心力衰竭患者的寿命与心力衰竭的严重程度,治疗是否正规及引起心力衰竭的原发疾病有着密切的关系。心功能一级,二级的患者,长期坚持正规治疗,寿命可以和正常人相同。如果这一阶段不重视,不正规治疗,发展至心功能三级甚至四级,寿命则大大缩短,五年生存率只有25%。引起心功能不全的原发病对寿命也有影响,比如如果是酒精性心肌病引起的心功能不全,戒酒,并正规治疗,预后好于扩张性心肌病引起的心功能不全。
人在难过的时候情绪激动,交感神经就会兴奋,当冠状动脉病变导致狭窄或扩张性减弱的时候,出现这种诱因限制了血流量的增加,心肌对血液的供求需要量又增加,血液流量不能相应增加,来满足心肌代谢的需要,就会造成心肌短暂的缺血缺氧,所以感觉心脏发闷、有疼痛的感觉,是因为心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸等酸性物质,刺激心脏内的自主神经的传入神经纤维末梢传到大脑产生不舒服感觉。
心脏高电压的意思就是心肌的电活动升高,如果每一个心室和心房都是普通的高电压,那么就没关系。如果只是某个部位出现高电压,一般是患者的心脏心肌肥厚和扩大引起的,建议及时的做心脏B超、心电图、心脏彩超,明确原因之后再进行治疗。平时要注意饮食的合理搭配,多吃蔬菜水果,避免食用油腻刺激的食物,注意休息,避免劳累。
根据心率过缓严重程度及病因不同,治疗方案也不同。如果是甲状腺功能减退,高钾血症引起的心动过缓,主要治疗甲状腺功能减退及高钾血症。如果平均心率50次以上,平时没有明显的乏力,头晕,眼睛黑朦,晕厥等症状,没有引起心率过缓的原发疾病,一般不需要治疗。如果是窦房结功能减退及心脏传导系统病变引起的严重心动过缓,而且有心动过缓的相关症状,药物治疗效果不好,需要行起搏器植入术。
人的心脏位于胸腔之内,在胸腔中部偏左下方,纵隔的前下部,横膈之上,两肺中间而偏左,外面包裹着心包,正前面对着胸骨体和第2-6软肋,后方中对第5-8胸椎,约2/3位于身体正中线的左侧,1/3位于身体正中线的右侧。前方大部分被肺和胸膜所覆盖,后方紧邻着食管,迷走神经和胸主动脉,两侧与胸膜腔和肺紧密相邻。
不稳定性心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种,是介于劳累性稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。如果不能及时恰当的治疗,患者可能发展为急性根心肌梗死甚至猝死的可能。这种情况发病的基础是由于动脉粥样硬化表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附导致的。它的特点是疼痛时间持续长,较低的活动量就可诱发,休息时也可以出现自发性的心绞痛(卧位型心绞痛),性质呈进行性的加重。
心跳过快患者首先要查明原因,根据原发病考虑治疗问题。生理情况下如剧烈运动,情绪激动,喝酒导致,休息后可以自行缓解,或者口服稳心颗粒或者小剂量美托洛尔等治疗就可以。病理情况下可以见于甲亢,心脏病心律失常,p受体功能亢进患者。这种情况就需要到医院检查原因。根据原因积极治疗基础疾病。如果没有禁忌症,可以同时口服美托洛尔治疗,
心脏不好的人,应该禁忌以下几点:第一点,注意控制食盐量,食盐吃太多会导致在内分泌素的影响下引起小动脉痉挛,食盐也有吸收身体水分的作用,会增加心脏负担,导致血压升高,尽量不要吃咸菜和榨菜等,注意低盐低脂饮食。第二种,注意不要抽烟喝酒,喝浓茶和咖啡。第三种,避免过度劳累、精神紧张和情绪激动,保持充足的睡眠。
心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病以外的,以心肌病变为主要表现的一组疾病。心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,根据病理生理、病因和发病因素,心肌病分为四型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病。
心脏大是指心脏结构变大,引起心脏变大的原因主要有肺循环系统疾病,如肺源性心脏病,主要是右心系统增大,晚期全心变大;体循环系统疾病如高血压性心脏病、缺血性心肌病,主要是左心系统的变大;先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症;风湿性心脏病;心脏瓣膜病,如老年性退行型心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主/肺动脉瓣返流;心肌病如扩张型心肌病、酒精性心肌病、糖尿病心肌病等。
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术,以延长患者的生存周期。术后生存的具体时间无法估计,因为每位患者的病情严重程度不同,如果没有发生并发症,术后治疗护理好三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。由于心脏移植是高风险手术,如果发生并发症,如感染、败血症、供心衰竭等,在院死亡率达7%左右。
心脏血管堵塞与高血脂、高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病等有关,会出现头昏、头痛、胸痛、胸闷、大汗、恶心、呼吸困难、心悸等症状,严重时会得心肌梗死,会有猝死的危险。要去医院做详细检查来确诊病因,严重时采取手术治疗并且服用扩张血管、改善心功能的药物,如阿司匹林、辛伐他汀等,进食低盐低脂低糖的饮食,多吃蔬菜和水果,进行适当的运动锻炼,保持心情愉悦。
心包炎可以导致死亡,急性心包炎,大量心包渗出、心包积液导致心包填塞,从而引起急性心力衰竭、恶性心律失常,导致死亡发生;而且心包炎可以导致心包缩窄,出现恶病质,心力衰竭、低蛋白血症,肝病等情况,导致心脏不能跳动,无法有力收缩向全身输送血液,也无法充分舒张让自己补给,心脏功能下降,全身供血、活动能力和脏器功能都受到不利影响,最后可以导致严重心力衰竭而死亡。
心脏病的症状有很多,一般通俗的说心脏病指的是冠心病,冠心病老百姓指的是心绞痛,我就说一下心绞痛。典型的心绞痛是劳力,情绪激动,饱食,寒冷等刺激,引起胸骨后心前区压榨性痛,一般疼痛,持续3、5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解。这是一般的心绞痛。如果持续时间疼痛,持续时间超过20分钟,伴有大汗,这些其他伴随症状就可能是心梗了,这个就叫急性心肌梗死。
冠状动脉犹如一顶帽子似的分布于心脏表面,是供给心脏血液氧分的主要动脉,它起始于主动脉根部,后分为左右两支。右边为右冠状动脉,左边为左主干,其中左主干又发出前降支和回旋支。因此,心脏三支主要动脉是指右冠状动脉、前降支及回旋支。根据冠脉供血面积及冠状动脉的分布分为三型,右优势型是指右冠分布于左室膈面的部分或全部;均衡型指至两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血。左优势型是指左冠粗大,除发出后降支外,还分出分支供应右室膈面了一部分。
心包炎吃药治疗是可以完全治愈的,尤其是非特异性心包炎和风湿性的心包炎,风湿性心包炎可以加上抗风湿治疗,非特异性心包炎可以应用糖皮质激素治疗。但是结核性心包炎和化脓性心包炎以及放射性心包炎这三种在治疗起来是有困难的,除了抗结核、选择敏感抗生素以及加用糖皮质激素治疗外,这几种的心包容易发生纤维化,且非常容易发生缩窄性心包炎,留下后遗症。
风湿性心脏瓣膜病最常累及的就是二尖瓣,可以有二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。如果病情严重需要外科治疗,包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。如果患者合并心房颤动,还要针对心律失常治疗,包括控制心室率,转为窦性心律和预防血栓栓塞等。如果患者合并心力衰竭,要予以利尿,扩血管,强心等药物治疗。如果左心房有血栓,要予以抗凝治疗。
心包炎的手术通常是发生了缩窄性心包炎导致心包脏壁层黏连,影响心脏搏动时,需要行手术治疗,主要是做心包剥除术,这个手术在三级医院收费标准在3万块钱左右,根据病人一般情况的不同收费会略有差别。手术方法主要是选择左侧前外切口、双侧胸前切口或者胸骨正中切口,充分暴露出心包,缓慢剥离,最好是剥离完全。术中预防冠脉损伤、心肌破裂、膈神经损伤,术后要预防低心排血量。
非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染、过敏或者是自身免疫反应有关,发病前通常有上呼吸道感染病史,症状多有胸痛、发热,多数在听诊时可以闻及心包摩擦音,很少发生严重的心包填塞。特异性心包炎是有特定原因的心包炎,比如结核性心包炎、风湿性心包炎、肿瘤性心包炎、放射性心包炎等这类心包炎有确定的病因,可以针对病因来进行治疗。
纤维素性心包炎又称为干性心包炎,是以渗出物含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。大量纤维蛋白原渗出到血管外,在坏死组织释出的组织因子作用下,转化成纤维素。心包的脏层表面有些区域被片状、颗粒状黄白色纤维素附着。常见病因有风湿、结核、细菌感染所引起,不会引起心包内压力升高,所以常常不会引起血流动力学改变。在做体格检查时可以闻及心包摩擦音。超声心动图和心包穿刺可以明确。