心脏的血液供应来自冠状动脉，主要分为三型：1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。3、左优势型:左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。

三黄泻心汤是比较经典的中药汤剂，临床应用广泛，它主要的作用是泻火解毒，燥湿泄热。而其主要针对于各种类型的出血性疾病有效，比如消化道出血，肺内出血，咳血，肺结核出血，支气管扩张出血，肺癌出血等，目前并没有明确的证据证实其对心肌病有效。临床有一些数据表明，它有抗凝和抗血小板的作用，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病似乎有一定的作用，但是并没有改善心肌代谢状态纠正心衰的作用。

新生儿心肌病如果发现的早、心肌病变程度不严重、治疗的及时和充足的休息，还是可以治好的。但是也有少数转为慢性或者留有后遗症。新生儿如果表现有急骤发展的烦躁不安、呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白、发热、嗜睡、呕吐、腹泻、黄疸等情况，不能忽视了，有可能就是患病了，不要耽误，要尽快的诊断，及早治疗，这样也能尽早的减轻孩子的痛苦。

原发性心肌病主要是指找不到引起心脏结构改变的原因，伴有心脏收缩或舒张功能障碍，排除了其他原因引起心肌病外，结合心电图、心脏超声、心脏磁共振等检查可做出诊断。对于继发性心肌病，主要是寻找引起心肌病的原因如尿毒症、甲状腺功能异常、大量长期饮酒等，临床表现类似于扩张型心肌病，结合心电图、心脏超声等检查，可明确诊断。

50岁的先天性心脏病患者一旦发生紫绀，代表先天性心脏病已经到了严重的阶段。在先天性心脏病的早期，不管是房缺还是室缺，都是左向右分流，也就是左心的血液流到右心，这个时候没有明确的缺氧，患者可能症状不典型。当疾病继续发展，右心系统压力增加，可以发生右心向左心系统的分流，这个时候左心系统的血液中血氧含量会降低，导致周身紫绀出。这种情况下，应该尽早到心外科就诊，明确是否有还有手术的适应症，尽早手术治疗。

患病毒性心肌炎后，应立即卧床休息减轻心脏负荷，使病变细胞得到修复，一般应休息3个月。如果症状好转，可逐步恢复工作与正常学习，要注意不能劳累，一年内不能从事体育运动，饮食上应少食多餐，忌暴饮暴食，加重心脏负担。对哭闹，烦躁不安的患者应用镇静剂，有缺氧症状患者要给予氧气吸入来缓解病情。抗病毒治疗主要用于早期营养心肌，急性心肌炎时，应用自由基清除剂。另外平时要提高免疫功能，增强体质。

心肌病一般是不能治愈的，药物治疗以及手术治疗的目标是:控制心衰和心律失常，缓解心肌免疫损伤，预防血栓栓塞事件的发生，提高患者的生存率和生存质量。因为大部分的心肌病出现了心肌结构及病理生理的变化，好多心肌病发现时，已经出现了心衰的症状和体征，心衰一旦启动，临床上是不能阻止其进展的，比如肥厚型心肌病，常以猝死为首发症状。

胸外心脏按压的深度在不同的年龄段是不一样的。成年人和8岁以上青少年胸外按压深度为5-6cm，不要少于5cm，也不要超过6cm，按压过深会造成骨折和内脏损伤；1-8岁儿童，胸外心脏按压时的深度至少为胸部前后径的三分之一，也就是大约5cm。1岁以内的婴儿（新生儿除外）按压深度也是至少胸部前后径的三分之一，也就是大约4cm。

室间隔厚度一般为 9mm，通常在 6mm——11mm的范围内都是正常的。室间隔(interventricular septum)位于左右心室之间。 室间隔中部明显凸向右心室，凹向左心室，室间隔分为肌部和膜部。 且室间隔大部分为肌部，肌部由心内膜覆盖肌组织而成。如果其厚度大于上述的数值常称为室间隔增厚。

房间隔缺损7mm，要看是多大岁数的病人，如果是新生儿或幼儿，这个大小的房间隔缺损可能会随着年龄的增长逐渐长大，需要通过介入或者外科手术的方式来治疗，但并非需要紧急手术的情况，属于择期手术，一般推荐首选介入治疗。如果是在成年人发现有7mm的房间隔缺损，可以动态观察，如果有临床症状，也可以选择封堵方式来进行治疗。因为在成人7mm的房间隔缺损一般都是有足够的残端可以固定封堵器的。

对于一些患有终末期心脏病的患者，由于不能获得供体心脏，不能即时进行心脏移植，需要过渡型使用人工心脏来维持延长寿命，等待供体。人工心脏目前技术不是特别的成熟，术后还需要严格地进行抗凝等治疗，一些患者会因继发出血、栓塞、管道感染等严重并发症而引起死亡。一般三个月内各种并发症相对较少，三个月后并发症会随时间正比性地增加，生命维持到六个月以上就相对比较困难。

心内科主要治疗心血管系统疾病，包含冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛，心肌梗死等），心力衰竭（急性、慢性心力衰竭），各种心律失常，原发性高血压，心脏瓣膜病，感染性心内膜炎，心肌疾病（心肌炎，心肌病），心包疾病（急性心包炎，缩窄性心包炎），心脏骤停与心脏性猝死，成人先天性心脏病，心血管神经症等。

首先说什么是肥厚型心肌病，这是一种原因不太明确的特发性心肌病，目前越来越多证据提示它可能与基因异常相关，这就说明该病有可能会有家族遗传，其特点是心脏室壁局部厚度明显增厚（而高血压心室壁肥厚常常是对称性肥厚），带来的影响是心室壁僵硬不易舒张，可以没有任何症状，也可以有胸闷气短等心功能不全的表现；根据左心室血流出口有无明显心室壁肥厚导致的梗阻，可以分为梗阻性和非梗阻性，与非梗阻性相比，梗阻性肥厚型心肌病可出现心绞痛、更高几率的心脏猝死风险。肥厚型心肌病一般需避免剧烈活动、情绪激动。

心脏bnt即为B型纳酸钛，是一项检测心功能的指标，BNP小于100基本排除心衰，大于400明确诊断心衰。你现在的结果是347，在100～400pg/ml之间，要排除其他疾病如肺栓塞、慢阻肺、肾衰等。这时还要结合心脏彩超等其他检查才能确诊。首先要看具体有什么临床症状。同时要确定是不是由于心脏增大的原因导致的，最好及时检查心脏彩超看看。

交界性心动过速是由于房室交界区的自律性增加，或者形成触发活动而引起的、一种短阵或持续发作的心动过速。最常见的原因是洋地黄中毒，也常见于一些器质性心脏病，偶可见于正常人。由于不会引起明显的血流动力学异常，且通常能自行终止，所以一般不需要特殊治疗。治疗主要是针对基本病因，比如由洋地黄中毒引起者，应该立即停止使用洋地黄，同时给予补充氯化钾等治疗。

心脏CTA是一个动脉血管成像，CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称，CTA是我们在临床上几乎每个系统都可以做，它是打药以后，做血管动脉的三维重建，把这个血管显现出来。通常能显示这个血管的狭窄，血管有没有扩张，有没有动脉瘤，有没有夹层动脉瘤，假性动脉瘤等，这是对动脉成像的一种CT增强的一种方法。

肥厚型心肌病可以有杂音的。表现在胸骨左缘心尖内侧，可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖放射，同时伴有收缩期震颤，见于有左心室流出道梗阻的患者。如口服一些消心痛、硝酸甘油、体力劳动后或心律失常后可使杂音明显增强；如做一些下蹲动作、握拳等，可使杂音明显减弱。对一部分的患者，可同时听到二尖瓣关闭不全的杂音。

应激性心肌病的治疗：1、应用扩血管药物改善心肌供血：如硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等。2、控制心室率，改善心肌重构，改善心肌代谢：如β受体阻滞剂、贝那普利、曲美他嗪、辅酶Q10等等。3、应用抗血小板药物及抗凝药物预防室壁血栓：如阿司匹林、华法林、肝素等。4、抗心衰治疗：扩血管、利尿，如硝酸甘油、呋塞米等。5、严重心衰患者可以使用主动脉球囊反搏。

终末期心脏病人，需要进行心脏移植手术来延长患者的寿命，改善生活质量。手术在全麻体外循环下进行，正中开胸，取除患者心脏，捐赠者的心脏对应原位缝合到病人的胸腔。如果没有发生严重并发症，患者术后全麻苏醒后会恢复原有记忆，神经系统一般不会受到影响。心脏移植手术成功后，患者会长期服用药物来抑制移植排斥反应，延长生存时间。

肥厚性心肌病，根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻型肥厚性心肌病。丹参滴丸主要是活血化瘀，减轻胸部疼痛，能够增强心肌收缩力，减少心脏负荷，可以使左心室流出道梗阻加重，尽量不用。还有洋地黄类，贝塔受体激动剂如异丙肾上腺素，硝酸甘油类都是会加重，β受体阻滞剂是一线治疗药物，还可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂。