完全右束支传导阻滞心电图的表现

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完全右束支传导阻滞心电图的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
完全性右束支传导阻滞属于临床上心律失常常见病之一。是位于右心室内的右束支电生理传导异常所致。多见于风湿性心脏病、肺心病、冠心病等,临床上没有特殊症状,治疗主要是治疗原发病为主。完全性右束支传导阻滞心电图表现为QRS波群时间增宽超过0.12秒,V1或V2导联RSR或M型,最具有特征,它们的ST段轻度压低,T波倒置;I、V5、V6导联S波增宽且有切迹,大于0.04秒,T波和主波方向相同。avR导联呈现QR型,R波增宽有切迹。
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相关问答

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一,表现如下:
1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显,其ST段稍压低,T波颠倒;
2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显,均在0.04s以上,T波与主波走向一致。
3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

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标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

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心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。
由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时,需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病,心肌炎和心肌病,急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状,则需考虑为急性肺栓塞。

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完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

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不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏疾病的健康人。完全性右束支传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性病变,常无重要意义,常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心病、冠心病、心肌病等。

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