特异和非特异心包炎的区别

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特异和非特异心包炎的区别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染、过敏或者是自身免疫反应有关,发病前通常有上呼吸道感染病史,症状多有胸痛、发热,多数在听诊时可以闻及心包摩擦音,很少发生严重的心包填塞。特异性心包炎是有特定原因的心包炎,比如结核性心包炎、风湿性心包炎、肿瘤性心包炎、放射性心包炎等这类心包炎有确定的病因,可以针对病因来进行治疗。
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心包炎是由于病毒直接侵入或感染后自身的免疫反应所引起的。发病初期多见于上呼吸道感染,症状多为持续性发热、稽留热、驰张热,伴有剧烈胸痛,心包摩擦音出现的时间较早。无心脏杂音,血清抗链球菌溶血素升高,血培养呈阴性,可出现少量或中等量的血性心包渗液。没有心脏杂音,实验室检查抗链球菌溶血素正常或增高,血培养是阴性,会出现较少或中等量的血性的心包渗液,常用肾上腺皮质激素治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎和心包炎症状区别如下:
第一,心包炎是因为心脏的病变,而心包炎则是因为心脏的病变。
第二,心包炎和心肌酶都会出现异常,如果是心包炎,那么就会出现心肌酶增高的情况,如果做血液检测,就会发现血常规中的白细胞都会增高。
第三种是心脏彩色超声,这是一种不同的检查,在心包炎中,特别是在渗透期,可以清楚的观察到心包积液,心包炎主要是由于心肌的运动失调,导致了心肌的运动协调度降低,同时还会有心电图变化,比如房性早博、室性早搏、ST等。

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心包炎与肝硬化的区别通常在症状。
肝硬化与心包炎通常有很大的不同之处,肝硬化的临床表现主要有纳差、疲倦、厌油、恶心、皮肤巩膜黄染、尿色变深等,严重时可能会有腹水、肝脾肿大等症状。而心包炎多表现为心包的积液,可能会导致胸闷、纳差、疲倦等症状。
在出现相关症状后,建议患者及时就诊,通过心脏彩超、肝胆B超等检查来确诊,并积极配合治疗。

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心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适,可能造成患者因为不适感导致睡不着觉,失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现,这些症状容易导致患者出现失眠,所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊,在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后,临床不感也会逐渐减轻,失眠的情况也会逐渐好转。另外,必要时失眠严重的患者,遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状,使用药物期间绝对禁忌饮酒,坚持需要定期复查。

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缩窄性心包炎和微肝硬化区别如下:
收缩性心包炎会导致身体血液循环淤血,心脏输出量减少,会导致劳累的呼吸困难,运动耐力降低,还会导致腹腔积液,胸腔积液,皮肤软组织水肿,肝肿大。肝硬化患者一般都会有类似于肝硬化的症状,例如:胸腔积液、腹膜积液、周边水肿等,不过要特别留意肝硬化患者的肝功能衰竭,而肝硬化患者不会有颈部血管的愤怒,而缩窄性心包炎则会导致颈部血管的愤怒。还有就是收缩性心包炎,不能及时的处理,会导致肝内的淤血,从而导致肝硬化。

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一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

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