具有显着家族史的肥厚型心肌病目前被认为是一种常染色体显性遗传疾病。其特点是左心室或右心室肥大,常不对称性肥大,累及室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张顺应性降低为基本病理性心肌病。常无症状,多见于猝死或体检。肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病,它主要是以心室的不对称肥厚为特点。有的患者肥厚的部位不典型,会发生在左心室的心尖部,这时很容易漏诊。当肥厚性心肌病出现晚期症状的时候,患者会出现心衰、心功能不全的症状,这时药物治疗是基础。

周恒
周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲亢患者可出现心慌、气短、胸闷等症状。尤其是长期甲亢患者,若不进行正规治疗,对心脏的损害最大,可发生慢性心功能不全。对于甲亢合并心脏病的患者,如果早期治疗,预后良好,但如果延误治疗,恢复就会很差。建议积极治疗原发病,同时给予治疗,减轻心脏负担。可以口服盐酸普萘洛尔片。亢心就是因为过多的甲状腺激素导致心脏功能障碍,可以表现为心律失常,最常见的是房颤。此时需要治疗甲亢的激素水平,甲亢控制后心律失常等一般可以逆转。但是有的人可能表现为心脏扩大、心力衰竭,此时可能就不能逆转了,但是甲亢控制后扩大的心脏一般不会再进展,心力衰竭也能得到控制,但是有可能不能恢复到最初水平。

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够引起心脏痛的原因,有可能是冠心病导致的,冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的,会引起供血不足,心肌缺血会引起疼痛。另外,也有可能是心肌炎造成的,心肌炎可能是病毒感染、风湿免疫性因素等造成的。还有可能是心包炎导致的,可能是细菌感染导致的化脓性心包炎,也有可能是结核感染或者是风湿热等因素导致的,纤维素渗出,心包摩擦会引起疼痛的情况。

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二尖瓣狭窄的首要因素是风湿热,常见于20至40岁的青年人,约70%的病人为女性。约50%的患者无急性风湿热病历,但有链球菌感染反复感柒造成的呼吸道感染。急性风湿热后,最少必须2年或更长期才可以产生显著的瓣尖狭小,且反复发作的急性风湿热的变病早于仅一次发作的外狭小。单纯二尖瓣狭窄约占风湿性心脏病的25%,

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一般觉得心血管一直忽然强烈颤动,可能是早搏。提议尽快到医院做心电图和胸片查验,必需时做动态心电查验,确立诊断后再给与相对应的医治。确立诊断前不必盲目跟风服药,期内要有优良的生活方式。突发性心率失常,在其中室性早搏最普遍。当产生室性早搏时,心脏会不规律收拢,周边机构会忽然下移。心率不齐的缘故有很多,可以根据忽然更改姿势和进餐来危害。

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早搏是由于心脏某一部位过度兴奋引起的。如果出现心房过度兴奋引起的早搏,称为心房早搏;如果在房室结或室性早搏中有较高的激发点,则称为房室结或室性早搏。房性早搏与室性早搏的主要区别如下:1、室性早搏的第一心音强于房性早搏。因为发生室性早搏时心房仍在向心室喷射血液,而房室瓣仍处于全开状态,此时突然关闭产生的心音(第一心音)自然很大。房性早搏没有这个。2、第一心音可能在室性早搏中分裂,但在房性早搏中绝不会分裂。当发生室性早搏时,由于这种兴奋的起搏顺序不正常,会导致左右心室不同步收缩,左右房室瓣不会同时关闭。(正常兴奋从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时波及左右心室,所以左右心室同时收缩,左右房室瓣关闭同一时间,不产生第一心音。分裂)3、室性早搏后的间隔比房性早搏的间隔长。这是因为室性早搏的代偿期是完全的,而房性早搏是不完全的。

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预激综合征患者可以手术治疗。预激综合症主要的意思是房室结产生的微弱心电流会绕过房室结先一步激活心室跳动,相当于心房心室之间除了房室结这一个心电通道以外另外还有一个电通路,心电有可能在这个电通路跟房室结之间形成电流闭环,导致心室被反复激活跳动。主要的风险在在于心跳突然加速,正常人心跳60到80,发病时可能到达120,容易引起休克,如果说诱发了心律失常,就要及时的进行一些对症治疗。最常见的一种是射频消融术,并且大多数患者治疗后效果都是较好。除了积极治疗外,建议平时保持冷静乐观的心态。饮食上以清淡为主,营养全面均衡,荤素搭配,定期做心电图检查

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老年人心律失常,需要根据心律失常的种类及时治疗:第一、房室传导阻滞。是老年人常见的心律失常之一,如果出现严重的房室传导阻滞,这种情况,患者会有头晕、心慌以及视物黑蒙的现象,需要植入永久起搏器治疗。第二、心房颤动。这种情况,如果心率偏快,可以服用美托洛尔或者地高辛,控制心率。如果卒中风险积分超过两分,需要服用抗凝药物,比如华法林或者新型口服抗凝药物:利伐沙班,预防血栓并发症。第三、室上心动过速以及特发性室性心动过速。这种情况,如果反复发作,可以考虑射频消融手术根治治疗。

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年轻人保护心脏的方法很多,主要有以下几个方面,第一:尽量营养结构合理。年轻人要注意营养全面,同时要注意优质蛋白质饮食、清淡饮食、低盐低脂饮食、暴饮暴食。这非常重要。第二、减少生活压力。慢性压力不仅影响睡眠,也不易影响心血管健康,所以一定要学会减压。第三、尽量每天最少做30分钟的运动。这样,运动会提高心肌的收缩力,改善血液循环,提高血管的弹性。第四、了解自己的血压状况。年轻人的血压应该保持在120/80汞柱左右,而且有上升的趋势,那么就要注意控制。

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跑步时心脏疼痛最常见的是冠心病、心绞痛。冠心病是冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,跑步时身体需氧量增加,心脏供血不足,无法满足人体需要,因此会出现心绞痛症状,表现为心口疼痛,并伴有气短、胸闷等症状。对于年轻患者来说,跑步的时候心脏会疼,多注意心肌炎,大多数患者在一个月内经历过上呼吸道感染。此外,其他部分心脏病,如心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等,也会影响跑步时心肌的供血,从而引起跑步时的心脏疼痛。、

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如果是心脏缺血,会有很多临床症状,比较常见的症状有心前区疼痛、胸闷、心悸、心慌等。一、心脏缺血主要是指心脏的血液灌注量减少,导致心脏的供氧减少、心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作,就会出现胸痛、胸闷、乏力,甚至影响重要脏器的供血,比如头晕、晕厥或者出现心律失常、心肌梗死。二、建议改善发作时的心电图检查。如果结果提示有心肌缺血性改变,可以诊断为冠心病心绞痛,金标准是冠状动脉造影的检查建议,是可以改善的。

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围产期心肌病是一种罕见的疾病,是一种发生在妊娠晚期和分娩后几个月的特发性心脏病。其特点是既往无心脏病史,仅在妊娠晚期和产后几个月发病。围产期心肌病的病因至今不明,医学界多数专家认为可能与营养不良、恐惧、高血压、感染、家族史等因素有关。本病多发生于高龄或双胎孕妇,多见于农村育龄妇女。围产期心肌病的病因可能与病毒感染、自身免疫因素、硒缺乏、营养缺乏等有关。临床上要注意仔细排除是否有孕期基础心脏病症状导致的误诊。年龄因素(30岁以上)、多产、营养不良、多胎、妊娠高血压、产后高血压和区域性(如低硒地区)特征都可归结为危险因素或诱发因素。主要表现可能包括肝脾肿大、水肿和呼吸困难。

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心律失常的原因有以下几点,例如压力、睡眠不足、熬夜、情绪波动等。大多数情况下,心律失常不是独立疾病,只是部分心脏病或其它系统疾病的一种症状,所有器质性心脏病均可引起心律失常,最常见的是冠心病、心肌病、心肌炎。单纯的自主神经调节障碍也可能引起心律失常。例如,高度的精神紧张可引起早博,迷走神经张力增高,引起心动过缓,严重者可引起心脏骤停。

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心律失常较少咳嗽,大多数心律失常患者可能有胸闷、心悸、胸痛等症状。心律失常很少出现咳嗽症状,但少数心律失常可间接引起咳嗽,心律失常患者若出现心力衰竭并发症,也可出现咳嗽症状。最后应考虑心律失常患者同时存在肺部感染、支气管炎、支气管扩张、肺结核等情况。心律失常患者在日常生活中容易懈怠身体维护,生气、熬夜疲劳、情绪高涨,导致心律失常症状。建议平时好好休息,放松,不要累。没有熬夜的习惯,熬夜容易引起心脏疾病。另外,要有规律地注意饮食,不暴饮暴食,减少饮食。

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心脏不好可以泡脚,建议每天下午5点到9点泡脚,可以让血液循环更顺畅,效果更好。泡脚时注意水温不要太高,不要过脚踝。水温不是越高越好。水温过高容易灼伤皮肤,温度过高容易导致头晕。理想的水温应该控制在40到50度之间。泡脚的过程中水温会下降。这个时候要及时补充热水。泡脚20分钟左右,就可以不泡脚了。心脏不好的患者在冬季泡脚时,为了发挥泡脚的最大作用,可以在水中加入一些辅料增加药效,如生姜、盐、醋、艾叶等,都有很好的效果。

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心脏检查的关键项目如下:1、血常规:根据静脉血液检测心肌酶及心脏损伤标志物。2、器材检查:器材检查方式有两种,一种是临床医学常见的检查方式,如彩色超声检查、心电图检查等,必要时也要做动脉造影。心脏不好的时候,平时有规律地休息,不要熬夜,防止感情兴奋。另一种主要是有CT、磁共振等辐射的检查,具体要结合症状,在医生指导下进行相关检查,进行对症治疗,平时也要养成良好的生活习惯,锻炼身体。

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心脏经常突然跳动考虑到心肌缺血和心律失常、阵发性心动过速,偶尔发生对身体没有太大影响。遇到这种情况,要注意平时多注意休息,避免疲劳,多吃新鲜蔬菜水果。考虑到目前的情况,建议就诊医院检查24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查,明确心跳加快的原因,对症治疗。如果这种情况偶尔发生,对身体没有太大影响。但是,如果反复发生,就需要做一些测试了。首先需要看看常规心电图有没有问题。可以做一个动态心电图,捕捉几次抽搐时的心电图是什么样子,确认是否有早搏或其他类型的心律失常。

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心脏突然猛跳往往是心脏疾病的表现,最常见的是心律不齐,比如早搏,其次是冠心病,也可能有这样的症状,不排除是神经官能症引起的。这种情况建议做相关检查,心电图等。明确检查后,即可进行对症治疗。心律失常是由于窦房结异常兴奋,或兴奋产生于窦房结外,兴奋传导缓慢、受阻或通过异常通道传导,即心脏活动的起源,或传导障碍引起的心跳频率或节律异常。

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应激性心肌病应该主要有以下治疗方法:一、应激性心肌病是指由于精神和情感因素的刺激而诱发的短暂性心室功能综合征。二、更年期女性被频繁报道,临床表现可能是心电图的改变和心肌标志物的升高。三、对于其治疗,目前没有标准的治疗指南,以对症治疗为主。首先去除诱因,积极控制原发病,同时对症纠正心衰,考虑应用抗凝药物。压力性心肌病与心肌梗死非常相似。一旦出现,要马上去医院。

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预激综合征患者如果没有或偶有心动过速发作,但症状较轻,则无需治疗。如果心动过速发作频繁,症状明显,则应进行治疗。治疗方法包括药物治疗、导管消融和手术。预激综合征患者,房室折返性心动过速患者静脉注射腺苷和维拉帕米治疗。不起作用时,可用普萘洛尔、索他洛尔、胺碘酮代替,同时作用于房室结和房室旁路,可有效阻止预激综合征心动过速的发作。对于预激综合征患者,如果出现心房扑动或房颤,并伴有晕厥或低血压,应立即进行复律。除了积极治疗外,保持饮食规律,不暴饮暴食,不喝浓茶咖啡,保持平和乐观的心态。

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