胸口灼热痛需要明确诊断后对症用药,最常见的心口灼热痛是冠心病的症状,也就是冠脉血管存在狭窄,可导致心肌供血不足,在活动或情绪激动后可能会出现灼热痛的症状。此时患者需要服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林等,也需要应用硝酸酯类的药物,如可含服硝酸甘油以缓解症状,同时患者需要到医院就诊明确心脏血管的狭窄情况,酌情行支架植入或用药物治疗。另外患有慢性食道炎,胃食道反流等也会出现心口灼热痛,明确诊断后,患者需要口服质子泵抑制剂奥美拉唑,以及胃黏膜保护剂铝碳酸镁等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果确诊为先天性心脏疾病,存活时间与疾病严重程度有关。一些分流量较少的房间隔缺损,室间隔缺损或动脉导管未闭等,生存时间与正常人无明显差别。严重的较大分流的上述疾,平均生存年龄为30到40岁左右,如果更为严重的先天性心脏病,如法洛氏4联症,法洛氏3联症等,如不进行积极治疗,有效存活时间平均为10-20年。单心室等更为严重的心脏病只能存活数年。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏不好的表现要根据具体的疾病而定,如冠心病、心绞痛,主要表现为劳累性心绞痛,疼痛出现在胸骨后可以向左肩、左上肢放射,含服硝酸甘油可以缓解。还有心力衰竭,主要的症状是呼吸困难、胸闷、气短,伴下肢浮肿或全身浮肿。还有心律失常,主要是快速心律失常和缓慢性心律失常,可以出现心悸、头晕,甚至晕厥。患者有心肌炎或者是心肌病,出现胸闷、心悸、呼吸困难、浮肿等。还有心包炎,可以出现胸痛,疼痛的性质与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重,严重者出现呼吸困难、水肿。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突然心跳加速的原因,要明确突然心跳加速的程度,可以自测脉搏,一般脉搏数等于心跳数,如果心跳数测量大于130-150次,有可能是快速的心律失常,最常见的是阵发性室上性心动过速。心跳是不规则的,有可能是快速的心房颤动或者心房扑动,应该及时去医院或者就近的诊所就诊,做心电图明确心跳过速具体是什么类型的心律失常。有可能只是单纯的窦性心动过速,大部分是有诱因的,诱因可以是生理性的,比如情绪激动、剧烈运动或者饮用浓茶、咖啡,也可以见于病理性的因素,比如甲亢、贫血、发热等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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左心室增大会导致左心泵血功能减弱,会导致心力衰竭,一般见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病晚期、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等器质性心脏病,会导致患者出现不同程度的呼吸困难以及各个脏器缺血的表现,严重的心力衰竭可能会出现周身的水肿、胸腔积液,甚至危及生命。而且左心室扩大后心肌纤维化严重,容易出现心肌的异常放电,导致室速、室颤等恶性心律失常,容易出现心源性猝死。所以当出现左心室的扩大,最关键的治疗是要阻止心室重构,阻止心脏的进一步扩大。可以阻止心室重构的药物有ACEI以及ARB类的药物,β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂,比如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦、替米沙坦、比索洛尔、卡维地洛、螺内酯等,还可以应用沙库巴曲缬沙坦,在抑制心室重构阻止心脏扩大的同时激活脑钠肽系统,利尿,改善心衰的症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在心脏疾病的检查领域中,有多种方式的检查。如果是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要评估冠状动脉有无严重的狭窄甚至闭塞病变,这时做冠状动脉造影检查是最准确的。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,在造影的过程中可以明确冠状动脉是否存在严重的动脉粥样硬化,以及病变的位置和程度。如果怀疑心功能不全或者心力衰竭,可以进行心脏超声的检查。心脏超声可以准确地评估患者心脏的射血分数、心腔的内径,有无心力衰竭可以通过心脏超声进行明确。如果怀疑心律失常的存在,可以进行24小时动态心电图检查,可以准确地评估患者在24小时之内有无阵发性心律失常的发作。

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当吸气时出现心脏针刺样疼痛感,有以下可能:第一,肋神经疾病,比如带状疱疹等可能会引起神经痛,深吸气时可以出现疼痛的加重。第二,可能存在着急性胸膜炎,也会在深吸气时出现病变部位,尤其是心前区的针刺样疼痛感。第三,急性心包炎,当深吸气时胸腔压力增加,心包摩擦增强,患者疼痛感较为剧烈,多为针扎或刀绞样疼痛。

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经常心跳加快心慌的原因有:1、情绪激动、体力劳动、过量饮酒、浓茶、咖啡等后,其可以出现心跳加快心慌,要注意这些诱发因素的调整。2、出现了阵发性心律失常,常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性房性心动过速、阵发性房颤等,出现心跳加快心慌此时最好给予心电图检查,其常常有助于发现心律失常的类型,从而根据具体的类型及患者的原发疾病给予选择不同的药物对症治疗。3、在临床上经常出现心跳加快心慌要注意内分泌系统性疾病,常见的为甲状腺功能亢进,其往往会出现这种情况,该病通常以房性心律失常为主,如房性心动过速、房颤等,经过采血查甲状腺功能往往能确定该病。

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很多的心律失常疾病都会引起呕吐的发生。最常见的是极快速的心律失常,比如阵发性室上性心动过速,快速房颤,快速房扑,室性心动过速等。这些心律失常会导致患者出现心脏舒张期缩短,血液动力学障碍,出现血压的下降,引起恶心呕吐等症状。另外一些慢的心律失常疾病,比如二度或三度房室传导阻滞,病态窦房结综合征等,因为心率的减慢也会引起体循环的缺血,患者出现呕吐症状。

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心脏坏死的心肌不可以恢复。虽然人体的很多细胞有再生功能,坏死后可以恢复。但对于心肌细胞以及脑细胞而言,都属于不可再生细胞,如果发生了缺血坏死,则没有任何恢复的可能,这也是为什么我们通常说时间就是心肌。当出现急性心肌梗死时,随着时间的延长,心肌坏死的面积增大,越早开通血管,完成血运重建,就会使缺血的心肌不至于发生死亡,改善预后。

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新生儿先天性心脏病常见的有房间隔缺损,室间隔缺损、法罗氏四联症。主动脉狭窄或闭锁,主动脉瓣狭窄或闭锁,肺动脉狭窄或闭锁,肺动脉瓣狭窄,肺静脉异位引流,单心室或左心发育不良,大血管错位,三尖瓣下移等。新生儿期的动脉导管大部分在新生儿出生后一个月内就闭合,如果是早产儿,闭合会延迟。卵圆孔在新生儿出生后大部分既闭合。

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心跳快和血压是有关系的。如果心跳加快在一定的程度上并没有影响心脏向外周输出的血量,以及外周血管阻力在没有变化的时候,心跳加快则可使心脏的舒张期缩短,那么在舒张期内流向外周的血流量就会减少,在心舒张期末主动脉内存有的血流量就会增多,这样舒张期血压就会升高。除了心跳快和舒张压有密切的关系以外,其外周血管阻力的大小也会影响到舒张压的高低。

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孩子的心跳快要考虑生理性和病理性两方面因素,生理性心跳加速主要见于运动、哭闹、情绪紧张等情况。引起心跳加快的病理性因素很多,比如发热、疼痛、呕吐等反射性心律加快,脱水、离子紊乱、多种原因引起的贫血、内分泌系统疾病,如甲状腺机能亢进、心脏本身疾病,如心肌炎、快速型心律失常、心力衰竭,呼吸系统疾病,如肺炎等引起的呼吸困难、乏氧,都可以导致心跳加速。

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心脏封堵手术是对先天性心脏病而言的,它的益处是可以有效封堵房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等病理情况,避免继续发生左右心室的血液交换,改善患者心功能状态,减少心腔扩大可能,延缓慢性心衰的发展。对于发现有上述疾病的患者,应该尽早选择手术治疗。但同时心脏封堵手术也是一种有创操作,缺点是有引起心脏及相应组织损伤的可能。比如有发生封堵器脱落导致风险,术中操作引起心包填塞,损伤正常的组织及神经,甚至其他严重并发症的可能。

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左心脏下方肋骨里疼在临床中有以下几种可能,需要对症治疗:1、肋软骨炎和肋间神经痛,如果是肋软骨炎和肋间神经痛,可以进行局部的理疗来缓解相关的症状,还可以在医生的指导下进行热敷或者贴膏药。2、消化道疾病,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,也可以引起左侧心脏下方肋骨里面疼,症状可能和饮食有明显的相关性。需要第一时间到消化内科门诊就诊,在医生的指导下进行养胃的药物治疗。3、冠心病患者如果出现心绞痛,也可以表现为左心脏下方肋骨里面疼,这时舌下含服硝酸甘油就可以有效的减轻心肌耗氧、缓解心绞痛的症状。

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心脏在右边的几率是万分之二。心脏在右边也叫右位心,它包括两种类型,一种是其他内脏并没有明确的翻转,只有心脏转位。另一种情况是所有的胸腔,腹腔内脏器都发生了翻转,与正常人呈镜像改变。上述两种情况的发生几率相等。如果明确诊断为右位心,则需要在就诊时要向医生尽早讲明。由于其体检听诊方法,以及心电图等检查都与正常人相反,如不提前声明可能会影响诊断。

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Q:心脏病危险吗?心脏病

心脏是人体最为重要的器官之一,出现心脏疾病需要充分进行评估。一般较为危险的心脏疾病有:急性心肌梗死,严重的心力衰竭,恶性心律失常等。还有包括主动脉夹层,严重的先天性心脏病如法洛4联症等,这些疾病严重危害健康,可使患者生活质量下降,甚至有危及生命的可能,诊断后需要积极治疗。也有一些心脏疾病相对轻微,比如窦性心动过速,房性早搏等,一般没有致死的可能。

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如果是冠心病的患者,就需要在医生的指导下口服抗血小板药物和他汀类药物。抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片等,抗血小板药物可以有效预防冠心病患者的血小板聚集引起的急性冠状动脉血栓形成。不仅如此,他汀类药物可以有效延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展,临床常用的他汀类药物的代表药物包括阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片等等。如果是心功能不全、心力衰竭,在临床常用的药物有β受体阻滞剂和利尿剂等等,临床常用的β受体阻滞剂包括倍他乐克和富马酸比索洛尔,临床常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米等等。如果出现快速的心律失常,可以应用抗心律失常药物,临床常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、心律平等等。

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如果出现了心脏扩大,心力衰竭,尤其是射血分数小于40%的患者,5年存活率一般在30%以下。心力衰竭是心脏病变的终末期,到达此期时已经代表心脏代偿功能丧失,存活心肌细胞减少,心功能不能满足身体的正常生理需要,原因可能是缺血性心脏疾病,高血压心脏病,先天性心脏病,慢性肺源性心脏病等。所以一旦出现心力衰竭,患者需要积极应用改善心肌重构的药物,加强利尿,强心等综合治疗,改善生活质量,延长寿命。

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吃完饭出现心跳加快的症状可能有以下的几种原因:1、进食后血容量会增加,尤其是进食了很多的汤水就会导致回心血量增加,会引起心脏的容量负荷增加。因此心脏需要增加做功,就会导致心跳加速的症状发生。1、冠心病、心绞痛的患者也会出现吃完饭心跳加速的情况,这是因为饭后胃肠道需要更多的血容量,以至于导致心脏的冠状动脉出现相对供血不足的情况,心肌就会出现缺血、缺氧,引起心跳加快的症状。不仅如此吃完饭之后由于胃部的膨胀,膈肌抬高,就会影响肺部的容积,继而影响呼吸功能,心脏为了代偿这一部分不足的呼吸功能就会加快跳动、增加组织供氧。

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