心脏房室传导阻滞分很多种,如果是一度房室传导阻滞,可以不需要特殊治疗,因为大多数一度房室传导阻滞也不会有明显的临床症状。但是如果二度以上房室传导阻滞,那么患者可能就会表现为一过性的头晕、黑朦以及明显的心慌症状。二度以上房室传导阻滞,还包括三度房室传导阻滞以及高度房室传导阻滞。2度2型房室传导阻滞是安起搏器的适应症,三度房室传导阻滞或者是高度房室传导阻滞,是安装起搏器的绝对适应症。一旦发生房室传导阻滞,一般抗心律失常的药物都不会有太大的效果,只能通过起搏器治疗。
当患者出现这种心前区不舒服的情况时,可以先舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸,同时应当测量一下心率和血压。如果这个时候确实血压不低,心率偏快,那么建议患者可以结合服用比索洛尔。用药之后病情不见缓解,那应当及时拨打120,去急诊科行心肌酶以及心电图的检查,有助于明确目前是否发生了急性冠脉综合征,如果是的话,那么需要行冠脉造影检查。
正常人的心脏搏动的次数应当在60~100次,如果超过的100次就认为是心动过速,心动过速可以分为生理性的原因和病理性的原因,生理性的原因较为少见,例如患者在运动后,大汗后,饮酒后,由于身体的新陈代谢需要较多,因此刺激性的导致心动过速,这种情况下不需要特殊的治疗。病理的情况在临床当中更为常见,有原发性的,因为心脏的心电异常所导致的心动过速,也有全身的疾病,例如高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病所引起来的心动过速,需要积极的治疗原发疾病。
有先天性心脏病的会影响患儿身高发育的影响。先天性心脏病会导致血液的流出道出现改变或者是梗阻的现象,产生机体大量的缺氧,从而限制了患儿对食物摄入、运动等情况,因此这类疾病的患儿表现为个子矮小、形体消瘦现象。有先天性心脏病的患儿,需要尽早进行心脏全面的详细检查,必要时进行手术修补缺损的心脏,避免延误病情影响孩子的生长发育。
正常心脏跳动是60-100/每分,如果低于60次,称为心动过缓,大多数是窦性心动过缓,常见于健康人,运动员,体力劳动者以及睡眠状态,如果没有不适,不需要特殊处理,部分心动过缓是由疾病,和药物因素引起的,如甲状腺功能减退,颅外疾病,服用倍他乐克,胺碘酮等药物,这类心动过缓需要治疗原发病,去除病因,对症治疗。有心脏疾病导致的心动过缓,如病态窦房结综合征等,房室传导阻滞,心肌梗死等,如果没有特殊症状,暂时不予处理,如果出现黑蒙,心慌,胸闷等症状,需要立即处理,一般情况下要安装起搏器,药物治疗效果不好。
心跳加快的原因有很多,各种心律失常会导致心跳加快,可见于窦性心动过速,如情绪激动、饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡,还有发热、贫血、甲亢等病理情况也可以导致心跳加快。还可见于阵发性室上性心动过速,心房颤动,房扑等,这些心律失常可以是特发的,也可以是病理性的,如冠心病、心肌病等疾病也可以引起。另外还有心衰、休克可以导致心跳代偿性的加快。突然心跳加快原因很多,需就诊医院完善相关化验检查。
先天性心脏病在出生的时候都是能检查出来的。先天性心脏病是指在胎儿胚胎的发育期心脏及大血管形成的过程当中发生了结构异常的现象,导致出生后也未能关闭某些通道,产生血液流出通道改变的现象。出生后可以通过心脏彩超检查,发现心脏出现畸形的解剖部位。先天性心脏病的种类比较多,严重程度主要取决于畸形的大小和复杂的程度。
高原心脏病是急性或慢性缺氧,累及心肌和肺循环所引起的心脏病。严重者可发生普遍性心脏增大、肺动脉扩张、右室显著肥厚和扩张。临床表现以心衰体征为主,常合并呼吸道感染。首要治疗措施应为迅速转移患者至海拔较低的地区,在移动前必须保持绝对卧床休息,防止呼吸道感染,高流量间歇或持续吸氧,尽可能稳定血压,心力衰竭者给予强心、利尿药物,必要时扩血管治疗,可应用改善心肌代谢药物对症。
心脏有时候突然猛跳一下,考虑心律失常的可能,包括室性早搏,房性早搏,阵发性心动过速,要进行24小时动态心电图检查,明确性质,常见的病因有高血压,冠心病,急性心肌梗死,精神紧张,过度疲劳等都可导致这种症状,要查明病因后对症治疗,在饮食上要低盐低脂,营养丰富,规律作息,不要熬夜,保持心情舒畅,可以服用一些养心安神的中成药,如参松养心胶囊,稳心颗粒等来进行治疗。
心脏病手术选择全身麻醉。先天性心脏病病人主要为小儿,宜在婴幼儿时期施行,注意事项:术前禁饮食等按照小儿麻醉的原则处理,如果手术不能按预订时间进行,应给予静脉输液。麻醉前用药避免小儿哭闹不安,小于6个月合并呼吸道梗阻或者呼吸功能不全的患者不用麻醉性镇痛药和镇静药。心脏病的种类多,麻醉科医师应充分术前评估,减少麻醉意外和术中、术后并发症。
心脏不规则乱跳一阵,最可能的原因是出现了心律失常,比较常见的是频发房早,室早,短阵房速,阵发性室上性心动过速,短阵室速,非阵发性房室交界性心动过速,房扑,房颤等。如果是偶尔发生,可以定期观察就可以。如果经常出现,需要到医院完善心电图,动态心电图,心脏彩超检查。平时生活中要规律起居,避免情绪紧张与激动,避免劳累,戒烟戒酒,少喝浓茶和咖啡,低盐低脂清淡饮食。同时注意除外是由服用某些引起心律失常的药物所引起。如果动态心电图显示是频发的房早,室早或者是短阵房速,可以口服倍他乐克,参松养心胶囊治疗。对于室速、房扑、房颤可以选择胺碘酮治疗,必要时电转律治疗。阵发性室上性心动过速可以行射频消融手术治疗。以上药物治疗,都需要在心内科医生指导下使用,不可自己盲目用药。
部分先天性心脏病患者如果症状很轻微或者没有症状,是可以跳舞的,但是只能挑一些比较舒缓的舞蹈,不能长时间的剧烈运动,以免增加心脏负荷。如果是复杂性的先天性心脏病,又或者是单纯性的先天性心脏病,但是有伴随心功能改变,或者肺动脉高压等并发症出现的时候也是不能够跳舞的,否则是有可能会加重病情,就需要先治疗好才可以考虑跳舞。
心脏下方出现刺痛感,尤其在左乳下方这个位置,高度考虑是由于心脏神经症所导致的,并不是真正的心脏器质性病变所引发,而是由于患者存在精神心理疾病所导致。除了心脏神经症可能引发这种异常感觉之外,有一些患者可能是带状疱疹,或者是肋软骨炎、肋间神经痛等原因导致。如果患者存在心血管疾病的高危因素,也不排除是由于冠心病、心绞痛所导致的这种不典型表现。
先天性心脏病室缺2毫米是不严重的。在正常情况下,室缺2毫米,一般都能够自愈。但是需要加强护理,注意保暖,避免着凉感冒;避免孩子哭闹;要注意孩子的饮食,保证营养均衡,养成定时排便习惯,避免便秘,以免因大便用力而增加心脏负担。要定期复查。一般都能逐渐自愈,即使不能痊愈,也不会影响正常生长发育和以后正常的学习、工作和生活的。
考虑可能是由于患者存在植物神经功能调节紊乱,或者是存在器质性心脏病,比如说像心力衰竭的患者,尤其重度心衰的患者,在活动后就容易出现心跳加快、胸闷、气短、呼吸困难等症状。除了以上这些情况之外,有一些患者可能存在甲状腺功能亢进,这类患者在活动后,也会出现心跳加快。如果需要进一步明确诊断,建议患者行甲状腺功能,血常规,BNP,心脏彩超的初步筛查。
肥厚性心肌病根据是否存在左室流出道狭窄,分为梗阻性和非梗阻型。非梗阻性肥厚性心肌病是指虽然心肌有肥厚,但是并不影响左室流出道,其危险性较梗阻性心肌病低。非梗阻性心肌病可以采取药物治疗和消融治疗,常用药物有β受体阻滞剂(比如比索洛尔)和Ca离子通道拮抗剂(比如硝苯地平或者地尔硫卓)。非梗阻性心肌病发生房颤的风险高。可以考虑消融治疗,就是将肥厚的心肌用酒精消融掉,造成人为性的心肌梗死,但是由于并发症多和风险性大,并没有大规模的开展。
通过心脏的听诊可以获得心率,心律,心音的变化,还有心脏杂音这些信息。心率指的是我们每分钟心脏搏动的次数称。正常成年人的心率为60-100次/分钟,女性稍快,老年人偏慢,三岁以下儿童,常在100次/分钟以上。心律指的是心脏跳动的节律,正常人的心律基本上是规则的。正常的心音有第一心音,第二心音,第三心音和第四心音。心脏杂音是心脏正常心音以外出现的一种具有不同频率,不同强度,持续时间较长的夹杂声音,如果心脏出现有杂音或者正常心音发生改变说明心脏可能有器质性的病变。心脏的听诊方法是使用听诊器在心脏的四个听诊区听诊心脏的心率,心音,心律,杂音,心脏的四个听诊区有,1.二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强处,一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧。2.主动脉瓣区有两个听诊区,一个是主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间,一个是主动脉瓣第2听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙。3.肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间隙。4.三尖瓣听诊区位于胸骨体下端近剑突偏左或偏右处。
先天性心脏病房间隔缺损继发孔型,分具体情况而选择相应方案。出生后三个月内若发现缺损小于3mm的患者,这类缺损可以随着年龄的增长而闭合。缺损在3-8mm之间的缺损需要定期复查,有些患者会闭合,有些患者不能闭合。缺损超过8mm的患者建议介入封堵术或者手术治疗。尽管有些患者在青少年时期无明显症状,但仍建议尽早治疗。
心脏瓣膜置换术,需要根据患者的病情,病程的不同。以及就诊医院地区不同,心脏瓣膜置换术的费用也有所区别。瓣膜置换的费用要看是几个瓣膜的病变,手术置换是国产瓣膜还是进口瓣膜。一般情况下,单个瓣膜置换国产瓣膜大概3~4万元,进口瓣膜大概4~5万元左右,如果需要双瓣膜置换,需要8~9万元左右。具体情况还要具体分析。
喝酒后心跳过速和酒精刺激有关,酒精中含有乙醇,能够加速血液循环,导致交感神经兴奋使心跳加速,酒精和酒精代谢产物具有扩张血管的作用,会出现面红耳赤,静脉回心血流减少,为了泵出更多的血液,心脏将加强运动,心率增快,就会出现心跳加快的现象,饮酒后心率加快是正常现象,要看有无心慌不适以及心电图的表现。如果是窦性心动过速,无需特殊处理,暂停饮酒,休息之后可以缓解,吃一些解酒醒酒的食物,平时喝酒要适度,不能酗酒。