心脏在纵膈腔内,有一层心包包绕。下面是膈肌,对心脏有承托作用。前面是胸骨和肋骨,心脏的前两面和两侧分别是肺部组织。后面紧靠着食管,还有胸主动脉。上面分别有升主动脉,肺动脉,还有静脉血管相连。因此与心脏靠得比较近的,就是肺部。还有后面的食管。这些组织和器官,把心脏包绕在中间,对心脏有保护作用。防止心脏受到损害。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

保养心脏的最好方法是减少心脏的负荷,减少心脏做功。具体来讲,就是减慢心率、控制血压,使其满足正常生理需要即可。比如保持情绪稳定,就可以减少心神耗散,平心静气。减少过于劳累和紧张,控制交感神经兴奋,可以减少心肌耗氧。保持适度有氧锻炼,既可以使心脏做功在正常范围内,又可以提高心肌功能,增加每搏输出量,长期来讲可以提高心脏功能。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏工作原理心脏病

心脏主要的功能是循环血液。心脏分为体循环和肺循环。体循环是指血液从心脏,左心室流出进入大动脉之后,供应身体各个组织器官,经过组织器官的毛细血管进入静脉系统。心脏肺循环是指血液从组织器官的静脉回流进入右心房,再经过右心室进入肺动脉,在肺动脉内静脉血于氧气结合形成含氧量特别多的动脉血,最后经左心房、左心室流入动脉系统。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现发烧后首先要给宝宝及时的退热,有发烧就怕有感染的情况,首先要去医院检查一个血常规、心脏彩超等一些辅佐检查,进行进一步的针对性用药治疗。当体温超过38度5以后可以给宝宝使用一些退热药物,比如布洛芬颗粒、小儿退热栓等药物,当体温低于38度以后,可以进行物理降温,使用退热贴、使用温毛巾擦拭身体,擦拭腋下、和腹勾股处等治疗方案。

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先天性心脏病是指胚胎发育期,心脏以及血管形成障碍或者是发育异常导致的心脏血管部位畸形引起的。唐氏儿是由于先天性畸形或者是神经管缺陷引起的疾病,唐氏儿和先天性心脏病是两种疾病,不过临床上有先天性心脏病合并唐氏儿的患儿,但并不是所有的先天性心脏病患儿都是唐氏儿,要确诊患儿是先天性心脏病还是唐氏儿,需要进行进一步的检查和确诊。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人心脏衰竭原因比较多,严重程度也不一,如果为酒精性心肌病导致的心力衰竭,给予戒酒后,再给规范的抗心衰治疗,如利尿减轻心脏负荷,抑制心室重构,抑制交感活性等,有些患者能够逆转心衰,症状会逐渐的缓解;但有些心力衰竭,如扩张性心肌病,肥厚性心肌病导致心力衰竭,即使给予药物规范治疗,还会逐渐进展,越来越严重,预后差。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突然心脏痛不敢深呼吸,首先要考虑有没有胸膜炎的可能。有时急性心包炎、突发气胸,也可表现为突然心脏疼痛不敢深呼吸。胸膜炎的时候深吸气会引起胸痛。患者常表现为不敢深吸气。引起胸膜炎的原因可以见于心功能不全、肺部感染、肺肿瘤、结核性胸膜炎等。出现,突然心脏疼不敢深呼吸,要到医院进行心脏彩超、胸片、必要的时候胸部CT检查。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺动脉高压是先天性心脏病比较常见而且危害严重的并发症。肺动脉高压早期,患者的临床表现不是很严重,一般是可逆性的改变,只要积极治疗原发病,肺动脉高压完全可以治疗,所以不是很严重,但是对于后期的患者来说,肺动脉高压为一种不可逆的改变,即使手术治疗也可能会遗留各种后遗症甚至威胁生命,所以是否严重不能一概而论。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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天气热心脏不舒服,主要与外界气温过高,超出人体正常温度,加速新陈代谢,引起心肌耗氧量增加有关。严重者可能会出现大量出汗,脱水中暑等不良反应。所以平时要注意多休息,喝淡盐水补充体内水分,多吃新鲜的蔬菜水果。对于本身就有心脏疾病的患者来说,要及时做相关的检查。如心电图,心脏彩超,冠状动脉造影等,针对具体的病因积极治疗,以免病情加重,同时出门要做好充分的防晒措施。

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心脏分为4个腔室,左心房,右心房,左心室和右心室。左右心室之间有室间隔隔开,防止左右心室动静脉血液的对流。由于先天性的发育异常,会出现室间隔的膜部或者肌部出现闭锁不全,形成左右心室血液的分流。这就是我们常说的先天性的心脏病室间隔缺损。室间隔缺损导致血流动力学改变,会影响心脏的功能,因此,需要尽早治疗。治疗的方法有手术修补,目前室间隔手术可以通过微创导管介入治疗,手术操作简单,创伤小,适合大多数室间隔缺损的患者。

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心跳快血压高,建议首先控制心率,心率降下来以后,血压会随之下降。如果血压不是特别高,在140 /90毫米汞柱左右,可以通过增加运动来降低基础心率,最好将基础心率降至60次每分左右,如果血压高于160/ 100mmHg,建议应用降压药物。首选β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等。单用β受体阻滞剂,血压控制不理想,可以加用其他降压药物,常用降压药物有,氨氯地平,硝苯地平,依那普利等。

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心脏舒张功能减退是心功能减退的一种表现形式,心脏的功能分为收缩功能和舒张功能,心脏的收缩功能反映心脏收缩的能力,而心脏的舒张功能就是心脏自身扩张的能力。心脏舒张的时候,由于心脏自身的顺应性,把血液从外周充盈到心室。心脏舒张功能减退,常见于高血压,老年人血管硬化等,反映心脏的顺应性减退。如果不提前干预,心脏的功能不全会进一步加重,表现出活动后气喘,胸闷,呼吸困难等。高血压的患者查心脏超声,经常发现有心脏舒张功能减退,说明高血压已经对心脏功能产生了影响,需要积极的控制血压。

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有时心脏会像针扎一样,一般情况下不考虑冠心病心绞痛。针扎一样的疼痛,一般与周神经功能紊乱有关。但是也不能掉以轻心,建议到医院行心电图检查,必要时行运动平板试验,除外冠心病心绞痛。冠心病心绞痛,典型表现为发作性的胸骨后疼痛,呈紧缩感,压迫感,憋闷感。有时会向后背而肩部以及左上肢放射。症状持续时间很少超过15分钟。休息和含服硝酸甘油,症状可以在三分钟之内缓解。

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病毒性心肌炎的原因会有很多,比较常见的病毒,柯萨奇病毒,艾柯病毒,肝炎病毒,流行性出血热病毒,流感病毒还有腺病毒的。病毒性心肌炎的患者通常会出现疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,心慌,严重者还会出现心功能不全。在检查时会发现心率增快与体温升高不成正比,而且心界扩大,杂音会有改变。患者一定要卧床休息,这样是有利于病情恢复的。

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心脏除颤适应症是发生恶性心律失常,比如快速性房颤、室性心动过速、心脏停搏等等,心脏除颤的方法如下,首先将除颤仪上的连接线贴在患者的左右胸和左右下腹以及胸骨处,之后选择需要除颤的能量,如果是房颤的电除颤,一般可以选择150J,如果是室速或者室性颤动的电除颤,需要至少300J,将除颤仪充满能量之后,将左右手柄并分别放在患者的右肩部和左前胸同时放电,这就完成了心脏除颤。

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在临床上大多数的先天性心脏病是不会引起胸口疼痛的,特别是在婴幼儿时期,一些先天性心脏病比如房间隔缺损,室间隔缺损等,如果缺损比较小,可以没有明显的临床症状,而且这一类的先天性心脏病在两周岁以内有很大的一部分患者会自己愈合,恢复正常。但是在临床上也可能会有一些特别严重的先天性心脏病,可以导致严重的肺动脉高压等,这种情况就可以会出现胸痛的症状。

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Q:心脏的部位心脏病

心脏位于胸腔内、中纵膈,心脏的大部分位于胸腔左侧,少部分位于胸骨柄后。心尖搏动位于左侧胸部第4肋间处,如果是比较瘦的人,可以摸到心尖搏动,搏动范围大约是1.5平方cm。特别罕见的会出现心脏在胸腔的右侧,这种时候称之为右位心,这是是在胎儿期心脏发育异常导致的。心脏通过不断的收缩和舒张运动维持血液流动,维持血压。

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ef代表射血分数,它的正常范围是50%~80%。这一指标是在心脏彩超当中必测项目之一,此指标有助于评估患者目前心力衰竭的严重程度。如果患者既往射血分数为21%,目前恢复到了45%,那么这种情况,代表患者心功能逐渐在恢复好转。如此大的逆转,一般来讲多见于酒精性心肌病,或者是围生期心肌病的患者,相对而言恢复会较好、较快。

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心脏舒张功能减退,大部分属于正常现象,由于年龄变大,心脏长期运动造成的心脏弹性降低,心脏泵血功能减退,还有一部分是由于负荷病变或者慢性心肌病变引起的,如慢性心功能不全,冠心病,高血压引起的心脏负荷过重,心肌缺血,肥厚性心脏病,心包疾病,糖尿病也会引起这种情况,一般来说,没有冠心病,高血压,糖尿病等基础疾病,而且没有症状,尤其是年轻人,可以不予特殊处理,继续观察,如果有上述疾病,要针对原发疾病治疗,不用针对左室舒张减退进行治疗。

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最严重的先天性心脏病叫做法洛氏四联症,法洛氏四联症包括几种畸形:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚。法洛氏四联症属于最危险的先天性心脏病,如果不做手术治疗,幼年的死亡率高达90%。法洛四联症的儿童会出现生长矮小、发育迟缓、严重的嘴唇发紫。法洛四联症需要出生之后尽早做外科心脏手术,需要修补室间隔。此后在6、7岁的时候还需要置换肺动脉瓣。

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