微血管心绞痛怎么治疗

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钟小仕 副主任医师 广州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:血液净化治疗,包括维持性血液透析治疗,各种急诊血液...
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病情评估:微血管心绞痛临床治疗上,患者一般可以应用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,以减少胸痛发作的次数。\n治疗微血管心绞痛时,患者一般可以应用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂药物,均可有效减少胸部的不适,而硝酸酯有利的作用,仅在一半的患者中被发现。微血管心绞痛患者服用硝酸酯类药物并不能提高运动耐量,而且有些患者的运动耐量反而可能会降低。钙离子拮抗剂可减少有些患者心绞痛发作的频率和严重程度,并提高运动耐量。β受体阻滞剂的药物效果,不如用于冠心病劳力性心绞痛时显著,提示降低心肌需氧量不是预防或者是代偿血管运动异常的有效措施。所以如果临床上诊断微血管心绞痛,需要医生对患者进行耐心的解释工作,做好解释。\n微血管心绞痛患者在饮食上,主要是根据患者的身体状况、有没有原发病进行饮食调整。整体上微血管心绞痛患者在饮食上要注意以下几个方面。要低脂、低盐饮食,要限制每天摄入的盐量,要控制每天进食的总热量,少吃过于油腻、油炸的食物,患者要少吃动物的内脏、蛋黄等,要清淡的饮食,要定时定量,要多吃应季新鲜的蔬菜和水果,选择优质蛋白,如鱼类、瘦肉、牛奶等。患者也要避免暴饮暴食,要少食多餐,不要吸烟、喝酒,养成良好的饮食习惯,有利于食物的消化和吸收,有利于粪便的排出,可以避免便秘的发生。同时患者还要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,养成良好平和的心态,都可以预防微血管心绞痛的发生。
相关问答

心绞痛患者可选中药复方制剂通心络胶囊治疗,它能益气活血、通络止痛,有效缓解症状、预防复发。
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的,典型症状是胸部憋闷、刺痛或绞痛,可能伴随气短、心悸等不适。由中医络病理论指导研制的通心络胶囊,是防治冠心病心绞痛的基础用药。它能改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,减少心绞痛发作次数与持续时间,降低不稳定心绞痛、心肌梗死发生率,还可显著改善急性心肌梗死患者30天和1年临床结局。中成药长期应用安全较高。
除了中药,还可选硝酸甘油、美托洛尔等西药改善心绞痛、预防复发。
用药过程中,要遵循低盐低脂低糖饮食原则、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪波动过大,定期复查心电图、心脏超声等相关检查,了解病情变化和治疗效果,及时调整用药方案。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其治疗需采取综合措施,以缓解症状、预防病情进展。
使用药物是心绞痛治疗的基础手段。常用药物包括硝酸酯类(如硝酸甘油),用于扩张冠状动脉、增加心肌供血,迅速缓解心绞痛;β受体阻滞剂(如美托洛尔),用于降低心率、减少心肌耗氧,改善心肌缺血,缓解心绞痛;以及抗血小板药(如阿司匹林),用于预防血栓形成。
另外,中成药在治疗心绞痛方面也有着较好疗效。如通心络胶囊,该药能够多环节保护心脏健康,阻止粥样硬化斑块形成,稳定逆转已形成的斑块,解除血管痉挛,改善心肌缺血,从而有效缓解心绞痛症状,还能降低心肌梗死、心血管死亡的风险。
除药物治疗外,心绞痛患者还应注意调整生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等,以控制危险因素,预防心绞痛复发。对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者,可能还需考虑介入治疗或外科手术。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧所引发的临床综合征,常用的药物有硝酸酯类药、β受体阻滞剂、中成药等,其治疗需结合患者具体情况,采取针对性的用药方案。
1、硝酸酯类药:如硝酸甘油,用于扩张冠状动脉、增加心肌供血,改善心绞痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,用于降低心率、减少心肌耗氧,改善心肌缺血,缓解心绞痛
3、中成药:如通心络胶囊,它具有益气活血、通络止痛的功效。不仅能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。还能调节血脂,抑制血小板聚集,解除血管痉挛,改善血管硬化,有效防治冠心病、心绞痛等疾病,还能预防心绞痛复发,提高生活质量。
此外,患者还可以使用抗血小板药(如阿司匹林),用于预防血栓形成。使用他汀类调脂药(如辛伐他汀),以调节血脂,减少动脉粥样硬化的进展。二者也可以与通心络胶囊联用,以达到增强疗效、防治结合的目的。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其根本原因多在于冠状动脉的狭窄或闭塞,包括冠状动脉粥样硬化形成斑块,或是血管痉挛所致。另外,日常生活中一些常见的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等,这些都会增加心肌耗氧量,从而诱发心绞痛。
对于心绞痛的治疗,除了避免上述诱因外,还需用到药物来恢复冠脉供血。例如常用到的通心络胶囊,该药是一种纯中药制剂,有着益气活血、通络止痛的功效,能有效改善心肌供血,抑制血管痉挛,还能保护血管内皮,调节血脂,稳定斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,对冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病均有较好的防治效果,可缓解心绞痛症状,降低发作频率,缩短发作时间。另外,还可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物缓解心绞痛。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心血不足有可能引发心绞痛。心脏正常工作得靠充足血液供应,血液供应不足,无法满足心肌代谢需求,就可能导致心绞痛发作。
具体来说,患者有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等问题,血管会狭窄、堵塞,心脏血供减少,出现心血不足,也就是心肌缺血。心肌缺血会使代谢产物(乳酸)堆积、神经末梢受刺激、心肌细胞因缺血缺氧损伤释放炎症介质刺激神经末梢,疼痛信号传到大脑,就引发心绞痛,出现胸闷、胸痛等不适。
遇到这种情况,要立刻停止所有活动,坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,还可舌下含服硝酸甘油,5分钟没缓解及时就医。
日常,心血不足可通过药物治疗预防心绞痛发作。如通心络胶囊,研究表明它能降脂、抗凝、抗炎,稳定缩小斑块、疏通血管,改善心肌缺血与动脉硬化,抑制血管痉挛,预防心绞痛发作,减轻发作时的疼痛程度,缩短疼痛持续时间;还能降低心肌梗死等心血管事件的发生率。其组方中的人参能大补元气,长期服用还能减少硝酸甘油用量,安全性良好。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心绞痛是心血管疾病的常见症状,心梗全称为心肌梗死,是一种急性心血管疾病,心绞痛是心梗的典型症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌暂时性缺血缺氧,引发心前区疼痛。而心梗则是冠状动脉完全或近乎完全阻塞,导致心肌持续性缺血缺氧,进而发生坏死。心梗患者会表现为心前区突发的压榨性疼痛,疼痛剧烈且持续时间长,经过休息无法明显缓解。
心绞痛或心梗的患者均可以遵医嘱服用通心络胶囊,该药可用于防治心肌缺血、心绞痛、冠心病、心梗、脑梗等缺血性心脑血管疾病,能够改善患者的心肌供血,降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围。还能调脂抗凝抗炎,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,预防动脉斑块形成,稳定缩小斑块,缓解血管痉挛,改善心绞痛和心梗相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
此外,对于心梗较为严重的患者,则需根据病情采取溶栓、介入或外科手术治疗,尽快恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。