心脏病有很多种,比如冠心病,是动脉粥样硬化性疾病的基础,比如有心功能不全或者瓣膜病,有容量相对过负荷的风险。如果是冠心病的病人,在饮食当中特别要注意血脂的问题,不能食用过多胆固醇,高甘油三酯的这些食物也要尽量少吃,比如动物脂肪、高胆固醇的食物主要是动物的内脏和各种各样的黄,比如鸡蛋黄、鸭蛋黄、鱼子等等,这些东西都不能过量使用。如果是心功能不全的状态或者是瓣膜病状态,食用的食物尽量避免出现容量负荷过高的状态,比如可能要限制饮水量,比如食用的食物不要高钠,每天的钠量要小于6g。如果心衰的状态,甚至要小于3g。如果有这种状态,食物当中选择含钾量偏高的可能会好一点,比如含钾量偏高的水果,柑橘类、香蕉,含钾量偏高的食物,比如粗粮,像玉米,含钾量偏高的蔬菜,比如绿叶菜或者是莴笋等等这些东西,可能都会对排钠,减低水负荷带来好处,使血钾在相应正常范围之内,也不太容易出现心律失常。所以,这样的食物可能比较好,而且也要保证足够优质蛋白的摄入量。
没有什么东西最补心脏,只有什么东西适宜心脏。建议饮食清淡,搭配合理,强调低脂、低糖饮食,适量补充蛋白质,每日一个鸡蛋,搭配白肉,例如鸡、鸭、鱼、肉等,少吃红肉,包括牛肉、羊肉、猪肉等,多吃蔬菜、水果,包括西红柿、洋葱、蘑菇以及绿叶蔬菜。水果方面包括苹果、柚子、橙子等,富含多种维生素、微量元素和矿物质,有利于心脏的心肌营养供应,同时限制盐的摄入量。建议每人每天不超过6g盐为好,提倡主食要粗细搭配,每餐七分饱,做到饮食合理,又不忘有氧运动,持之以恒做好,就是对心脏最好的补充。心脏是人体重要器官,位于胸腔中部偏左,约一个拳头大小,主要功能是通过收缩和舒张,将血液运行至身体的各个部分,维持人体正常循环,又称心脏的“泵”功能,保持心脏健康状态,维持心脏的心肌及血管功能正常。可以预防冠状动脉粥样硬化,保障心肌充分的血液供应,降低冠心病的发生率。
绝大多数突发心脏骤停都是发生在有器质性心脏病的病人身上,约80%是由冠心病引起的,这些患者中约一大半有心肌梗死的病史,会伴随左心室射血分数降低,这是造成心脏骤停的主要影响因素。出现频发的、复杂的室性心律失常,也可以预示心肌梗死患者发生心脏骤停的风险。另外,各种原因的心肌病引起的心脏骤停占5%-15%,是35岁以下发生心脏骤停的主要原因,如梗阻性肥厚型心肌病,致心律失常性右心室心肌病,以及离子通道病,如长QT间期综合征等。
葛根治疗心脏病。葛根属于中药的一种,其有效成分是葛根素和葛根总黄酮,具有生津止渴、升阳止泻的作用,也就是有补津补气的效果,对冠心病、高血压、缺血性脑血管病、糖尿病的治疗和预防都有一定的辅助治疗效果。尤其可以改善心肌的代谢,增加对心肌氧的供给,同时能扩张血管,改善冠脉微循环,降低血管阻力,增加冠脉供血,对防治冠心病心绞痛发作,保护心功能都有益处。
心脏病发作的感觉包括胸痛胸闷,心悸气短,头晕乏力,黑蒙晕厥等,具体是什么感觉需要看心脏病的类型,以及心脏病病情的严重状态。如果是冠心病、心绞痛发作,会出现心前区疼痛,呈压榨样或紧缩样疼痛,伴胸闷出汗。如果是快速心律失常发作,会出现心悸心慌,头晕乏力,晕厥;如果是由室速、室颤,会引起猝死。如果是急性左心衰发作,会出现端坐呼吸,大汗淋漓,极度呼吸困难。
饱餐以后心脏出现不舒服,是由于饱餐以后消化道会需要大量的能量用来消化食物,这样就会增加心脏的负担,让心脏提供更多的供血用于消化食物。同时机体将大部分的供血用于消化道,心脏本身的供血就会减少,因此会出现心肌的供血不足,进而可出现冠心病、心绞痛,甚至有诱发急性心梗的可能。而对于本身有心功能不全的患者,还会出现气短,喘促,诱发急性左心衰发作等不良后果。
先心病治疗以介入或外科手术治疗为主。外科手术治疗可以选择正中切口或腋下小切口,根据不同先心病类型选择不同的手术操作。对无法行一次性根治手术的严重、复杂先心病患者,倾向于先做减症手术,也叫姑息手术,待条件成熟再行根治手术,也可以做胸腔镜手术。介入治疗可以行球囊瓣膜成型术,经导管封堵术,如介入治疗房间隔缺损时,患者平躺于手术台上先进行局部麻醉,然后从大腿或者从患者的手上桡动脉进行穿刺,进入导丝、导管,一直进入到心脏缺损部位并释放封堵伞。封堵伞有两片,一片封在缺损的左侧,一片封在右侧缺损处,两侧同时张开并闭合,从而可达到封堵的目的。当成功封堵以后,也就根治了患者心脏由于有缺口而导致出现血液对流的情况。
检查心脏病需要做的检查有很多,需要看具体想要检查心脏病的类型。目前临床上检查冠心病常做的检查有血常规,血脂,肾功能,肝功能,心电图,心肌损伤标记物,心脏彩超,CTCA或者冠脉造影等检查;检查心律失常可以完善甲状腺功能,血常规,肝肾功能,心电图,心脏彩超,动态心电图,必要时可完善心脏电生理检查等。检查心肌病可以完善心电图,心脏彩超,心肌损伤标记物,心脏核磁,必要时可行心肌活检等等,所以检查的项目需要根据检查的目的进行有针对性的设置。
心跳过快是可以吃参松养心颗粒的。参松养心颗粒的主要成分是人参,麦冬,丹参,山茱萸等等成分,它具有营养心肌,活血通络,益气补阴等功效,对于各种类型的心脏早搏具有一定的功效。所以患者出现心跳过快可以服用参松养心颗粒,能够在一定程度上减少早搏,控制心率。当然它的药效较柔缓,如果患者心跳非常快,单一服用这类药物可能很难控制良好,还需要联合使用西药,如β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等进行治疗。
正常人也可能会有一些房早出现,如果患者的房早为偶发,不会产生症状,也不会对患者生活以及生命造成影响;但是如果是频发房早,例如24小时的房早超过1万次以上,那么患者可能会出现心悸,自觉漏跳感,乏力等情况。而且长期房早不控制也可能会引起心脏结构上的改变,例如心房扩大等情况,这样可导致出现多种房性心律失常,如房颤,房扑,所以如果房早过多,还是需要积极控制的。
有一些心脏病是具有遗传倾向性的,比如说像冠心病,如果在父母,兄弟姐妹中有早发冠心病家族史,这位患者罹患冠心病的概率就会增加。此外像扩张型心肌病,肥厚型心肌病以及某些单基因高血压病,心律失常等,都是跟家族的遗传基因具有一定的相关性,它具有一定的家族聚集性发作病史。相关研究也表明,某些家族聚集发病的患者群中,会携带有特定的致病基因而导致患者发病。
心脏有时候突然疼一下往往是由于神经性因素导致的,这时应该不需要特殊处置。但是要警惕不典型冠心病可能,建议患者完善心电图,必要时看做动态心电图检查,以明确心脏突然疼一下的当时,是否伴随有心肌缺血的情况存在。如果经完善检查的确存在心肌缺血,建议积极给予如硝酸异山梨酯片,β受体阻滞剂以及拜阿司匹林口服,以改善心肌供血,预防心梗。
突然出现心跳加速,胸闷气短,要考虑存在着心功能不全或者呼吸系统疾病,首先患者要完善心电图检查和心肌酶谱检测,排除是否存在着严重的心脏疾病,包括心肌损伤以及心衰。其次要完善胸片肺功能检测,排除是否存在着慢性气道炎症性疾病,比如支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病。最后要根据具体的病情采取针对性的治疗,比如是哮喘急性发作就可以使用支气管扩张剂,包括硫酸沙丁胺醇,以及硫酸特布他林等药物来治疗,病情严重者要及时住院进行观察治疗。
经常突然心跳加速最常见的原因是是发生了快速性心律失常,常见的心律失常包括阵发性室上性心动过速、快速房颤,阵发性房速等。如果是阵发性室上性心动过速,患者往往存在房室结双径路或房室旁道引起折返所引起,如果发作频繁,可以进行射频消融治疗。如果是快速房颤,需要注意是否为低血钾、甲亢或者器质性心脏病引起。如果是阵发性房速,是由于心房内局部心肌细胞自律性增高引起。此外,患有嗜铬细胞瘤时会出现血压阵发性增高,伴心率增快。
肥厚型心肌病是指以心室肌非对称性肥厚为主要特征的一类心肌病,它可以表现为室间隔的明显增厚,造成心室腔变窄,变小,室壁增厚,有效的心输出量下降,同时可以合并各种类型的心律失常,甚至可出现猝死。出现肥厚型心肌病,按照是否有流出道的梗阻,可以分为非梗阻性肥厚型心肌病以及梗阻性肥厚型心肌病。对于非梗阻性肥厚型心肌病,流出道并没有梗阻,所以可以应用β受体阻滞剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗,如果合并恶性心律失常,可以考虑植入ICD。
心脏有点隐隐的痛,首先要考虑是有冠心病,心绞痛的可能,建议有条件者应完善心电图来明确是否有心肌缺血。其次,如果患者目前为年龄50岁左右女性,或者是出现了月经紊乱,当出现心脏持续隐痛,这种情况不排除是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。对于年轻患者,如果近一到三周内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热等感染病史,目前存在心前区隐痛,要进一步排除是否有心肌炎的可能。
心脏前降支狭窄80%有一定的严重性。如果是前降支的近段或中段出现80%的狭窄,有可能会对患者的前降支供血区域,产生很大的影响,引起相对的心肌供血不足,在患者劳累,情绪激动,紧张,严重者在静息时,也可能会出现心绞痛的症状。此外狭窄80%意味着患者存在斑块,如果是不稳定性斑块就有可能导致斑块破裂,继发血栓形成,引起急性心肌梗死的发作。所以前降支狭窄80%较为严重,患者需要做进一步的治疗。
在临床上,心脏常见检查项目有心电图、24小时动态心电图、心脏超声,血脂、血尿酸、血同型半胱氨基酸以及心肌酶,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等。目前对于冠心病患者为明确冠状动脉狭窄的情况,常做的还有无创的冠状动脉CTA检查,是在CT下进行的检查。而对于冠脉CTA检查不能进行明确评估冠脉血管狭窄程度的,也常规进行冠状动脉造影检查,而其他的检查,如血常规、尿常规、肝功、肾功、离子、凝血项,也是患者入院后基础评估的常见检查项目。
心脏官能症在临床上也称之为心血管神经症,它是以心血管疾病相关症状为主要表现的临床综合征,临床上无器质性心脏病的证据,因此其治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅,心理治疗主要是对患者进行通俗易懂的讲解该病的情况,消除患者对疾病所承受的心理负担,解除患者对该病的过度担心,鼓励患者正常安排自己的作息时间,放松、调整自己对该病过度关注的心态,可以经常参加一些户外的群体活动。对于那些有明显焦虑或者失眠的患者,要积极给予相应抗焦虑药物、改善睡眠的药物进行治疗。而对于合并有高血压、高血脂、高血糖等心血管危险因素的患者,其要对这些危险因素进行干预。
心脏冠状动脉CTA,指的是通过外周静脉给予患者注射含碘的相关制剂,然后患者在CT下进行检查,通过冠状动脉二维或者三维的重建,获得冠状动脉的情况,从而可了解冠状动脉管腔狭窄的程度,以及冠状动脉血管壁钙化的情况。但是对于冠状动脉CTA与冠状动脉造影比较而言,前者没有冠状动脉造影对冠心病的诊断更准确。冠状动脉CTA检查对于已经存在明显钙化的冠状动脉部位血管狭窄程度的判定有一定的局限性,并不十分准确,但是冠状动脉CTA有较高的阴性预测价值,如经过冠脉CTA检查没有发现冠状动脉狭窄病变,则此类患者就可以不进行进一步的做冠状动脉造影检查。