导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低，也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置，尤其是无症状女性病人，诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。
窦性心律是正常的心律，T波低平提示可能有心肌缺血，但要动态观察心电图的变化，如果活动或劳累后心电图出现T波低平，而休息后消失，说明心肌有明显缺血。如果活动后及休息时心电图没有变化，说明心肌供血还可以。
心电图检查下壁导联T波低平是提示下壁心肌可能存在心肌缺血。可以再做个心脏彩超看看，这一个说明不了什么问题，可以心内科就诊，如果有胸闷气短症状，改善心肌供血药物治疗就可以了。
通常情况下，心电图T波变化的原因有很多：
第一种是T波高尖，主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转，这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见，最常见的是肺心病引起的右心室肥大，AVF导联T波增高。此外，当心肌梗死的时候，T波会呈现出非常宽的T波变化。
根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状，来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者，发现T波低平，且无其他症状，体检的时候发现此改变，如无症状，可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上，出现T波改变，需再复查心电图，查看有无变化。如有变化，提示心肌有缺血。根据缺血程度判断，如在近期内有明显改变，提示血管堵塞较严重，根据冠心病来治疗。
如果是单纯的t波低平，尤其是仅仅是局限于某一个导联，病人没有任何症状，平时活动状态下也没有症状，而且心电图也没有动态改变，那么就。但如果是连续的多个导联t波低平，同时病人有明显的心肌缺血症状，同时有高血压，糖尿病这些危险因素，下一步就应该排除冠心病，排除高血压性心脏病，也需要进一步排除心肌病，需要到心内科及时就诊。
