正常人在静息状态下,心脏搏动一次,能以一定的压强将70mL(取60~80mL的中间值)的血液压出心脏,送往人体各个部位,保证脑、肾、肺、胃肠等各个器官功能的正常运行,而心脏每分钟跳动60~100次(即心率),取中间值80来算,每分钟泵血70乘以80即5600mL,再依次换算成小时、天,就能得出一天泵血量为:5600乘以60乘以24等于8064升,大约500mL的矿泉水16128瓶,相当大的量了。
熬夜跟抽烟对心脏的伤害特别大。长期熬夜会给心脏造成很大的负担和伤害。熬夜会导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死,还有可能死于脑中风,是由于血压过高使脑血管破裂引起的。在极端的情况下,睡眠不足可直接致死的。熬夜会对人体的心血管系统产生影响,加重猝死的概率。抽烟可能会诱发心脏病。
胸外按压之前首先一定要将病人转移至平坦的地板或硬板床上,不能在普通的软床、软垫上进行胸外按压。第二、需要注意按压的部位,必须在胸骨下三分之一段,不可过低压在胸骨尖端,也不可偏于左右两侧。第三、要注意的是按压的方式和深度,按压的深度以5-6cm为宜,每次按压后要抬起让胸壁充分回弹,但手不能离开按压部位。第四、要注意的是按压的频率,需要达到100次/分以上,但最好不超过120次/分。
这种情况可能是由于植物神经功能调节紊乱所导致的,有一些年轻患者长时间劳累熬夜,玩手机,玩游戏,长此以往就会出现神经衰弱的表现,比如说可能会出现在半夜的时候自觉心跳加速的情况。如果患者在近三周之内,有过感冒、发热、腹泻等情况,那么还要进一步排除是否是由于心肌炎所导致的,可以去医院做一下心电图,心脏彩超以及心肌酶学的化验检查。
保护心脏的方法主要是有两方面:第一方面就是结合生活方式干预改善。第二方面就是对于已经形成心脏病的患者,要应用二级预防用药来预防疾病进展。生活方式的干预主要是要建议患者平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,同时要注意戒烟戒酒烟酒,有助于加速动脉硬化的进展,平日里还要注意避免劳累熬夜,保持心情愉悦。对于已经存在心脏病的患者,平日里要注意口服阿司匹林以及他汀类的药物。对于存在高血压的患者,还要结合吃一些降压药物,低盐低脂的饮食,每日将食盐摄入总量控制在六克以下。
应该是扩张型心肌病,它是以左心室扩大为主的,并且有心力衰竭和心律失常的一种心肌疾病。它属于一种基因性疾病,临床上多表现为活动后憋喘,咳嗽,下肢浮肿以及心慌,乏力,气短等症状。平时应该注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒,尽量不要感冒,不要熬夜,不能过饱,生活规律。要规范服药治疗,定期去医院复诊。药物主要包括利尿剂、地高辛、美托洛尔以及如果血压不太低的情况下,可以口服贝那普利或者依那普利治疗。
有心脏病的人能不能生小孩,要根据具体得的是哪一种心脏病以及病情是否平稳来决定,比如心肌炎,治疗好了以后是可以正常生孩子的;先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等)手术以后是可以生孩子的;高血压性心脏病,血压平稳以后也是可以生小孩的。但如果是很严重的心脏病,比如复杂性性的先天性心脏病(法洛氏四联症),心肌病伴有心功能衰竭,就不适合生孩子了。
心室室壁瘤是急性透壁型心肌梗死中较常见的并发症之一,心室室壁瘤是梗死区坏死的心室壁呈瘤样的向外膨出,在心脏收缩期更为明显。尸检观察,有的患者在心肌梗死急性期就已形成室壁瘤,而心脏破裂时裂口常发生于急性室壁瘤上。而慢性室壁瘤,即在心肌梗死愈合期间,瘤体壁的心肌被结缔组织所代替,故不致引起破裂。大约80%以上室壁瘤发生在心尖部,多数为单个。体积较大的室壁瘤易引起血流动力学的改变并可引发心力衰竭,这种情况一般需外科手术治疗,术后不仅能缓解症状,还可改善长期预后。较小的室壁瘤,症状很轻,不需作室壁瘤切除术。
肥厚性心肌病末期不同于恶性肿瘤末期,一般来说临床上很少有肥厚性心肌病末期之说,所谓的肥厚性心肌病末期也就是有临床症状,且症状经常表现,可通过口服药物来控制,比如口服美托洛尔;如果患者还伴随有心律失常,如室性心律失常,可加服胺碘酮;如果伴有心功能不全,可加服呋塞米;如果患者存在流出道梗阻,也可考虑手术切除部分肥厚室间隔。
肥厚型心肌病也可通过消融术来治疗,其整体费用约8万元人民币左右。消融术是通过介入方法将导丝进入部分肥厚室心隔,注入酒精使其坏死吸收。一般术前完善相关检查并评估需1万元左右;行手术时麻醉费,手术费,及用的药品及耗材大概需5、6万元人民币,其中主要是一次性耗材,像介入导管等;术后观察恢复需要约1万元人民币左右。
心尖肥厚性心肌病目前没有特效的药物治疗,但是常用的药物是倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂,可以明显改善临床症状。可以根据血压,心率的情况,调整用药剂量。代表药物是倍他乐克和蒙诺等。晚期的时候,会出现心衰和各种心律失常。针对各种并发症治疗。通过利尿,扩血管,必要的时候强心,改善症状。针对各种心律失常使用抗心律失常药物治疗。根据手术适应征和患者的具体情况,选择手术治疗,切除肥厚的心肌。
心脏位于胸腔内,纵隔的前下部。前方对胸骨体和第2-6肋软骨,后方平对第5-8胸椎。约2/3位于身体正中线的左侧,1/3在中线右侧。心脏的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只有下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和左第4-5肋软骨相邻。心脏的两侧与胸膜腔和肺相邻,心脏的后方相邻食管、迷走神经和胸主动脉。下方为膈。上方与出入的血管相连。
出现这种情况考虑是呼吸费劲、气不够用导致的,轻者没有什么症状,重者会感到难受,感觉有重物压在胸口,甚至可能会出现呼吸困难的现象。还可能会伴有其他症状,比如说:胸闷、心悸、气短、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是功能性的,也可能是由于身体内某些器官发生疾病引起的。建议患者去医院做检查明确一下原因,然后再进行治疗。
普通心电图仅能记录10秒左右的心电活动,而24小时动态心电图监测可记录24小时的心电活动,显示24小时内病人心率的高限、低限、平均心率及每小时心率;显示全程或按小时计算的室上性、室性早搏及异位心动过速的次;心脏停搏的情况;传导阻滞的部位及程度,并可测定QRS综合波振幅、QT间期及ST-T的改变。适用于1.检测短暂或无症状性心律失常。2.评价可能与心脏有关的各种症状。3.心肌缺血的诊断。4.抗心律失常药物的选择和评价。5.提供安置人工心脏起搏器的指证。6.评价和监测起搏器功能。
传统意义上,心血管神经症是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。大多发生于中、青年,20-50岁较多见,女性多于男性,尤多见于更年期妇女,临床上无器质性心脏病的证据。心血管神经症病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素和性格有关。患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,当精神上受到外界环境刺激或工作紧张,压力较大,难以适应时可能导致发病,部分患者缺乏对心脏病的认识,对疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。心血管神经症患者主诉较多,而且多变,症状之间缺乏内在联系,可表现为心悸,胸闷,呼吸不畅,不少患者经常做深呼吸和叹气样呼吸动作来缓解症状;心前区疼痛部位不固定,与劳力活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样,持续时间长短不等,一般较长。同时伴有自主神经功能紊乱症状,如失眠,多梦,焦虑,食欲不振,头晕,耳鸣,多汗,手足发冷,双手震颤,尿频,大便次数增多或便秘等。体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征。
肥厚型心肌病治愈方案:用β受体阻滞剂使心肌的收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌的耗氧,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心排出量。建议使用普萘洛尔10mg一天三次。以后逐渐增加药品的剂量,使心率和血压不过低,最多每天可以达到200mg。可以解除症状和控制心律失常,虽然不能完全治愈,但是能够通过药物和手术治疗控制症状。
根据流行病学统计,心脏扩大心衰有50%以上的人能够存活五年以上。心脏扩大心衰患者要积极治原发病(结构性心脏病需要手术,糖尿病需要降糖,酒精性心肌病需要戒酒等),并在专业医生的指导下,坚持服用抗心衰的药物,包括扩张血管药(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂)、贝塔受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、螺内酯、利尿剂(间断使用)、洋地黄类(必要时),加上正确的心脏康复治疗,心脏扩大心衰患者还能活得更长时间。
人体心脏的大概形状像是一个桃子,大小和自己的拳头差不多大,约250克,女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。它位于胸腔中、横膈之上,1/3位于正中线右侧,2/3位于正中线左侧,心尖(即心脏搏动最强烈的地方,可以用指肚触摸、感受到)朝向左前下方,在男性身上大致为两乳头连线中点偏左下,其搏动范围约为一元硬币直径大小。
如果仅仅是窦性心动过速的话,一般来讲是不会导致猝死的,但是如果心跳加速是由于心室颤动,或者是室性心动过速的话,那么可能会导致心脏骤停、猝死。有一些发生快速心房纤颤的患者,相对心室率快,又没有结合抗凝治疗的话,也容易发生猝死。因为心房纤颤本身就容易诱发肺栓塞以及脑梗死。除了以上情况外有一些患者在不舒服症状发作时,可能会有心跳加速以及伴有出冷汗的情况,也不排除是由于植物神经功能调节紊乱所导致的,那么这种情况一般来讲是不会导致猝死的。
心脏有压迫感可能有以下几种方式所导致的。第一、冠心病引起,有些冠心病者无胸痛发作,仅表现为房颤,房室传导阻滞等各种心律失常或以气促,夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状。第二、心脏疾病引起,应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能。建议到医院查心肌酶谱、心电图等,也可请中医具体辨证。很可能是由于胸痹气滞等原因所引起的。