如果患者心脏偶尔疼痛，这种情况考虑是由于心绞痛或是心脏神经症所导致。建议患者首先要排除器质性病变，结合做相关的检查，比如建议患者行心脏彩超、动态心电图、冠脉CT、肺部CT等检查。有助于鉴别心前区不适是否是由于主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病或是肺部占位、肺部感染等原因导致。对于心脏神经症所引发的疼痛，要以心理治疗为主，药物治疗为辅。

房颤，也叫心房纤颤。是心房的异位起搏点以350次以上的频率，发放冲动而引起的心律失常。由于房颤的心室率不规则，患者可以出现心慌、心悸、心跳间歇感。如果心室率非常快，可以影响心脏的射血，导致血压下降。患者会出现头晕、胸闷等心脑供血不足的症状。患者还有可能在心房内形成血栓，血栓一旦脱落，还会引起栓塞的症状，像脑栓塞、周围动脉栓塞。这些情况一旦出现，需要及时采用溶栓或者取栓治疗，否则会容易引起肢体的坏死。

心脏病的患者是容易引起放射性疼痛的，也出现胸痛或者是胸骨后的压榨感，也会出现背部疼痛以及肩部疼痛。要及时的服用药物，比较常见的药物就是硝酸甘油、速效救心丸。一般疼痛的时间不会很长，通常在5-6分钟之后就会有所缓解。心脏病的患者在日常的生活中，一定要注意清淡饮食，少油、少糖、低盐。可以通过冠状动脉造影，检查出是否有血管狭窄的情况，或者是堵塞的情况，可以选择介入手术的方法。

病情轻重取决于病变部位、范围和程度，差异甚大。急性病毒性心肌炎多数可以完全康复，极少数死于急性心力衰竭、心源性休克，或因严重心律失常而猝死。如果在患病期间处于过劳或睡眠不足状态、或大量饮酒者，病情可能在短期内急剧进展恶化。少数患者急性发病后炎症持续，症状逐渐加重，转为慢性心肌炎，其中部分可演变为扩张型心肌病。

缓慢性心律失常包括：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。症状有：胸闷、气短、头晕、乏力、血压降低、恶心、视物不清、面色苍白、心绞痛、心衰、一过性意识丧失、抽搐甚至猝死。由于心动过缓，心脏搏血量减少，引起心、脑、肾等重要脏器供血不足。如果是运动员、重体力劳动者或睡眠状态的窦缓，可以无症状，属生理性。

心脏上面的肋骨按压疼痛，首先应进一步检测心电图、心脏超声、肌钙蛋白以除外心绞痛、心梗。如果都没问题，则考虑是肋间神经痛或就肋软骨炎。肋间神经痛，一般表现为刺痛或者灼痛，多为持续性疼痛，咳嗽，深呼吸，身体转动，手臂上举时疼痛加重，肋软骨炎只是在肋软骨处有压痛，比较局限。治疗方面，如果是肋间神经痛，则给予营养神经如维生素B1、B12口服、对症治疗。肋软骨炎可以给予对症如热敷、口服止痛药等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要体征是听诊的时候，在心尖区能够听到舒张期的杂音，提示二尖瓣的狭窄，狭窄越重杂音将会越明显。除此以外还会有心衰的症状，表现为颈静脉怒张，下肢浮肿，肺部啰音，口唇发紫。风湿性二尖瓣有特征性的面容就是双面颊发红，这是乏氧的表现。二尖瓣狭窄的病人血压往往都很低，脉压差也小。

对于心律失常要首先了解是什么类型的心律失常，不同心律失常用药差别很大。心律失常分缓慢性心律失常和快速性心律失常。对于缓慢性心律失常，一般首选阿托品或拟肾上腺素药物治疗。对于快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动、室性早搏、室性心动过速可以首先胺碘酮，胺碘酮是广谱抗心律失常药。对于室性早搏还可以选择利多卡因。对于室上性心动过速可以选择普罗帕酮。

心跳过快，呼吸不畅，可以见于各种心律失常。像窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房纤颤等。也可以是心脏的供血不足或贫血、甲状腺功能亢进。或者呼吸系统方面的疾病像气管、肺部的炎症等导致的。需要先做个心电图、动态心电图、心脏彩超、胸片检查，听一下肺部的呼吸音，先明确诊断。患有窦性心动过速，一般经过休息，症状就会改善。阵发性室上性心动过速的患者，需要使用抗心律失常的药物终止发作。有心房纤颤的患者，用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率。有甲亢问题的患者，需要使用抗甲状腺素药物治疗。有气管、肺部的炎症的患者，用抗菌素控制感染。总之先明确诊断，然后再选择合适的治疗方案。

患者患有心脏病，能活多久，这主要取决于目前心脏病情的严重程度，以及患者是否按时口服二级预防药物，不能一概而论评估患者存活时间。对于存在重度心力衰竭患者，一年的存活率为50%。如果患者目前发生的是急性心肌梗死，如果就诊不及时，很有可能在数小时内死亡。对于单纯存在心肌供血不足的患者，冠脉CT未见明显异常，相对这种情况远期预后较好，不影响正常的生存期。

心脏病分为很多种，如果是冠心病引起的胸闷气短，需要吃抗血小板药（例如阿斯匹林肠溶片），调脂药（例如阿托伐他汀钙片）；若心率偏快，可以服用β受体阻滞剂（美托洛尔片）；单硝酸异山梨酯片。如果是心衰引起的胸闷气短（若合并下肢水肿），可以服用双氢克尿噻片、地高辛、螺内酯。如果是心脏神经官能症引起的胸闷气短，可以服用一些抗焦虑或者抑郁的药（例如氟哌噻吨美利曲辛片）。

时有心脏刺痛，考虑是由于肋间神经痛或是心脏神经症所导致，建议患者在不舒服症状发作时，可以行心电图的初步筛查。对于存在肋间神经痛的患者，可以局部涂抹扶他林软膏，必要时可以联合口服西乐葆。如果是由于心脏神经症所引发的刺痛感，建议患者可以口服冠心丹参滴丸，舒肝解郁胶囊等。必要时建议患者可以行冠脉CT，心脏彩超的检查，进一步排除器质性病变。

如果经常性的出现醒来后心跳加快，那么很有可能是心动过速所导致的，其中室上性心动过速最为常见。绝大部分患者是由于房室折返性心动过速，也有的患者是由于房颤，或者是房性心动过速所引起的，最好是到医院进行系统的检查，明确病因后，及早的治疗。日常生活中，一定要避免劳累，避免情绪激动。而且也要以低盐，低脂饮食为主。

饭后心跳会稍微增快一些，但如果出现心跳加速就是不正常的。进食后由于血液重新分布，胃肠道循环血量增加，相对的心肌供血减少。同时进食后新陈代谢加快，心率会有轻微的增快。但这种变化是非常轻微的，人体不会有不适的感觉。出现饭后心跳加速，往往提示原有慢性心肌缺血。在进食后心肌缺血加重，引起反射性心率增快。需要到医院检查肌电图，明确心肌供血情况。

临床上没有心脏噪音，应该是心脏杂音。心脏的杂音，有生理性杂音和病理性杂音之分。生理性杂音一般在2级以下，见于正常人，不需要处理。病理性杂音主要见于各种器质性心脏病的患者。像先天性心脏病、风湿性心脏病等等。需要做个心脏彩超检查，就可以明确心脏病的类型，然后再确定治疗方案。心脏杂音是心脏听诊发现的异常体征，出现心脏杂音，需要心脏彩超检查，明确有无心脏病的问题。

老年人心脏扩大，存活时间可从几个月到30年，其中的跨度非常大。主要看原发病是否得到了有效的控制、心脏的功能状况怎样来综合判断。如果引起心脏扩大的心脏病，像冠心病、扩张性心肌病等得到了积极有效的治疗，心脏功能基本正常。患者的寿命一般不受限制，和正常人差不多。如果没有进行有效的治疗，心脏出现了明显的扩大，难治性的心力衰竭。这种情况属于心脏病的晚期，存活时间就会比较短，有时只有几个月时间，所以具体存活时间，需要具体分析。

心脏一下子抽疼，可以见于以下方面的问题。1、心脏冠状动脉硬化引起的心绞痛。2、心律失常的问题，像各种早搏、心动过速。建议做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看一下有没有心脏的供血不足、心律失常或其它的器质性心脏病。如果是心绞痛，需用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物口服。增加心脏的供血，预防心肌梗塞发生。如果是偶发的心脏早搏，注意休息就可以。如果是频繁早搏，可以用心律平或倍他乐克治疗。总之，先明确诊断，然后再选择合适的治疗方案。

感觉心脏突然咯噔一下，这种感觉一般考虑心律失常、早搏所致。早搏分为房性早搏、室性早搏。如果这种症状是偶发的，一般考虑问题不大，可能是功能性的，可能与劳累、睡眠差有关。建议注意生活方式，多休息。如果是频发的，建议医院就诊，行心电图检查，最好是动态心电图检查，了解24小时的心律情况、早搏类型及次数，以便于下一步治疗。

心脏外形增大，还是比较严重的。引起心脏外形增大的疾病有多种，除了扩张性心肌病外，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，或者心包积液，都可以导致心脏外形增大。患者可以先做个心脏彩超，明确是哪种问题导致的。治疗方面扩张型心肌病，用β受体阻滞剂、转化酶抑制剂口服，改善心脏功能，预防心脏进一步扩大。风湿性心脏病瓣膜关闭不全的患者，需要进行瓣膜置换。有心包积液的患者，除了进行心包穿刺以外，还需要进一步查找，引起心包积液的原因，针对原发病进行治疗。总之心脏外形增大，不管是哪种原因引起的，都是比较严重的。

半夜心脏不舒服憋醒，是心功能不全的表现，也称为夜间阵发性呼吸困难，是由于以下原因共同引起的：1.夜间平卧休息时，血液重新再分配，下肢静脉回心血量增加，使肺淤血加重；2.夜间迷走神经张力增高；3.夜间小支气管收缩；4.横膈上抬使肺脏舒张活动受限，引起肺活量下降。病人因气短而憋醒，取端坐位休息，气短可逐渐缓解。