心脏衰竭能否恢复，主要取决于心脏衰竭的病因。心衰是所有心血管疾病的终末状态，分为急性心衰和慢性心衰，根据缓急进行分析，主要有以下几种情况：1、慢性心力衰竭：很难逆转心肌重塑、心肌纤维化的过程，所以对于慢性心力衰竭的患者而言，只能通过药物等，或者通过器械植入的方式来延缓心力衰竭的进展，并不能够完全逆转心衰。2、急性心力衰竭：部分患者在去除心衰的基础病因和诱因之后，有可能使心衰恢复，例如高血压引起心力衰竭的患者，如果血压突然升高，有可能会导致突发心衰，在控制高血压的同时给予改善心衰的药物治疗之后，急性心衰的症状可能会消失，在此以后如果长期良好的控制血压，就不会出现长期慢性心衰的过程。虽然绝大多数心力衰竭患者很难能够完全恢复，但是通过现有的治疗手段能够延缓心衰进展，不应该放弃对心衰患者的治疗。

如果心脏不好，通常脸上有以下表现：1、青紫：也就是通常说的紫绀，这种情况下说明可能有青紫型先天性心脏病，像法洛氏四联症、大血管换位、右室双出口，或者出现了室间隔缺损、房间隔缺损的晚期，导致艾森门格综合征，就是有先天性心脏结构畸形，出现青紫；2、浮肿：脸部浮肿可能是心功能不全；3、毛细血管怒张：有的时候比较少见，但是也可以发现，脸上毛细血管特别充盈，毛细血管会有怒张的情况，有可能是做过先天性心脏病的手术后所导致的表现。总之，以上大致是心脏不好在脸上的表现。

心脏病发作的时候，首先，让病人躺在地上或床上，家里有氧气的话可以吸点氧。其次，拍一拍病人，看看意识是不是清醒，如果是不清醒的话，千万不要含服药物，因为含服药物可能会误吸到气管里面去，反而更麻烦。如果意识清醒可以含速效救心丸，不知道血压的情况下，尽量不要含服硝酸甘油。因为如果是低血压，含服硝酸甘油可能会让血压更低，尤其是连续含服2-3片的时候。然后，判断一下病人的意识是不是清醒，用手摸一下脖子地方的颈动脉，看看颈动脉搏动有没有，如果意识已经不清醒，昏过去了，并且没有颈动脉搏动，这时候心跳很可能是停了，就要按照心肺复苏的流程去做心脏按压，平时大家要掌握心脏按压的方法，同时要做人工呼吸。如果病人清醒，只是说胸口不舒服，就给病人量一下血压、数一下脉搏，同时尽快打急救车，送到医院里面去。这个时候，建议尽量不要用私家车送医院，因为在急救车上可以由大夫来判断病情，急救车上还有抢救设备，比如便携式呼吸机、除颤器，可以进行抢救，比自己家送要安全很多。同时，大夫在急救车上也对病人进行判断，可以及时连线医院大夫，到医院的时候，接诊大夫就已经了解了病情，能尽快投入到诊断和治疗中。

心脏EF值的意思是心脏射血分数，代表的是心脏收缩功能，一般指的是左室的收缩功能也叫LVEF。EF英文里是ejection-fraction，意思就是射血分数，计算是在超声上，看左心室在舒张末的时候和收缩末的时候各有多大的容积，用舒张末期的容积减去收缩末期的容积，就是心脏每收缩一次射出去的血，再除以舒张末容积得出EF值。EF值代表的是心脏每收缩一次射出去的血量，占左心室最大容积的百分比。一般，左室射血分数的正常值在50%以上，如果射血分数在50%以下，也认为射血分数降低，也就意味着有心脏收缩能力变差，应考虑存在心衰。

心脏一阵一阵痛的情况，分为器质性疾病和精神心理性疾病，常见原因如下：一、器质性疾病：1、心绞痛：一般呈阵发性发作，持续时间在数分钟到十余分钟，多半是在情绪激动、劳累等等因素的作用下会发生，也有少数患者会有静息时疼痛，经由休息或含服硝酸甘油数分钟症状可以缓解，危害性比较大，要先想到这类疾病；2、其他心脏器质性疾病：例如主动脉夹层，或者严重的主动脉瓣狭窄等疾病，也需要考虑，这些疾病也有可能会诱发阵发性的疼痛；3、呼吸系统疾病：比如肺栓塞；4、消化系统疾病：比如胃溃疡、消化道出血等等，也有可能会表现出心前区阵发性疼痛；5、炎症：一些骨骼、肌肉、筋膜的炎症，也有可能会导致心脏部位疼痛。二、精神心理性疾病：比如心脏神经症、焦虑症等，可能会出现阵发性心前区疼痛，需要与器质性心脏疾病加以鉴别。

心脏反流靠吃药效果不理想。所谓的心脏反流是指心脏上的瓣膜出现了反流，正常人体的心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，任何瓣膜出现反流都属于心脏反流。如果患者的瓣膜反流处在轻度，一般对于人体没有任何影响，不需要进行特殊的治疗，但是如果患者瓣膜反流处在中度或者重度，一般就会对人体的组织结构造成影响，导致患者心脏结构和功能异常，甚至引起血流动力学异常等。这种情况下，建议通过手术来进行治疗，也就是通过外科手术换瓣的方式来进行治疗，可以给患者换人工瓣膜，比如生物瓣膜或者机械瓣膜，都可以起到有效改善患者心脏反流的情况。吃药对于治疗心脏反流效果不理想，因为一旦存在反流，患者最主要的是出现了机械性的情况，这种机械性症状需要通过手术治疗才会有效果。

心律失常和心律不齐指的是一回事，心律失常或心律不齐指的是人体心脏在正常规律跳动过程中，整个的节律被打破了，原因如下：1、由于患者出现了房性期前收缩或室性期前收缩，而出现了提前的波动。2、由于患者的窦房传导或者房室传导阻滞，而出现了活动的延迟，而导致患者出现心律失常。3、如果患者的心跳完全绝对不规则，比如出现了心房纤颤或者实颤，也可以导致患者出现心律失常。4、当患者心跳的速率过快或者过慢，也就是大于100次/分或者小于60次/分，实际上都属于心律失常范围。因此，所谓的心律失常和心律不齐其实指的是一个意思，只不过不同的人说法不同，但是所代表的都是患者心跳的节律或者速率出现了异常。无论是快了、慢了，还是跳动的不规则了，都属于心律失常或心律不齐，患者发病早期可有心悸、乏力、憋气等症状，若进一步发展可导致头晕、晕厥等。

右束支传导阻滞的危害比较小。正常情况下，人体心脏分为左束支和右束支，左束支又分为左前分支和左后分支，右束支只有单纯的一支，在解剖结构上来看，右束支相对又细又长，左束支相对又粗又短，所以很多时候右束支都会出现生理性传导阻滞，也就是患者在正常成长过程当中出现了右束支传导阻滞，而这种情况，绝大多数对人体的影响很小，很多患者、医生都不知道自己存在有传导阻滞，是到了晚年在进行体检时才知道。另外，人体的右束支分布在人体的右心室，左束支分布在人体的左心室，正常人体左心室支是向主动脉射血，所以左心室相对来说，对于人体的心脏来说是最重要的一部分。而右心室是向人体肺动脉射血，右心室相对与左心室来说，重要的程度并没有左心室那么多，所以当患者出现右室支传导阻滞时，对于人体的危害比较小，很多时候都是由于生理性原因导致，出现病理性右束支传导阻滞的几率比较小。

绝大多数的心脏缺血不能治愈，但可以通过口服药物或手术治疗，控制或改善心脏缺血的症状。有少部分心脏缺血是由重度贫血、快速心房颤动等原因所导致，在纠正病因后，心脏缺血有可能被治愈。1、心脏缺血不能治愈：大部分的心脏缺血是冠状动脉狭窄或闭塞所引起，这些患者虽然可以遵医嘱根据冠状动脉狭窄或闭塞程度应用药物治疗或手术治疗干预改善心脏缺血症状，但通常需要长期用药，因此，不可治愈。冠状动脉轻度或者中度狭窄者，可以遵医嘱口服抗凝药物进行治疗；冠状动脉重度狭窄或闭塞者，除了进行药物治疗，还需要考虑心脏支架的植入或者冠状动脉搭桥术，以免出现急性心肌梗死，同时还需要进行生活干预，避免高脂肪、高盐饮食。2、心脏缺血通常能治愈：少部分患者心脏缺血是由重度贫血、快速心房颤动等原因所导致，在纠正病因后，患者心脏缺血的情况通常能治愈。

由于脚气病性心脏病主要是由于维生素B1缺乏所致，病因和发病机制明确，针对患者出现的神经系统及心血管系统症状对症治疗，如积极补充维生素B1，对于心衰发作的患者于积极利尿、改善心功能不全，同时患者若合并神经系统症状，应积极纠正病因、营养神经等治疗。临床中主要遵循早期、积极治疗，对患者进行疾病预防、药物治疗是临床上常见的治疗方式。一、药物治疗1、维生素B1：又称硫胺素，通常通过肌肉注射给药，维生素B1能够纠正病因，维持神经组织、肌肉、心脏功能。但是过量服用会导致头痛、烦躁、食欲减退，通常不与阿司匹林、氨茶碱合用。2、其他B族维生素：如烟酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12等，在补充维生素B1的同时，还可给予治疗量的上述B族维生素对症治疗，可以缓解B族维生素摄入不足，改善症状。3、呋塞米：适合心力衰竭发作的患者，应用利尿剂可以减轻心脏前负荷，减轻水肿，缓解气喘、呼吸困难的症状。但是对于血压低、休克的病人要慎用，避免加重休克。同时注意监测电解质变化，避免引起低钾血症。4、葡萄糖：维生素B1静脉滴注时，加入10%葡萄糖溶液可以增加维生素B1的疗效，同时，葡萄糖能改善机体的无氧代谢，减少乳酸、丙酮酸的堆积。糖尿病患者慎用。二、手术治疗该病无需手术治疗三、其他治疗对于已经发生严重的心力衰竭或重度呼吸困难及休克的患者，可给予吸氧、适当镇静，安静卧床休息，减少心肌耗氧量。

间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的主要病因为药物、电解质紊乱、毒素、严重心动过缓等，造成Q-T间期延长，好发于本身存在心脏疾病或电解质紊乱者、老年人等人群，低钾、低镁及酸碱失衡、严重感染可以诱发本病。一、主要病因1、药物：如奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常类药物，红霉素等抗菌药，以及三环类抗抑郁药等，都有可能导致Q-T间期延长，从而引发本病。2、电解质紊乱：电解质失调，如低血钾、低血镁、低血钙等引起长Q-T间期是诱发该病的关键，尤其是低钾血症，血钾降低时Q-T间期及QTc的延长的本质是由于心肌复极紊乱。3、毒素：毒素损害到心肌细胞，引起Q-T间期延长。4、严重心动过缓：如病窦、房室阻滞等会造成病理性Q-T间期延长和复极化异常。5、其它原因：如脑卒中、心肌缺血，甲状腺功能亢进或减退等都可以影响心功能，造成Q-T间期延长。二、诱发因素1、原发心脏疾病：患有原发心脏疾病患者心肌细胞本身不稳定，可诱发Q-T间期延长，诱发尖端扭转性室性心动过速的发作。2、严重感染：严重感染会造成毒素堆积，细菌入血，诱发Q-T间期延长，引起该病的发作。

新生儿房室传导阻滞多因母亲患有免疫性疾病或患儿发生各种心肌炎性病变所致，还可以因某些药物导致，偶尔也可见于正常人，与迷走神经张力增高有关，好发于母亲患有自身免疫性疾病的新生儿、心肌炎的患儿，无特殊诱发因素。1、母亲患有免疫性疾病：如果母亲在孕期患有结缔组织病，血清中的抗体通过胎盘会与胎儿的心脏系统发生反应，导致患儿的心脏系统发育异常，出现先天性新生儿房室传导阻滞。2、心肌炎性病变：以病毒性心肌炎最为多见，病毒侵犯心脏传导系统，会发生房室传导阻滞。3、药物因素：母亲服用某些药物也可影响胎儿心脏传导系统，出现新生儿房室传导阻滞，如洋地黄、奎尼丁、氯喹、普鲁卡因等。4、其他：迷走神经张力增高、缺氧、电解质紊乱等非疾病因素也可影响心脏传导系统，导致新生儿房室传导阻滞的发生。

1、X线检查：心影扩大，可能尽管早点见到心内膜心肌钙化的阴影。2、心电图：可根据S-T段和T波变化或各种心律失常进行判断。3、二维超声心动图：是目前的主要诊断手段，可多方位、多切面显示心脏扩大、心肌肥厚、瓣膜活动等异常情况。4、心导管检查：有助于诊断，但系有创性检查，广泛开展有困难。5、心内膜心肌活检：有助于诊断，但系有创性检查，广泛开展有困难。6、心脏磁共振：作用和超声心动图类似，但灵敏度更高，缺点是费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。7、实验室检查：医生还可能对患者进行包括血常规、血生化、血清心肌标志物等检查，以帮助明确病因。

宽QRS心动过速患者应该科学饮食护理，日常饮食应避免高盐分食物的摄入，尽量低盐、低脂的食物。平常尽量食用清淡、易消化，且富含蛋白质、纤维的食物。（1）在日常饮食中，应避免高盐分食物的摄入，尽量低盐、低脂。平时尽量食用清淡、易消化且富含蛋白质、纤维素的食物，减轻心脏负担，减少心动过速的发生。（2）少食多餐，饭后来杯鲜榨蔬菜汁，有助于防治便秘，避免排便困难引起心动过速，导致宽QRS波心动过速。此外，宽QRS波心动过速患者应严禁烟酒，以及带有刺激性的饮品如浓茶、咖啡、功能性饮料，可引起患者交感神经兴奋，引起心动过速，从而触发宽QRS波心动过速。

病毒、细菌感染所致的心肌炎、甲状腺功能亢进等代谢性和内分泌性疾病、结缔组织疾病等全身性疾病可引起特异性心肌病，好发于患有缺血性心肌病、糖尿病以及长期大量饮酒的人群。1、感染性疾病：病毒、细菌、立克次体、真菌及原虫感染所致的心肌炎。2、代谢性和内分泌性疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退及嗜铬细胞瘤等所致的心肌病；家族性累积性疾病与浸润性疾病，包括血色病、糖原累积病、黏多糖蓄积病、糖脂质变性等以及低血钾、低血镁和营养缺乏性疾病、贫血、脚气病、各类淀粉样变性等所致的心肌病。3、全身性疾病：结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、硬皮病、皮肌炎等所致的心肌病。4、其他：如假性肥大型肌萎缩、营养失调肌强直性病变以及药物过敏反应或中毒性疾病所致的心肌疾病。

急性肺源性心脏病发作时患者有明显的不适，突感呼吸困难、胸闷、心悸、大汗淋漓是急性肺源性心脏病的主要症状，部分患者还有剧烈咳嗽、咯血。可并发心源性休克、猝死等疾病。起病急骤，有呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感。重者有烦躁不安、出冷汗、神志障碍、晕厥、发绀、休克等。可迅速死亡，亦可表现为猝死。如能度过低血压阶段，可出现肺动脉压增高和心力衰竭。亦可有剧烈咳嗽、咯血、中度发热等。

心脏骤停患者的护理是为了保证人体所需要的营养素，优化饮食结构，满足患者营养和治疗的需求，促进患者的康复。心脏骤停患者少量多餐肥胖者应控制体重，消瘦者应增强营养支持。（1）忌具有兴奋性及刺激性食物，如浓茶、咖啡、还有辣椒等，避免饱餐，以免加重身体负荷。（2）宜多食用高热量，高蛋白，如鸡蛋、牛奶等，和高维生素的清淡易消化饮食，如各类蔬菜及糖分较低的水果，以促进机体恢复。

室性并行心律及室性并行心律性心动过速的患者通常无症状，频发的室性并行心律及并行心律性心动过速的患者可有心悸、心慌、胸部沉重感等症状，少数患者会出现心衰、心源性休克等并发症。一、典型症状1、心悸：室性并行心律及室性并行性心动过速的患者可有心动过速表现，当心动过速明显时，患者会出现心悸的感觉。2、心慌：室性并行心律及室性并行性心动过速的患者会有明显的心慌表现，心脏正常传导受抑制，可出现异常传导现象。3、胸部压迫感：室性并行心律及室性并行性心动过速的患者会有胸部压迫感出现，压迫感轻重程度与患者器质性心脏病变程度相关。4、呼吸困难：室性并行心律及室性并行性心动过速的患者心率异常导致心脏泵血功能下降，机体供血不足，缺血缺氧，患者会出现呼吸困难的症状。5、发绀：室性并行心律及室性并行性心动过速的患者心脏泵血异常导致机体供血不足，严重情况下会出现身体发绀症状。二、其他症状由于患者原先患有器质性心脏病，若器质性病变严重导致后期有心衰症状产生，心脏衰竭进一步导致肺充血症状出现，出现肺水肿现象。

围产期心肌病的治疗目标为缓解收缩性心力衰竭症状，拯救患者及胎儿生命，主要的治疗手段包括抗心衰、抗凝血药物治疗，以及根据孕妇的心功能考虑胎儿的分娩方式等。一、一般治疗注意卧床休息，每天至少睡眠10小时，加强营养，限制钠盐的摄入，每日摄入量为2~4g。二、药物治疗1、控制心力衰竭：急性肺水肿可给予毛花苷丙静脉推注，平时可给予地高辛口服，围产期对洋地黄类药物敏感性增高，注意避免用药过量。利尿剂可选用氢氯噻嗪或呋塞米，注意避免有效血容量不足及低钾血症。扩血管首选肼屈嗪，急性肺水肿还可给予硝酸甘油舌下含化或小剂量硝酸甘油静脉滴注，但需观察血压，避免低血压减少胎盘血液灌注，产后不哺乳者给予血管紧张素转换酶抑制剂。2、抗凝治疗：妊娠期妇女的机体处于高凝状态，容易并发血栓栓塞，根据患者的病情可考虑应用肝素、华法林抗凝治疗。但华法林能透过胎盘屏障，会引发胎儿畸形，分娩前禁忌使用，妊娠期建议使用低分子肝素，到分娩前停用以预防出血。根据患者的病情产后可口服抗血小板凝集剂，如肠溶阿司匹林。3、溶栓治疗：如果孕妇出现血栓形成，可用尿激酶、链激酶溶栓治疗。三、手术治疗1、机械循环支持：当其他治疗方法不足以维持心脏功能时，可使用手术方式植入辅助装置，通过机械方式维持心脏正常功能，以帮助恢复部分心脏功能或等待心脏移植治疗。2、心脏移植：患者通过药物及机械循环支持治疗后，心脏功能若仍然不能恢复，则可进行心脏移植，移植后需要长期服用抗排斥药物，恢复较差。3、导管射频消融术：对于非妊娠状态下的患者，房颤、房扑及其他类型心律失常，可采用导管射频消融术进行彻底治疗。四、其他治疗分娩方式多采用剖宫产，麻醉时避免血压过低。病情较轻、心功能尚好者可考虑经阴道分娩，但要助产缩短第二产程。产后预防性应用抗生素。本病母儿预后差，再次妊娠容易复发，因此建议进行绝育术。

1、心脏四诊：（1）视诊：心脏显着向下搏动，呈抬举样搏动。（2）叩诊：可发现心界扩大。（3）听诊：能闻及特征性心脏杂音，此检查对诊断心脏瓣膜病较为重要。2、心电图：（1）二尖瓣关闭不全：急性者心电图正常，窦性心动过速常见。慢性重度者可出现左房增大、左室肥厚或非特异性ST改变；房颤常见。（2）三尖瓣关闭不全：心电图示心房肥大，P波高宽，并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损，常有心房颤动。（3）肺动脉瓣关闭不全：肺动脉高压者可出现右心室肥厚征。（4）超声心动图：对于心脏瓣膜关闭不全的诊断、定量、监测疾病进展、掌握手术时机很有价值。医师可根据超声结果报告是否有心脏瓣膜异常及反流严重程度。3、X线检查：X线检查可以观察到急性心脏大小正常，常有肺淤血和肺水肿征。慢性左心室增大，心胸比率增大；马方综合征或中层囊性坏死，可呈现严重的瘤样扩张。