复杂性先天性心脏病要进行手术治疗,手术可以分为姑息手术和根治手术,姑息手术主要是进行修复,根治手术是需要进行心脏移植的。这种情况比较少见,而心脏移植比较困难,主要是因为心脏的来源比较困难。对于复杂性先天性心脏病的治疗一般都是出生后要立即手术,否则可能会危及生命。对于复杂性先天性心脏病采取手术是可以保全生命的,有利于以后的恢复。手术成功的话,不会影响到患者的生活质量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病患者需注意的事项,考虑有以下几点:第一点,注意低盐低脂饮食,不要吃食盐腌制的食物和含盐量高的食物,多吃容易消化的高蛋白食物,比如鱼肉、瘦肉、牛奶等。第二点,禁忌烟酒,不要喝咖啡和浓茶。第三点,平时注意预防感冒,防止肺部感染,特别是在换季和气温变化时,要注意保暖。第四点,调整好生活规律,避免过度劳累,保持充足的睡眠,情绪不要过于激动。

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擅长:内科、心血管疾病

Takotsubo心肌病即应激性心肌病,是因为遭受精神和躯体应激,出现一过性的心尖部室壁运动异常而引起的心肌病。临床表现为急性冠脉综合症的症状,冠脉造影显示正常。应激性心肌病,目前没有标准的治疗方案,总的治疗原则是:去除诱因,对症治疗。1、去除生理应激和精神应激,纠正血流动力学障碍。2、按急性冠脉综合症处理,服用B受体阻滞剂,用阿司匹林及低分子肝素抗血小板及抗凝治疗。3、予持续吸氧,胸痛剧烈者可应用吗啡。4、心衰患者用利尿剂及血管活性药物治疗,病情严重者可以安装主动脉内球囊反搏。5、服用血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构,如卡托普利,贝那普利等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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窦性心律过缓是心率低于60次每分钟,这种情况可以出现在青年人、长期做锻炼的人、睡眠状态中,同时也可以见于疾病状态,比如严重缺氧、低温、甲减、药物导致的。如果没有症状没有胸闷气短、憋喘、可以不用治疗,如果出现头晕、眼花、心慌、可以用阿托品治疗。但是不建议长期使用,可以使用起搏器治疗,心率不齐也是一样,建议平时多观察随访,注意有没有出现别的不适。定期复查心电图看看、养成良好生活习惯、不要熬夜劳累等。

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限制性心肌病与寿命之间没有绝对的数值。限制性心肌病的患者,没有特殊的有效的治疗方案,一般心衰的治疗,药物效果欠佳。可以选择外科手术治疗,甚至是心脏移植治疗。平时一定要注意避免诱发心衰的因素,比如感冒,情绪激动,受凉,劳累等。如果是轻度的限制性心肌病,可以存活20余年。如果反复发作心衰的患者,寿命较短。

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限制性心肌病是以舒张功能异常为特征,表现为限制性充盈障碍的心肌病,舒张期容积缩小为特征,但心室收缩功能及室壁厚度正常或接近正常,可能会出现间质的纤维增生,也可单独出现,也可与其他疾病同时存在。临床表现是全身性阻塞性充血。患者常有的临床表现是:乏力、呼吸困难与运动耐力下降,严重的患者还会出现水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等症状。

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先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,当然还可能是由于出生后自动关闭的通道未能闭合引起的。常见的引起先天性心脏病的因素有:遗传因素、环境因素、妊娠期感染病毒等。先天性心脏病的种类有很多,临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度,典型症状是:反复的呼吸道感染、心悸、气喘、发绀等。

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限制性心肌病是指患者心脏充盈受限,心脏舒张功能障碍。约有50%的患者可以找到病因,另外50%患者为特发性限制性心肌病。做心脏彩超检查,往往可以确诊。心脏超声上可以观察到心内膜增厚,心腔变小,心脏舒张功能障碍,心腔内血栓等。限制性心肌病没有特异的治疗方法,主要是注意预防引起心力衰竭的诱因,包括避免感冒,避免劳累,避免情绪激动等。

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经过研究发现部分肥厚性心肌病患者具有家族聚集倾向,是与家族遗传性有关的一种常染色体显性遗传病,与家族性肥厚型心肌病相关的遗传基因包括:MYH7,MYBPC3,TNNY2,TNNI3等,另外还有一些尚未明确的基因突变,有待进一步研究发现。临床表现主要有呼吸困难,胸闷,心悸,活动耐量下降等,多通过心脏彩超进行诊断。

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先天性心脏病是心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病是新生儿最常见的先天性缺陷,近年随着影像学及各种导管技术的不断改进及发展,先天性心脏病介入治疗在一定范围内取代了外科手术治疗。先天性心脏病的介入治疗可以分为两大类,一类是用球囊扩张和支架的方法,解除瓣膜和血管的狭窄,另一类是利用各种封堵装置,堵闭缺损或异常通道。

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应激性心肌病是指遭受精神或躯体应激,出现胸痛、心衰、心律失常等类似急性冠状动脉综合症的表现的心肌病。符合以下四条即可诊断为应激性心肌病:1、短暂性的心尖部或左心室中部无运动或者运动减弱。发病前遭受精神或躯体应激。2、冠状动脉造影检查没有血管狭窄和闭塞的证据。3、心电图出现新发的ST段抬高,伴T波倒置,心肌酶出现中度升高,肌钙蛋白中度升高。4、排除嗜铬细胞瘤及心肌炎。

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风湿性心脏病的早期临床表现有胸闷,乏力,易疲劳,发展到肺淤血后可出现呼吸困难,咳嗽,咳血,夜间阵发性呼吸困难。表现为房颤,左心功能不全后可出现心悸,胸闷,端坐呼吸,心绞痛,血栓栓塞甚至猝死等。合并出现右心衰后可有颈静脉怒张,肝颈静脉回流症,上腹部胀痛,黄疸,消化不良,食欲不振,腹胀,恶心,下垂部位凹陷性水肿等。

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限制性心肌病是以心室壁僵硬度增加,舒张功能降低,充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类性疾病。原发性限制型心肌病,为无特异性治疗手段,主要为避免劳累,呼吸道感染等加重心力衰竭的诱因。该病引起的心力衰竭对常规治疗反应不佳,往往成为难治性心力衰竭。对于继发性限制型心肌病,部分疾病有针对病因的特异性治疗。

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硝酸酯类药物能够扩张容量血管,减少回心的血量,进一步加重患者的临床表现,严重时可以导致猝死,所以应激性心肌病禁用硝酸酯类药物。应激性心脏病又称心尖球部气球样变综合征、心碎综合征等,它是1990年由日本的科学家发现的。它主要是由于严重的精神或肉体应激导致的心脏受损的一种疾病。床表现多有心力衰竭的一些表现,还可能发生心律失常。

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风湿性心脏病手术治疗费有以下几种情况:一,若是瓣膜成形术,需要的费用大约为3到5万元不等。二,若是瓣膜置换术,又可以分为两种情况:第一种如果是生物瓣的话,费用贵,一般到7到10万元不等。第二种如果是机械瓣的话,能便宜点,费用在5到7万元不等。以上还不包括药物治疗的费用。此外,费用的价格与医院的级别、地区的差异、当地医保政策等都有关系。

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正常人的心脏一般位于胸腔内两肺之间,约2/3于正中线左侧,1/3居正中线右侧。体表投影心尖相当于左侧第五肋间隙,约距离正中线8厘米处。心脏的形状像桃子。心脏的大小与本人的拳头相当,重量约260-500g,位于胸腔之内,通常于左侧,极少数人为右位心,前面是胸骨,后面为食管、大血管和脊椎骨,左侧一般位于左锁骨中线内侧。

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心肌病护理措施包括以下几个方面:一,急性期需要住院治疗,卧床休息,保持大小便通畅,清淡饮食,避免增加心脏负荷的动作。每日摄入液体量要少于1500毫升,严重的要低于500毫升。避免吃过于油腻的食物。住院期间,听从专科医生的安排,规范及时的服药,如利尿剂药物等的使用。二,治疗诱因如感染、创伤、应激等。三,治疗同时存在的其它疾病。

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先天性心脏病,需要介入或者手术治疗,一部分简单的心脏畸形,比如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等,如果心脏彩超检查的各项指标符合介入治疗条件,可以行介入封堵术,创伤小,风险小,恢复快,治疗效果与开胸手术相当,如果是复杂的心脏畸形,比如法洛四联症,完全性大动脉转位等,需要手术治疗,一旦确诊先天性心脏病,应尽早治疗,如果已经出现心脏扩大,心功能不全,严重肺动脉高压,就失去了手术机会。

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严重心肌病,考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能会引发严重的心衰,还会出现心律失常等并发症,出现呼吸困难、发绀、心慌、水肿等症状,建议去医院做心衰标示物检测等,可以服用利尿剂和地高辛治疗,平时注意预防呼吸道感染。第二种,如果是扩张型心肌病,还会出现胸腔积液,会出现心率加快、乏力等症状,建议去医院做心内膜心肌活检,可以服用盐酸普萘洛尔片治疗。

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围产期心肌病的患者,大多数经过临床综合治疗后,可以得以恢复,心脏大小也可恢复正常。少数围产期心肌病患者因遗留有心脏扩大,导致心力衰竭进行性恶化、肺栓塞形成,甚至发生恶性室性心律失常而猝死。围产期心肌病的临床表现主要是由于循环功能障碍引起的心力衰竭的表现,如呼吸困难,血痰或痰中带血,肝大,下肢水肿,纳差,乏力,尿少等,类似于扩张型心肌病。

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