先天性心脏病的最佳治疗时机一般是3-6岁,但是一定要结合到具体疾病、宝宝的具体情况决定。因为婴幼儿期病情进展很快,如室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流的病例,很容易并发肺动脉高压,并发轻到中度的肺动脉高压的时候,可以争取手术治疗。但是当发展到重度的肺动脉高压的时候,就不能进行手术治疗,会失去良好的手术机会。婴儿期往往会犯有反复的肺部感染及心力衰竭,而且会伴有重度的肺动脉高压,单纯的药物治疗难以控制,所以应该及早的完成手术,一般在一岁以内甚至小于半岁。但是两岁以内的中小的室间隔缺损,如果临床没有症状,也不影响生长发育,可以等到两岁以后再决定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病手术后基本上都会痊愈,患者的生长发育,工作生活和正常人没有区别,如先天性心脏病手术:动脉导管未闭介入封堵或结扎手术,房缺修补术,室缺修补术,法洛四联症根治术,三尖瓣下移畸形矫治术,肺静脉异位引流矫治术,房室管畸形矫治术等都属于痊愈,但少数复杂先心病如单心室、永存动脉干、大动脉转位为改善症状延长寿命,进行姑息性手术。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病分为五类:1、扩张型心肌病。2、肥厚型心肌病。3、限制型心肌病。4、致心律失常型右室心肌病。5、不定型的心肌病。继发性心肌病又称为特异性心肌病,主要分为以下几类:1、酒精性心肌病。2、围生期心肌病。3、药物性心肌病。4、克山病。5、代谢性心肌病。6、炎症性心肌病。7、其他。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏不会得癌症和心脏的组织结构有关,癌是由上皮组织发生的恶性肿瘤,有上皮组织的地方才有癌症,心脏没有上皮组织,人体的血液都要流经心脏,心脏可以说是1个中转站,流经心脏的血液永不停息。恶性肿瘤细胞不易在心脏中停留很久,所以心脏不会得癌症。心脏是1个中空的肌性器官,主要由心肌构成,并没有上皮组织,心肌细胞没有分化能力。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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小儿先天性心脏病确诊后,要及时给予治疗,大部分小儿先天性心脏病愈后较好。确诊后的患儿,治疗情况根据具体情况而定。1、自愈型,对于自愈型患儿,只需跟踪观察即可。2、出现轻微心衰的患儿,需要及时给予药物对症治疗。3、如果患儿的病情复杂,则需要手术矫正治疗。先天性心脏病使用心导管就可以治愈,孩子身上不会留下刀口,只有较小的针孔。4、若患儿的天性心脏病特别严重,在婴儿期已经出现了发绀的症状,则需实施第一阶段手术,使身体循环维持正常水平,在慢慢成长过程中陆续进行其他手术。

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产后心肌病严重到一定程度是会导致心力衰竭、休克。它主要是由于病毒感染、或者自身免疫力低、过敏、或者内分泌有一定关系。产妇会出现心悸气短、胸闷乏力、面色苍白等症状。所以一旦患有心肌病在治疗的同时也要注意自身调节,生活要有规律,注意劳逸结合,积极参加适合自己的活动,比如练习书法、绘画、听轻音乐缓解紧张情绪。也要适当运动,增强体质,有利于疾病的恢复。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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扩张型心肌病主要特征是,一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。因为病因未明,没有特殊治疗方法,目前治疗主要针对心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动,低盐饮食,用洋地黄类如地高辛、西地兰,和利尿剂,但本病容易发生洋地黄中毒,应该慎用。同时选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂等等,从小剂量开始,根据症状体征逐渐调整剂量,达到治疗量。但是并不能控制心衰的长期存活。还有就是起搏器,但是需要选择合适的适应症。再就是心脏移植,心脏移植现在在我国已经有很多成熟的病历。

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扩张性心肌病属于比较严重的心脏疾病,没有好的治疗方法。它的并发症主要的是心力衰竭,心律失常,猝死,栓塞等。心力衰竭由于全心增大,所以可以有全心衰表现。心律失常、房早,室早和传导阻滞为最多见的心律失常。心动过速,心室颤动,心动过缓也比较常见,甚至可以出现室性心动过速,甚至室颤或停搏。猝死发生率可以达到30%。栓塞主要为肺,脑,脾和肾栓塞。

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心律失常心肌病是指房性或室性心动过速性心律失常或频发的室早,甚至房早导致的左室功能障碍,造成的收缩性心力衰竭。心律失常性心肌病的治疗主要包括:一、抗心衰治疗:包括强心、利尿、扩血管以及预防心室重构药物,具体包括acei类(如依那普利、普利贝那普利)、ARB类(缬沙坦、氯沙坦等)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)、地高辛、依伐布雷定等。二、抗心律失常:明确心律失常的种类后,应终止心律失常,具体包括应用药物(如胺碘酮)、食道调搏术等。此外,终止心律失常后应预防心律失常的复发,包括应用药物和导管消融。三、规律随访:通过规范用药,定期复查症状、心功能状态、心脏彩超等,观察疗效。

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对于先天性房间隔缺损手术的费用来说,如果只是简单的先天性房间隔缺损,那么费用是在2万左右。并且房间隔可以分为几种类型,根据房间隔缺损的大小的不同,手术的费用也是不同的。如果房间隔比较大,那么容易引起肺动脉高压,会引起手术费用的增加。并且术后护理也是比较困难的,所以先天性心脏病房间隔缺损的手术费用,要根据患者自身的条件而定,大部分是在2万左右。

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先天性房间隔缺损是由于胚胎原始心房间隔出现异常而导致的,也有可能是与环境、饮食、理化因素和遗传因素等一系列因素有关,症状较轻的患者一般不需要治疗。如果症状比较严重,那么就做手术进行治疗,可以做房间隔缺损封堵术,也可以外科修补手术。要选择适当的手术时机,并且要及早的进行手术,以免造成重度的肺动脉高压。

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新生儿心肌病不会痊愈,全面系统的治疗只是能够延缓病情的加重,延长寿命。新生儿的心肌病有先天性的和后天性的,但最终都会导致心肌发生不可逆的损害,临床出现的症状,表现为呼吸困难,心律不齐,紫绀,心脏肥大。通过口服药物和手术治疗,只能是使病情延缓减轻,但最终都不会使病情痊愈。所以说新生儿得了心肌病之后,治疗是一个相当漫长的过程,家长要做好心理准备,并长期的注意宝宝的生活护理。

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Q:心肌病的治疗心脏病

心肌病的治疗主要包括两方面,一、是针对原发诱因的治疗,二、是针对并发症对症治疗。扩张型心肌病的治疗首先应寻找病因(感染、酗酒等),给予相应的治疗,如控制感染、严格限酒或戒酒、治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病,纠正电解质紊乱,改善营养失衡等;其次是针对心力衰竭的治疗,医生指导下选择相应药物或进行心脏再同步化治疗;进行相关抗凝、心律失常和心脏性猝死的防治。酒精性心肌病应早期戒酒,围生期心肌病具有明显的种族特点,心动过速性心肌病应有效控制心室率等。

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Q:心肌病怎么查心脏病

心肌病首先要明确是原发性心肌病还是特异性心肌病。原发性疾病就是常见的扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病,右室发育不良性心肌病,不定型心肌病,特异性心肌病,包括酒精性心肌病,围产期心肌病,甲亢性心肌病,贫血性心肌病,克山病等等。检查最重要的就是超声心动图检查,还有生化及免疫学检查,X线检查,再就是心电图的检查,磁共振的检查,放射性核素的检查,心导管检查和选择性心血管造影,还有心内膜心肌活检的检查。

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稳定性心绞痛即典型的劳力性心绞痛,其诊断主要根据以下几点:一,临床表现,多于劳累、情绪紧张激动、剧烈活动后出现心前区或胸骨后的疼痛,一般持续时间不超过15分钟,舌下含化速效救心丸,硝酸甘油等有效。二,心电图表现,发作时可以有心电图的ST段改变。三,其他辅助检查,如心肌酶学包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I等一般是正常的。

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心肌病是指除冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的原因导致的,以心脏功能障碍为主要表现的一类疾病。临床上将心肌病大致可以分为四种类型:即扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病和致心律失常型右室心肌病。临床上根据心肌病不同的类型、临床症状以及合并的基础疾病而选择不同的治疗方案。

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新生儿的先天性心脏病有很多种类,如果宝宝患有动脉导管未闭,应当及时手术或者经过介入的方法予以关闭,防止继发感染性心内膜炎、心力衰竭和肺动脉高压。症状比较明显的时候,需要抗心衰治疗,生后1周内应用吲哚美辛,少数的病例需要手术治疗。采用介入疗法,可以选择蘑菇伞等关闭动脉导管。但是如果合并有肺动脉闭锁、严重的肺动脉狭窄等,应当应用前列腺素E2,维持动脉导管开放。

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心肌病属于心脏病的一种类型,包括肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病、酒精性心肌病等等类型。心脏病则不仅包括心肌病,也包括冠心病,肺心病,风湿性心脏病,先天性心脏病:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,各种类型心律失常,心力衰竭等等疾病。如果出现了胸闷、胸痛、心悸、气逼等等情况,都需要考虑是否有心脏病的可能。

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围产期心肌病,以改善心功能为主,必须是在静养,营养支持条件下,给予利尿剂和强心剂,也可以给血管扩张剂,但对于血管紧张素转换酶抑制剂的使用,应该在分娩之后开始。对于心源休克的患者,可以临时使用辅助循环装置IABP,ECMO等这些治疗。心律失常严重的可启用临时起搏器,抗免疫疗法只有在活检证实有心肌炎时考虑实施,另外针对栓塞,可以用抗凝剂治疗。

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不一定会出现心衰。肥厚性心肌病症状因病变的范围和严重程度的不同而有很大的差别,也就是有从轻到重的“病谱”,轻的病人心室的顺应性尚好,左心室流出道没有压力阶差,血流动力学改变不明显,患者没有症状,仅在实验室检查中发现反映本病的异常。重者心室的顺应性差,舒张充盈发生障碍,血流动力学改变明显。可以有心绞痛、气急、乏力、头晕和晕厥,心衰(长时间的心室功能减弱,最后发生心力衰竭,此时多伴有心房颤动),猝死。

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