围产期心肌病是指妊娠最后3个月和产后5个月内发生的以急性心力衰竭起病，或出现扩张型心肌病样改变的疾病。也叫围生期心肌病，该病临床表现轻重不一，轻者仅有心电图的改变，严重的可以导致严重心力衰竭甚至死亡。该病患者大部分都有心悸，呼吸困难，咳嗽和端坐呼吸的症状。该病预后还好，有些患者及早治疗可以治愈，但是不能再怀孕。

应该是胃不舒服，反射性地使心跳加快所致。治疗上主要针对胃部疾病进行治疗，如胃酸胃痛者可服用奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，保护胃粘膜；胃胀者可以服用吗丁啉促进胃的蠕动。另外达喜、三钾二枸橼酸络合铋以及中成药快胃片、香砂养胃丸等，对胃不舒服，均有良好的缓解作用。胃部症状缓解后，如心跳仍快，并且无支气管哮喘等病史者，可服用倍他乐克治疗。

肥厚型心肌病的临床症状不尽相同。有的患者临床症状轻微，只在健康查体时发现，不影响日常的生活。这类患者虽然临床过程有典型的变化，但是在很长的时间内病情是稳定的。也有很大一部分患者出现一定程度的劳力性呼吸困难，甚至明显的心力衰竭症状。对于肥厚型梗阻性心肌病患者，有时会出现头晕甚至晕厥，导致患者在活动中猝死。

胸外按压作为心肺复苏的关键性抢救操作，要及时的评估胸外按压有效性，如果进行胸外按压以后，可以扪及大动脉搏动，像颈动脉或者股动脉；患者的面色，口唇，指甲以及皮肤的色泽由青紫变为红润扩大的瞳孔由大变小；此时患者出现自主呼吸；神智逐渐恢复，出现对光反射肌张力的增加。这时可以判定心肺复苏胸外按压有效，然后迅速转入监护病房进行进一步的高级生命支持。

非梗阻性肥厚型心肌病要避免劳累激动，突然用力。可用增强心肌收缩力的药物β受体激动剂，如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物，如硝酸甘油。此类疾病没有左室流出道明显受阻，所以症状上相对较轻，不是特别明显，如果没有心律失常，不需要做任何治疗，定期复查就可以。在饮食上就要注意减少高脂肪类食物的摄入，不要吃太多的盐，保持心情的平稳。

先心病的表现有很多，根据畸形大小、严重程度、复杂程度可以有不同的表现，一些严重的复杂的先心病，早期就可以发生严重的表现，甚至死亡，而一些不是很严重的（室间隔缺损、动脉导管未闭等）也需要积极治疗，积极手术，以免疾病变得更加严重，但要注意，这类不是很严重的疾病，可以没有症状。而主要的表现有：反复出现呼吸道感染，如反复感冒；生长发育跟不上，消瘦，体重不增，而且容易出汗；幼儿吸奶时没有力气，甚至比较拒绝食物，或是喂食时出现呛咳，呼吸困难；容易困倦且体力差；哭闹时或活动后口唇、指甲出现青紫，或是突然晕厥、抽搐；喜蹲不喜站；听诊时发现心脏有杂音；可有水肿、少尿等，具体请结合临床。

心脏一直跳动也是会累的，所以说在夜间或者是在休息的时候，心跳的频率就会减慢，这也是心脏的一种休息机制。所以对于长期心跳较快的患者，相对就要比心跳慢的患者，更容易发生心力衰竭。这也就是为什么建议有心血管疾病的老年患者，最好将心率控制在55到60次/分，这样有助于减少心肌耗氧量，预防心肌缺血以及心力衰竭。

产后心肌病是指妊娠后3个月至产后5月内，初次发生的心脏结构的变大，以收缩功能障碍为特征的一组疾病，其临床表现类似于扩张型心肌病，主要有胸闷，心悸，乏力，纳差，上腹饱胀不适，劳力型呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋离，烦躁不安，咳嗽，咳痰，痰中等血，尿少，下肢或全身浮肿。严重者会发生顽固性心力衰竭，或恶性心律失常，甚至猝死等意外。

未定型心肌病目前尚无有效的治疗方案。主要是针对心力衰竭，各种心律失常和血栓栓塞等并发症进行治疗。可选用β受体阻滞剂倍他乐克、比索洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂/拮抗剂贝那普利、厄贝沙坦。同时可给予辅酶q10和维生素B等，来改善心肌能量代谢，和抗血小板或血栓的阿司匹林、华法林；必要时植入电复律除颤器，控制室性心律失常的发生。心脏移植是终末阶段的主要的治疗方法。

致右室心肌病也叫致心律失常性右室心肌病，是一种以右心室发育障碍为主要表现的疾病，右心室功能不全会导致右心衰竭，患者可以有浮肿，体循环淤血表现，同时可能有恶性心律失常。对于这样的疾病，目前无有效的治愈手段，可以积极对右心功能不全进行利尿治疗，可给予应用呋塞米等利尿药物。如果其合并心律失常，可以针对心律失常进行射频消融治疗和药物治疗，晚期右室心肌病患者可以采取心脏移植的方式治疗。

晚期病人可能有心衰体征，产生心律失常的现象。晚期病人建议进行手术治疗。并且要通过药物进行持续的控制。但是在服药时，可服用氨酰心安，但是要根据患者的血压进行用药。不可随意乱服。在平时的生活中患者一定要注重休息，不可太过劳累。心尖肥厚型心肌病的患者一定要定期检查，及时对身体进行控制。治疗此类疾病的药物副作用较大，不可随意服药。

心脏触诊顺序是：从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。触诊顺序和听诊顺序基本是一样的。在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置。触诊震颤、心包摩擦感：震颤是用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感；心包摩擦感是用上述触手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

心脏病发作的症状根据不同种类，心脏病的症状也是不同的。比如高血压病患者常表现为头胀痛，头晕。冠心病患者常表现为劳力性胸闷，胸疼，心慌，乏力。每次持续数分钟，休息后或者含化硝酸甘油后，症状可以缓解；心律失常患者常表现为心慌，乏力，胸闷；充血性心力衰竭患者常表现为劳力性的呼吸困难，夜间不能平卧入睡或者是端坐位呼吸，伴有乏力，腹胀，恶心，呕吐，纳差，少尿，咳嗽，咳痰。

肥厚型心肌病减轻左心室流出道梗阻可以选用β受体阻滞剂，是它的一线治疗药物，还可以选用非二氢吡啶类钙拮抗剂，但一般不建议联合使用。心力衰竭的治疗，可以选择钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，利尿剂和螺内酯，甚至地高辛等，要注意药物的适应症和禁忌症，最常见的心律失常是房颤，胺碘酮能减少阵发性房颤的发作，对持续性房颤可选用β受体阻滞剂。

右室心肌病是一种比较严重的心肌疾病，也叫致心律失常性右室心肌病。这种心肌病的右室结构的发育异常，右室心肌变薄。这种致心律失常性右室心肌病不可逆转，只可以适当延缓疾病的发展。当患者发生明确的右心功能不全时，可以应用利尿药物减轻心脏负荷。如果患者发生和右室相关的室性心动过速，可以植入ICD或者行射频消融治疗。对于此病不可逆转。

前负荷指的是容量负荷。后负荷指的是压力负荷。心脏负荷过重是引起心衰的病因之一。前负荷过重的原因：心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病、体循环动静脉瘘等，心脏的容量负荷增加。后负荷过重的原因：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

并不是所有心脏跳动慢的患者都需要接受治疗。对于一些由于遗传因素或者是说重体力劳动的人，运动员，都有可能出现窦性心动过缓的情况，这样的患者往往没有任何不舒服的症状，所以说不需要进行治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的窦性心动过缓，那么建议可以结合服用心宝丸或者是宁心宝来提升心率，同时给予口服优甲乐，这样才能够真正的改善心脏跳动慢的情况。如果患者存在高度房室传导阻滞，那么最好的治疗办法就是安装心脏起搏器。

心尖心肌肥厚属于肥厚型心肌病的一个类型。预后好坏不一，有的可以活到高龄，甚至超过75岁。有的患者临床症状轻微或者缺如，病情相对稳定，长达5-10年内始终保持良好状态，临床恶化过程缓慢。有的则在年轻时猝死，可以发生在以往没有症状，对自己的病情并不知情或者病情很稳定的患者。肥厚程度与预后相关，心肌肥厚＞30mm的患者，其20年猝死发生的风险近40%。

这种肥大性心肌病包括两种类型，一种是肥厚性心肌病。这种心肌病往往和基因相关，在青中年起病，心室壁增厚，多呈向心性厚，以室间隔和左室壁肥厚为主，部分患者可能存在流出道的梗阻，这样的心肌病患者在40-60岁之间，有较大的猝死风险。另外一种是高血压引起的左室肥厚，也就是高血压性的心肌病，这样的患者病程发展比肥厚性心肌病要慢，血压控制后病情进展延缓，有效寿命要比肥厚性心肌病要长。

心肌病，预后较差，5年生存率为50%，10年生存率为25%。首先要明确心肌病的类型，究竟是原发性心肌病，还是肥厚型心肌病，还是限制性心肌病，明确诊断病因很关键。其次要针对心肌病所造成的心衰进行治疗，只要早期的干预，积极的抗心衰，以及心肌重构，一般会有比较好的效果，即使心衰到了终末期，也可以通过心脏移植的办法来治疗。