心律失常鉴别诊断主要通过心电图。
心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常，遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐，这是正常的心电图，正常人的心电图是窦性心律不齐，这是通过心电图来鉴别的，但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断，一般情况下需要做动态心电图，24小时记录心电图。
心律失常是临床上比较常见的一种疾病，心脏跳动的频率应该在每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、心脏起搏异常、心脏传导异常等情况都称为心律失常。一般会有生理性心率失常，如正常人会出现心跳加快、心律不齐等症状；受到惊吓之后出现早搏症状；而病理性心率失常，一般是指有心肌炎等基础心脏病患者；出现异位早搏是因为冠心病、心肌缺血引起的。心律失常可引起心肌缺血，诱发室速、室颤，尤以缓慢性心律失常可导致阿斯综合征，表现为心跳骤停、四肢抽搐、突然晕倒。需注意甄别。
诊断心律失常的检查方法有心电图、24小时动态心电图等。
第一，心电图是最常见的一种检查方式，它可以快速的进行心电图的检测，如果是正常的心律失常，可以判断为心房颤动早搏，心电图可以判断是否存在传导阻滞。
第二种是24小时动态心电图，可以检测到某些潜在的心律失常，偶尔出现的早搏，偶尔的房室传导阻滞，可以通过24小时动态心电图来检测。
一般情况下，心率失常有快速性心律失常、缓慢性心律失常等，其症状有所区别，具体内容如下：
如果患者出现了心率失常的情况，可能是快速性心律失常、缓慢性心律失常等病症。如果患者患有快速性心律失常，可能会有心悸、心脏停跳等症状，患者还可能伴有心慌、乏力等情况。如果患者患有缓慢性心律失常，可能会出现黑蒙、晕厥等症状。
心律失常检查主要包括以下几个方面：
1.心电图：普通心电图与24小时动态心电图检查；
2.电解质检查，了解是否存在低钾低钙低镁现象；
3.甲状腺功能检查；
4.心脏彩超，评价心脏结构与功能并指导进一步治疗；
5.胸片，核磁共振，判断是否存在心室心肌变化情况等。
检查多依据患者个体而定，部分患者复发，有头昏，黑蒙，晕厥等症状，若常规心电图无法查到，则需行心电长程监测。
