡发育、排卵情况。算一下体重指数是否在正常范围内。查体排除内科合并症，包括血糖、甲状腺、肝肾功能等。
主要原因有：1.遗传性，如克氏综合征（染色体47XXY）等；2.先天性，如尿道上、下裂、输精管缺如、隐睾等；3.医源性如放疗辐射、化疗药物的毒副作用等；4.全身性疾病，如慢性肝肾功能不全等；5.获得性，如创伤、手术等；6.精索静脉曲张；7.内分泌性，如低促性腺激素性性腺功能低下症、泌乳素血症等；7.免疫性，如体内含有抗精子抗体、抗卵巢抗体等；8.不明原因性等。
临床上导致男性不孕的原因最主要的是没有精子或精子数量较少。如果男性备孕一年左右的时间还没有怀孕，这个时候一定要去医院完善相关的肾功能的检查，如果出现异常的情况要积极采取措施进行治疗，以免产生严重的后果。男性平时一定要注意加强体育锻炼，平时戒烟戒酒，从而帮助提高精子的质量，达到优生优育的目的，以维持男性正常的生育功能。
男性不孕不育的原因主要是精液问题和性功能障碍。精液问题包括精液液化不好，精子密度低、活力低、畸形率高，精液内炎性细胞过多，精子DNA碎片过多，精液的这些问题影响女方怀孕。性功能障碍主要包括早泄、阳痿，其原因主要有生活工作压力太大、熬夜或者有严重的手淫习惯；还有一种是男方的身体状况不佳，患有严重的疾病，长期服用抗精神抑郁类的药物等等。
1.培养良好的生活习惯和生活方式，禁烟、禁酒、不熬夜、勿久坐、别泡澡、桑拿、汗蒸、多吃水果蔬菜、坚果、杂粮、适当的豆制品、薯类、饮低脂或脱脂牛奶，忌辛辣油腻食物包括烧烤、煎、炸等食物，不喝碳酸饮料、可乐，适当的运动，保持情绪稳定、放松等。2.药物治疗，炎症应用抗生素，低促性腺激素应用绒毛膜促性腺激素等。3.手术治疗，输精管管道的显微复通手术、睾丸切开显微取精术等。4.辅助生殖技术助孕，人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。
三镜一丝指的是腹腔镜、输卵管镜、宫腔镜和COOK导丝。三镜一丝手术费用，包括前期麻醉等，在公立医院大约在20000到30000元左右。不同地区的医院之间也有差别。做这个手术前需要先由专科医生检查，确定是有手术适应征，比如输卵管堵塞、子宫内膜异位症或者卵巢囊肿、盆腔炎症粘连等情况。并且手术后要尽早备孕，避免输卵管粘连复发。
1.禁烟、禁酒、不熬夜、多吃新鲜水果蔬菜、坚果、杂粮、情绪稳定、避免抑郁、紧张，适当的锻炼身体，远离高温、电离辐射，不服用对精子或卵子有毒副作用的药物，规律性生活1-3次/周，如有禁忌可手淫排精等；2.药物治疗包括炎症的抗生素治疗、激素补充治疗、促排卵治疗等；3.手术治疗有宫腔镜、腹腔镜手术治疗、输精管道梗阻的显微复通手术等；4.监测排卵指导同房、人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术助孕治疗等。
一部分夫妇通过治疗生育了，是不难治；另一部分夫妇通过治疗，没有生育自己的孩子，是难治疗。不孕不育临床治愈的金标准是夫妇生育到自己的孩子。部分不孕夫妇的病因很轻，通过简单的调理就能怀孕，如男方精液不液化，液化后就有使女方怀孕的可能，不难治。男女双方或一方患有严重疾病，如男方患有非梗阻性无精子症、女方卵巢功能衰竭（不排卵），相对来说难治。
根据不同的不孕不育的病因和影响不孕不育所患疾病症状有所不同。如精液不液化的病人，输精管缺如的病人、一部分无精症病人，除了患有不孕不育外，与常人没有不同，没有症状；有一部分先天遗传病人会有特征性的症状，如克氏综合征病人，身材比家人异常增高、女性乳房发育、骨盆宽大、睾丸小质硬等症状；患有生殖道炎症可以有程度不同的尿频、尿急、尿痛、白带颜色异常、有味等症状；患有不排卵或排卵稀发，如多囊卵巢综合征病人，一部分偏胖、血糖升高等症状。
男性不育常见原因有精液质量下降甚至无精症。无精症根据原因可见以下两种情况：第一，输精管因为医源性或者盆腔炎症疾病导致不通，精子无法运输，这种需要疏通输精管或者行试管婴儿。第二，睾丸无生精功能，一般见于双侧隐睾或者睾丸炎引发睾丸萎缩，睾丸活检没有精子就属于这种情况，肯定会导致不育，目前临床上没有办法解决。
正常的成年男性，如果有正常的性生活史，能正常的排出精液，平时自己应该是没有任何的症状出现。一般结婚以后，有正常的性生活使，半年没有怀孕，才能表现出来异常。去医院检查精液常规，才能发现精子有没有问题的存在。患者去医院检查精液常规的时候，最好是禁欲3到5天的时间，这样检查出来的精液常规，才能相对准确一些。
男女双方同时检查，男方主要是精液检查，精液是否液化、精子的数量、质量是否正常。如果第一次精液检查结果正常，即已足够说明生育能力正常；如果第一次精液检查异常，就需要复查，两次精液质量相差较大，就需要复查第三次。精液质量多次检查异常，需要查找原因，采血检测性激素和精浆生化、阴囊彩超和经直肠彩超检查。女方检查有：1.血液检查有基础性激素、血糖、甲状腺素等；2.超声检查有子宫彩超和卵巢彩超检查；3.输卵管造影检查等。
大约需要3000-5000元人民币。其中男方大约需要1000-2000元人民币，女方大约需要2000-3000元人民币。男方主要的检查有精液的检查：包括精液常规、正常形态精子比例、正常精子顶体形态指数（顶体的）、精子核蛋白组型转换不成熟百分率、精子dna碎片指数等；女方主要检查有：1.血液检查，包括基础性激素、血糖、甲状腺素测定等；2.感染因素检查，包括支原体、衣原体、妇科五联检等；3.超声检查：包括子宫彩超检查、卵巢彩超检查（监测排卵）；4.输卵管造影检查：包括超声造影、放射线造影；5.宫腔镜、腹腔镜检查等。所以费用大约需要3000-5000元人民币左右。
需根据不孕不育夫妇双方的年龄、不孕不育的年限、辅助检查结果等，在向夫妇双方交代病情后，做到知情同意，制定一个最好的治疗方案。1.不孕不育夫妇年龄不大，特别是女方年龄不超过32岁，不孕时间短，不超过2年，男女双方经过检查没有影响生育的中重度疾病或因素，可以先考虑监测排卵，指导同房2-3个月，如果没有妊娠，建议人工授精助孕3-6个周期；2.3-6周期的人工授精没有妊娠或女方患有双侧输卵管堵塞，男方患有中重度精子质量异常等情况，建议行体外受精-胚胎移植技术助孕。
男方主要检查精液是否液化和精子的数量、质量是否正常，具体的检查项目有：精液常规、正常精子形态比例、正常精子顶体形态指数（顶体酶）、精子dna碎片指数等；女方主要检查：1.有无影响排卵的内分泌疾病如甲状腺疾病、糖尿病等；2.检查卵巢的排卵情况，需要检测基础性激素；3.影响卵子质量和精卵结合的感染因素，如支原体、衣原体等；4.超声检查包括子宫和卵巢检查；5.输卵管造影检查等。
不孕检查有一部分是需要空腹的。如空腹血糖测定、肝功、肾功，如果病情需要检查宫腔镜、腹腔镜等，病人要求做无痛检查，检查当日晨起，就需要禁食、禁水；其他的一些不孕检查是不需要空腹的，如基础性激素的检测、甲状腺素测定，子宫、卵巢超声检查，输卵管造影检查，感染因素的检查（如支原体、衣原体、妇科分泌物五联检等）是不需要空腹的。