心肌病是原因不明的心肌疾病，可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。心肌病常用的检查有：心电图、x光片、超声心电图、心导管检查、心内膜心肌活检、CT、 MRI、放射性核素心室造影等等。常常结合心电图、超声心电图以及心导管检查作出诊断。临床上主要是以超声心电图作为诊断的依据。x光片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断，可以排除各种病因明确的器质性心脏病。

以改善心功能为主：保持安静的环境，减轻心脏负荷，给予利尿剂、血管扩张剂、β受体阻断剂、强心剂以及心肌代谢药物等。对于ACEI的使用，应待分娩后开始，避免对胎儿的影响。有心源性休克的患者可以临时使用主动脉内球囊反搏等辅助循环装置。对严重心动过缓的患者，可以安置临时或永久起搏器。有心肌炎的病人可以酌情给予免疫疗法。有栓塞发生的病人，可以给予抗栓、抗凝治疗。本病一般预后良好，如能早期诊断和及时治疗，心脏扩大、心衰等6个月以内可以恢复。

1、左心室负荷增加引起的左心室肥厚，比如高血压心脏病，主动脉瓣狭窄，先天性心脏病如室间隔缺损，运动员心脏肥厚(运动员训练可以使得左心室扩大，室间隔肥厚，甚至升主动脉扩张。但是肥厚型心肌病患者有肌节的突变和家族史，且常是非对称性肥厚，左心室流出道有梗阻的表现。如果短期停止运动以后，肥厚程度减轻，那么倾向于运动员心脏)2、异常物质沉积引起的心肌肥厚:淀粉样变，糖原贮积症。3、其他相对少见的全身疾病如嗜铬细胞瘤，血色病，遗传性共济失调等也可以引起心肌肥厚，但是常有其他系统受累表现。

围产期心肌病人出现咳嗽，首先要明确咳嗽的病因，如果咳嗽，咳黄痰，发热，说明是呼吸道感染引起，可以服用抗菌素，比如阿莫西林胶囊，如果有支气管肺炎，需要静脉用抗菌素。如果是咳泡沫样痰，特别是粉红色泡沫样痰，说明是心功能不全引起，需要强心，利尿，对症治疗，常用药物有地高辛，呋塞米，螺内酯等，如果是心功能不全合并呼吸道感染，需要强心，利尿，抗感染同步进行。

先天性心脏病，由于心脏先天性畸形的存在，引起血流动力学的改变，导致心脏和肺脏一系列病理生理变化，影响患者的生活质量和寿命。左向右分流的先心病，如动脉导管末闭，房间隔缺损，室间隔缺损等，如果不进行手术治疗，逐渐引起肺动脉高压，最终导致艾森曼格综合征，患者不能正常工作生活，多在30岁左右死亡。右向左分流的先心病患者，自幼紫绀，生长发育迟缓，不能正常活动学习，多在未成年前死亡。目前先心病的手术治疗方法成熟，效果肯定，绝大部分都可以进行根治性手术，总死亡率约2一3%，术后完全可以正常地工作生活成家生育，所以，患有先天性心脏病的患者，不容置疑，都需要进行手术治疗。

围产期心肌病，如果出现严重的心力衰竭或恶性心律失常，是很严重的，是可以危及生命的。围产期心肌病表现为心脏扩大，心肌收缩力减低。临床症状与扩张型心肌病相似，可以有心悸，乏力，呼吸困难，下肢水肿，腹胀等症状。治疗上要注意纠正心功能，预防心肌重塑。如果伴有心律失常，可予以对症治疗，要注意休息，避免劳累，避免情绪激动。

变异型心绞痛如果能得到及时有效的治疗，一般来讲不会明显的影响远期的寿命以及预后。当变异型心绞痛发作时，建议可以舌下含服硝酸甘油或者是消心痛嚼碎后舌下含服。首选的治疗药物为钙通道阻滞剂，可以更好的解除冠状动脉痉挛，同时建议可以联合服用阿司匹林。尽可能消除诱发变异性心绞痛的诱因，常见的诱因主要为吸烟，其他因素还包括寒冷刺激，情绪激动，饮酒，劳累等。

心肌病是由各种病因引起的一组非均质性的心肌病变，可以引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚和扩张。该病可以单纯局限于心脏，也可以是全身系统性疾病的一部分，最终导致心力衰竭和死亡。可以分为扩张型心肌病，肥厚型心肌病，致心律失常性右心室心肌病，限制型心肌病和未定型心肌病五型。每型心肌病又分为家族性(遗传性)和非家族性两种。

想要早期发现心肌病，那么就要定时的去医院做检查，因为心肌病早期可能没有什么明显的临床症状，仅仅是在做检查的时候可能会发现异常，比如：心电彩超显示心脏扩大或心脏射血分数异常。随着时间的推移，疾病的症状会逐渐的明显，比如说：在运动或者是活动的时候出现耐力不足的情况。可能轻微的活动就会出现气喘、呼吸困难、心律失常的症状。

扩张型心肌病预后差，一般确诊之后5年生存大约50%，10年生存约25%。它主要是一类以左心室或双心室扩大并且伴有收缩功能障碍为特征的心肌病，它的发病原因一半以上病因不详。一部分患者有家族遗传性，可能的病因主要包括感染、非感染性的炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱，遗传、精神创伤。早期确诊，尽早的给予相应治疗。

心肌病手术，术前一晚禁食水，保持好精神状态就可以，主要是术后加强护理是关键。首先术后严格控制盐的摄入，饮食偏淡，多吃易消化、含有丰富蛋白质和维生素的食物。术后切口护理，术后拆线切口愈合好，没有红肿的症状就可以洗澡，不要用力摩擦伤口处皮肤，也不能用刺激性强的香皂。术后在病情好转时可以适量活动，不要运动时间过长，以免增加心脏负担。也要注意保持好心情，不要急躁和焦虑，保持乐观积极的生活态度。

先天性心脏病是指先天形成的心脏解剖结构畸形，出生后可以听到心脏杂音，小孩容易反复感冒，肺部感染，有的出现紫绀，发育迟缓，通过心脏彩超基本明确诊断，分为简单先心病(左向右分流)，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂先心病(右向左分流)，如法洛四联症、肺静脉异位引流、房室管畸形、单心室等，大部分可以进行根治性手术，预后良好。

一般心脏有问题都会表现出：发绀、胸痛、心悸、水肿、晕厥。其它的还包括咳嗽、头痛、头晕或眩晕、上腹部胀痛、恶心，也可以见于其它系统的一些症状。心脏疾病包括很多，所有的心脏问题都可以称为心脏病，所以它的表现也是多种多样。在体格检查时候可以出现有，皮肤苍白、颈静脉怒张、端坐呼吸、水肿。触诊：心尖搏动异常、肝颈静脉返流征阳性、肝脾大。听诊：出现额外心音、心脏杂音，心律失常等等的表现。

心脏手术后注意事项包括以下几方面：第一，注意休息，避免劳累过度，活动量应该慢慢增加，不可做剧烈运动，以免造成伤口出血以及心脏压力过大。第二，饮食以清淡易消化的食物为主，忌辛辣刺激，生冷，油腻的食物。第三，伤口护理，不可沾水，应该等到伤口完全愈合以后再洗澡。第四，心理方面，不要过于担忧，消除紧张的情绪，保持心情舒畅。

患者可以表现为心前区疼痛，胸骨后疼痛，发闷，呼吸困难，喘憋等。此病相对较为少见，也称之为心脏气球样变，往往是由于巨大的精神刺激以及情绪过于激动所导致。在发病时可伴有心电图st段的抬高，或者是压低，也可伴有t波倒置，但有的时候心电图也可以表现为正常。常需要与急性心肌梗死进行鉴别诊断，在发病时可以行冠脉造影检查来确诊。如果是应激性心肌病急性发作时，心室造影可以显示出心室中部和心尖部膨出。

一、首先应该寻找导致心肌病的原因，针对原发病进行治疗，二、针对心力衰竭治疗。1.利尿剂，是心力衰竭治疗中改善症状的基石。主要有呋塞米；应用的时候注意低血钾的副作用，注意监测血钾。噻嗪类利尿剂：以氢氯噻嗪为代表，它常常与保钾的利尿剂合用。保钾的利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶。2.ACEI类：卡托普利、依那普利从小剂量开始应用，并且长期维持用药。ARB：应该首选ACEI类如果出现刺激性干咳可以换用该药物。3.β受体阻滞剂；它能够减轻症状、改善预后、降低死亡率。4.正性肌力药物：洋地黄制剂。

未定性心肌病包括不能归入扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常型右心室发育不全四型中任何一型的患者。该病病变比较轻微或处于早期阶段，心脏没有明显增大，心肌没有明显肥厚，也没引起血流动力学改变，可以发生心律失常、血栓栓塞现象和心绞痛不适。以后可以发展为或者不发展为上述各型的心肌病。该病的治疗主要是对症处理。

老年先天性心脏病，已经对心脏、肺脏造成了严重的甚至不可逆的损害，加上各脏器功能减退、基础疾病增多，极大地增加手术风险及各种体外循环并发症的发生。所以对于老人先心病，介入封堵手术创伤风险小，是最佳治疗方法。如果需要开胸体外循环下手术，需要严格掌握适应症和禁忌症，完善各种术前检查，充分评估各脏器功能，权衡利弊，制定最科学治疗方案。

肥厚性心肌病确切的说不可以过度活动的，平时应以休息为主。在青少年，活动中的猝死有很大部分是肥厚性心肌病引起的，尤其是梗阻性肥厚性心肌病，活动更是禁忌。在梗阻性心肌病时，左心室收缩时快速血流通过狭窄的流出道产生负压，引起二尖瓣前叶前向运动，加重梗阻，此作用在收缩中、后期尤其明显，这种情况在运动后更加严重，变得更为明显。针对非梗阻性肥厚型心肌病，大多数患者在平时也有心慌、气短的情况，也应该限制活动，注意休息，避免感冒等。

心肌病的四种类型，主要指的是原发性疾病，即具体病因尚不清楚的一大类心肌病。猜测可能跟遗传、自身免疫、病毒感染等有关。主要包括：一，扩张型心肌病，以左心室扩大为主要特征。二，肥厚性心肌病，又包括肥厚性梗阻性心肌病和肥厚性非梗阻性心肌病。三，限制性心脏病。四，其他未分型的心肌病。它们的主要临床表现有心力衰竭如胸闷气短、呼吸困难等以及心律失常，严重时甚至猝死等。故平时的预防和规范的治疗很重要。