孩子先天性心脏病的症状,经常会出现喂奶比较困难,体重增长缓慢的现象。喝奶的时候宝宝容易出现呼吸困难,或者是抽搐的现象,宝宝的眼睛周围和嘴唇还容易出现青紫色。平时的时候会经常出现反复感冒或者是肺炎的情况,有的孩子还会出现手指甲,嘴唇和脸颊呈暗紫色。孩子经常面色比较苍白,心率过速,心率有时会在130到190左右。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚梗阻性心肌病的治疗包括:一、一般治疗:避免剧烈运动,预防猝死。二、药物治疗:1.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可使心肌收缩力减弱,减轻流出道梗阻,增加舒张期心室舒张时间,减慢心率,从而减少心肌耗氧量,增加心输出量。2.Ca+2通道阻滞剂:如维拉帕米,可减弱心肌收缩,改善心肌顺应性。3.抗心律失常药:对于出现快速室性心律失常和房颤的患者,可应用胺碘酮。对药物治疗无效可考虑电复律。三、手术治疗包括:外科心肌切除术和内科化学消融术。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心肌病的分类心脏病

心肌病的常用分类包括以下:一,原发性心肌病,指的是具体病因不清楚的一类心肌病。1.肥厚性心肌病,又分为肥厚性梗阻性心脏病和肥厚性非梗阻性心脏病。2.扩张性心肌病。3.限制性心肌病。4.其它类型的心肌病。二,继发性心肌病,指的是继发于某些因素造成的心肌病,包括围生期心肌病、酒精性心肌病、心律失常性心肌病等。它们的临床表现各异,但可以有某些相同的,例如发生心力衰竭时,可以出现胸闷,憋气,呼吸困难,肺水肿,胃肠道淤血等。有的还伴有心律失常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病是没有传染性的,发病内在因素主要与遗传有关,外因中较为重要的是宫内感染,特别是母孕早期患病毒感染。目前认为,先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用的结果,因此加强孕妇的保健,特别是在妊娠早期适量补充叶酸,积极预防风疹、流感等病毒性疾病以及避免与发病有关的因素接触,对预防先天性心脏病具有积极的意义。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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产后心肌病主要症状有:胸闷或胸痛、心悸气短、面色苍白、神疲乏力、失眠多梦、严重情况可出现浮肿、腹水及肝大等症状。患有心肌病的女性产后生活要有规律,饮食清淡不油腻,注意劳逸结合,生活上保持好情绪和乐观的生活态度。产后一个月后可以适当参加文化活动、适量运动,可以做一些放松心情事情,比如练习书法、绘画、种花、听舒缓的音乐。如果严重到一定程度呼吸困难建议到医院开中药调理一下身体。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌疾病是指除高血压性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏瓣膜病,先天性心血管疾病和肺源性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的疾病。心肌病的主要症状主要包括心衰和心律失常的临床表现,比如乏力,气短,胸闷,呼吸困难,心慌,头晕等。体征主要包括肺循环和体循环淤血体征,比如肺部可闻及水泡音,颈静脉充盈,肝大,心脏扩大,下肢水肿等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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房间隔缺损是可以治好的。房间隔缺损是小儿时期常见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病总数的5%-10%。它是由于房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致,可分为四型:原发孔型、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。小于3mm的房间隔缺损多在3个月以内自然闭合,大于8mm的房缺一般不会自然闭合。如果房缺的分流量较大,需要进行手术治疗,可选择在3-5岁时体外循环下直视关闭缺损。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病不是心肌炎,心肌病(DDM)是由于心室的结构改变和心肌壁功能受损导致心脏功能进行性障碍的病变。心肌病是病理性疾病,不会痊愈,只会越发加重直至心衰。心肌炎是细菌、真菌、立克次体和病毒等原因引起的局灶性或弥漫性炎症病变。大多数心肌炎属于病毒性心肌炎,基本可以痊愈,不留后遗症,极少数治疗不及时或治疗不当久而不愈造成心肌病。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病主要护理方法:1、饮食营养合理化,高蛋白、低盐、低脂饮食,少量多餐,多吃新鲜水果蔬菜。2、卧床休息,心衰或严重的心律失常的患者,需要绝对卧床休息,避免劳累,预防感染。3、多与病人交流,排除其顾虑,减轻患者心理压力。4、吸氧护理,对于呼吸困难的患者,给予吸氧,必要时采取半卧位。5、时刻观察患者的心率、血压、脉搏、呼吸状况及尿量变化等,避免出现水肿及栓塞症状,若有异常,及时通知医师采取相应治疗措施。

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先天性心脏病的种类有很多,可以有两种以上的畸形并存,根据左右两侧及大血管之间有无分流可以分为三大类:一、左向右分流型(潜伏青紫型),如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损;二、右向左分流型(青紫型),如法洛四联症和大动脉转位;三、无分流型,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。行心脏超声检查可明确心脏解剖结构信息、心脏功能及部分血流动力学信息。

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先天性心脏病发病的有关因素可分为内因和外因两类,以外因为多见。内在因素主要与遗传有关,可为染色体异常或多基因突变引起。外在因素中较为重要的为宫内感染,特别是母孕早期患病毒感染,其他如孕母缺乏叶酸、接触放射线、服用药物、代谢性疾病、宫内缺氧等,均可能与发病有关。虽然如此,绝大多数心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用的结果。

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先天性心脏病会遗传,可为染色体异常或多基因突变引起。近年研究已证明,房室间隔缺损和动脉干畸形等与第21号染色体长臂某些区带的过度复制和缺失有关。第7、12、15和22号染色体上也有与形成心血管畸形有关的基因。据统计,大约有315种临床综合征伴有先天性心脏病,同一家庭中可有数人同患某一种先天性心脏病也说明其与遗传因素有关。

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中毒性心肌病的治疗主要包括:一、查明毒素的来源及性质,立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进毒物排泄。二、根据毒物的特点,选择相应的解毒剂和对抗剂。三、改善心肌代谢,营养心肌:如应用辅酶q10、曲美他嗪、维生素C等。四、防治心功能不全和心律失常的发生:包括低盐饮食、限制液体入量、监测尿量、心电监护观察有无心律失常发生。五、对症治疗。

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Q:心肌病的分型心脏病

心肌病分原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病包括扩张型心肌病,限制型心肌病,致心律失常性右室心肌病,肥厚型心肌病。肥厚性心肌病又分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。继发性心肌病包括酒精性心肌病,围产期心肌病,缺血性心肌病,心动过速性心肌病,代谢性及内分泌性心肌病,最多见的是糖尿病及甲状腺机能亢进或者减退引起的心肌病。此外,结缔组织病也可引起心肌病,多见于红斑性狼疮,类风湿性关节炎等。

龚新宇
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稳定性心绞痛治疗包括扩张冠状血管,改善心肌供血,降低心肌耗氧量,抗血小板聚集,防止血栓形成,调脂,稳定血管内斑块,抗心律失常,防止猝死。常用药物有单硝酸异山梨酯缓释片,盐酸曲美他嗪,拜阿司匹林,硫酸氢氯比格雷,替格瑞洛,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀钙片,辛伐他汀,琥珀酸美托洛尔,盐酸贝那普利等,如果合并心功能不全,还需要强心,利尿治疗,常用药物有地高辛,呋塞米,螺内酯等。

龚新宇
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心肌病常规护理主要注意以下几点:1、病人要卧床休息或者半坐位,体位要舒适,不要过量活动。2、病人环境要安静,室内温度适宜、注意通风,阳光要充足。3、病人饮食要低盐、高维生素、高营养、少量多餐、避免高热量和刺激性食物、戒烟酒、养成良好的饮食习惯。4、保持情绪稳定、避免心情抑郁、紧张或者情绪激动、减轻心脏负荷、改善心功能。5、如出现尿少,气喘,咳嗽及时就诊。

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稳定性心绞痛临床表现多样,大多表现为活动时胸骨后压榨样疼痛,可放射至心前区及左上肢,有的可放射至下颌部及颈部,发作时伴有出汗,持续数分钟,休息后或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等可缓解。少数患者可表现为活动时阵发性胃部烧灼感,反酸,恶心,牙痛,休息后或者含服硝酸甘油等药物可以缓解。一至三个月之内,心绞痛发作诱因,持续时间,发作频率基本保持稳定,因此称稳定性心绞痛。

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总的来说,手术治疗是根治先天性心脏病的方法。先天性心脏病种类有很多,如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位、肺动脉狭窄和主动脉缩窄等,每种疾病的手术方式都有所不同。室缺、房缺需要手术修补缺口,肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄需要做球囊瓣膜成形术,法洛四联症常用动脉-动脉吻合或动脉-静脉吻合术,大动脉转位需要行生理或解剖纠正手术。

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心肌病是指排除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病,不明原因导致的心脏功能障碍为主要表现的一组疾病。患者往往表现为活动时心悸、胸闷、憋喘、乏力,伴全身浮肿等临床症状,结合心电图、心脏彩超可以明确诊断。心肌病的治疗包括以下2个方面:1.改善患者的临床症状,积极给予利尿、扩血管、改善心肌重构治疗。2.提高患者的生存率和生活质量,降低心源性猝死的发生率。

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心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时刻,一旦超越4分钟,大脑皮层细胞就会因为缺氧发生不可逆性的损害。因此一旦发现心脏骤停的人,首先应学会三步,一是跑步向前进行呼救,立刻拨打120。二是徒手进行胸外按压和人工呼吸,坚持心脑等重要器官的供血。三是电击除颤,如果现场没有除颤机,可以用力捶击患者胸前区两下,然后进行心脏按压和人工呼吸。心脏按压和人工呼吸的比例为30:2。持续到救护车到来。

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