法洛氏四联症是比较常见的紫绀型先天性心脏病,主要病理变化是肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损以及右心室肥厚,法洛氏四联症的发病率是千分之零点二。法洛氏四联症主要临床表现就是紫绀,安静时口唇紫绀,活动后紫绀加重。法洛氏四联症不会自然愈合,需要手术治疗。如果没有严重的缺氧发作,法洛氏四联症的最佳手术年龄最好是一岁左右。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心律失常的中成药,还是比较多的,常用的主要是稳心颗粒,参松养心胶囊,心宝丸等等。心律失常的类型有很多,像窦性心动过速,各种早搏,心房纤颤,阵发性的心动过速等等。稳心颗粒和参松养心胶囊对心率有双向调节作用,主要适用于各种早搏或者心房纤颤等心律失常的治疗,可以使心率减慢。心宝丸主要是提高心率的作用,所以对缓慢的心律失常有作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心包积液的临床表现和心包积液的量以及增长速度有关。如果只是少量的心包积液而没有引起心包腔内的压力升高,可以没有自觉症状。如果心包积液量大,患者会因为心包膜持续的伸展而感到胸部胀痛和压迫感。大量的心包积液会压迫邻近组织器官产生各种症状。心包积液不超过150mL时可以没有可没有任何体征,当心包积液量较多时可以出现心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音低钝遥远。甚至可以出现奇脉,血压下降等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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窦性心动过缓,要看看有没有引起临床症状,如头晕眼黑、乏力等,也看看引起心动过缓的原因,是否有基础性心脏疾病,有无服用导致心动过缓的药物。如果没有明显的心脏疾病,也没有服用某些药物,并且有上述临床症状,就需要给于治疗,一般可以服用阿托品,比较理想的选择就是安装心脏起搏器。如果有服用药物导致的,就在医生指导停药,或者调整药物类型。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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病毒性心肌炎的病因是病毒对心肌的损害。柯萨奇病毒、EB病毒等一系列病毒常会引起感冒发作,这一类病毒也是引起心肌炎的一个重要的病因。在感冒的过程中,病毒可以侵蚀心肌细胞,使心肌细胞水肿坏死。除了感冒的呼吸道症状之外,如果出现胸闷胸痛,心悸气短,面色苍白,口唇紫绀等症状,出现上述症状一定要警惕是否发生了病毒性心肌炎。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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正常心包腔内有15-30ml液体,当液体超过50ml则为心包积液。引起心包积液的原因有很多,包括感染,如病毒、真菌、细菌、寄生虫等。肿瘤性疾病,如肺癌,乳腺癌,霍奇金病,淋巴瘤等。心肌梗死,心肌病,夹层动脉瘤,肺梗死,心力衰竭,代谢性疾病,如尿毒症、痛风、胆固醇性心包炎,胸部创伤等都可以引起心包积液。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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先天性的动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,它是在胚胎期间,肺动脉与降动脉峡部之间的生理性的交通,在出生以后,因为某些原因没有及时闭合。如果说导管比较细的话,那么对正常生理功能的影响比较小,如果动脉导管很粗的话,对生理功能的影响就比较大。但不管是哪种情况下,都需要尽快的进行介入封堵或者外科手术治疗,以免造成心功能衰竭,或者是感染性心内膜炎的发生。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏造影手术可以分为两大类,第一类是冠状动脉造影术,另一大类是心室和大血管的造影术。冠状动脉造影手术目前做的比较多,如果是一个熟练的操作者的话,顺利的话十多分钟即可完成。对于一些复杂或者困难的病例,手术时间可能长到半小时左右。心腔及大血管的造影手术就要看患者心脏畸形的复杂程度,如果说畸形不复杂的话,时间往往在半小时到四十分钟之间完成。

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心律失常可以发生于正常心脏,也可以发生有器质性心脏病患者,正常人由于外界环境及自身内在因素可以出现房性、室性等心律失常,在24小时动态心电图中如果发现有100次以下的房性早搏或者室性早搏不用特殊处理。可以找到可能的原因并去除,如果有器质性心脏病伴心律失常要评估心律失常的风险程度,根据不同的心律失常类型,给予不同的治疗方案。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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不同的心脏病需要有不同的心脏检查方法,围绕患者的主诉及查体线索,选择不同的检查方法。一般来说患者在医生面前首先我们要做个血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等,另外甲状腺功能也常常需要了解。针对心脏需要做心电图、动态心电图、超声心动图,食道超声心动图、血压监测,有的甚至要做冠状动脉血管造影,心导管、心脏磁共振等。

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导致心脏扩大的原因,要根据具体情况。如果是左心室扩大为主,一般多见于高血压病患者、还有二尖瓣关闭不全的患者;如果是右心室扩大为主,要考虑肺部疾病,如肺动脉高压;如果是心房扩大,多见于心脏瓣膜狭窄;这些情况也是会相互影响的,最终会出现全心扩大。还有肥厚性心肌病的患者,心脏也是扩大的。综上所述,原因复杂,需要通过病史和各项辅助检查确定。

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心动过速和心率过速是一样的,是一回事,就是指心率过快超过100次每分钟。心动过速有生理性的,也有病理性的。生理性的多见于情绪激动、运动后等,不需要治疗的。病理性的比较复杂,任何心脏方面的疾病都有出现心动过速的可能性,是需要给予对症治疗和对原发病的治疗。还有其他疾病引起的情况,如发热、甲状腺功能亢进、贫血等,这些因素也是需要对症治疗和治疗原发病的。

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心脏病的早期症状可能会有睡眠多,原因可能与心肌缺血缺氧有关,但是典型的症状常有发作性胸闷痛,可放射到左肩背部,左上肢内侧,每次持续时间几分钟到三十分钟,每因劳累,情绪激动,暴饮暴食而诱发,休息或者含服硝酸甘油片后胸闷痛可缓解。可能还有心悸,气短,乏力、呼吸困难等,需要查心电图心脏超声看看。最好全面体检看看排除心脏以外的原因。

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心跳快难受,首先要让自己安静下来,坐在椅子上或者卧床休息。如果心跳快非常难受,最好到医院做心电图的检查,明确是否存在心律失常。如果患者是阵发性的室上性心动过速发作,要使用腺苷,心律平等药物来治疗。如果患者是快速型的房颤,要使用西地兰或者倍他乐克控制心室率,还要服用抗血小板聚集,或者华法令进行抗酸治疗。心跳快难受,还有可能是由于不稳定性心绞痛,心脏功能衰竭所引起的,这种情况还要进行一系列的检查来明确诊断。

龚新宇
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抗心律失常药物在治疗心律失常时,可以导致新的心律失常出现,或者使原来的心律失常加重。所以在治疗时要注意,并不是所有的心律失常都需要抗心律失常治疗,只是对一些可以导致临床症状的,或者血流动力学障碍,具有引起致命性危险的心律失常时,才需要针对心律失常治疗。在使用时尽量避免两种抗心律失常药同时使用,比如β受体阻滞剂可以诱发支气管痉挛,所以有支气管哮喘的患者是禁用的,另外有降低心率的作用,所以二度以上的房室传导阻滞的患者也是不能用的。胺碘酮是治疗房颤的常用药物,但是可以导致肺纤维化,所以在有肺纤维化倾向的患者中,也是不能使用的,所以抗所以心律失常药物的使用,一定要在医生的指导下选用。

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先天性心脏病中最常见的类型是潜在青紫型心脏病,即左向右分流型心脏病,包括室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭三种,其中以室间隔缺损最为常见。如果缺损较小,可暂时不需要手术,如果缺损较大,出现反复肺炎,发育迟缓等情况下,需要尽早手术治疗。除此之外还有其它先天性心脏病,包括法洛氏四联症,肺动脉狭窄,单心房,单心室等紫绀型心脏病。

龚新宇
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喝酒后由于酒精及其代谢产物乙醛具有扩张血管的作用,面部皮肤血管扩张,就显得脸红;酒精以及其代谢产物还具有激活交感神经的作用,使人体释放大量的儿茶酚胺类物质,就可以使心跳加快,而且酒精直接刺激窦房结也可以使窦房结发放的频率增加,这些因素都可以是心率加快的。尤其是对于高血压或本身就有心脏病的患者,喝酒后由于心率加快、血压升高、再加上酒精及其代谢产物对于心脏的毒性作用,会加重病情的,所以尤其是有对于这些疾病的患者应该戒酒的。

龚新宇
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饱餐痛心跳加快原因考虑如下:1.正常的生理现象,饱餐后食物在胃肠道吸收会引起人体的新陈代谢加快,使得血液循环加快,相应的会使心跳加快。2.如果饱餐后心跳加快很明显,患者有心悸心慌的症状,要注意有冠状动脉性心脏病,不稳定性心绞痛的可能。有冠心病的患者会在饱餐后诱发心绞痛的发作,表现为心跳加快。3.饱餐后心跳加快,也可见于心脏功能不全的患者。

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扩张型心肌病的药物治疗主要包括以下几种:1,改善心肌重构,防止心脏扩大的药物,常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,比如依那普利,贝那普利,缬沙坦,美托洛尔,螺内酯。使用这些药物可以改善扩张型心肌病患者的预后。2,治疗心衰的药物,常用的药物有洋地黄类的药物,比如地高辛,利尿剂,比如呋塞米,氢氯噻嗪,扩张血管的药物,比如硝普钠,单硝酸异山梨酯。3,对于有心律失常的患者,还应该使用抗心律失常的药物治疗。

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成人心跳正常范围是60-100次/分。如果心跳大于100次/分就属于心跳过快,如果心跳小于60次/分就属于心跳过慢。正常人的心跳受到很多因素的影响,人在剧烈运动,情绪紧张,情绪激动,进食的时候,都会出现心跳加快,在休息的时候心跳往往会变慢。患有一些器质性的病变也会引起心跳加快,比如贫血,甲状腺功能亢进,心脏功能不全。

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