心脏病脚肿原因主要是心功能不全,体循环瘀血的表现。至于能活几年很难判断,需要根据患者的具体情况判断预后,即使这样也不能准确判断,因为很多心脏病人容易出现突发情况。比如扩张性心肌病,因为心脏扩大、心肌收缩力下降,出现心力衰竭和心律失常的症状,一般五年生存率大约50%。体循环瘀血导致下肢浮肿,如果仅仅是脚肿,可能心功能不全不太严重,病情可能稍轻一些,但是如果还有胸闷、憋气、BNP升高,病情就较重。所以,病情的轻重不能光根据脚肿来判断。
房早也叫右房性早搏,在心电图上表现为:1、提前出现的房性P波,形态和窦性P波有区别。2、pr间期是正常的,也就是在0.12到0.20秒之间。3、QRS波群形态正常,如果存在室内的传导阻滞,QRS波群可以宽大畸形。4、代偿间歇不完全,也就是说早搏前后的2个QRS波群时间比正常的3个QRS波群的时间要短。
心脏偶尔像针扎一样疼痛,比如刺痛,持续几秒钟,就过去了,一般考虑是肋间神经痛。也可以按一下自己的胸壁,看看有没有压痛点。如果有压痛点,考虑是肋软骨炎。这种偶尔针扎性的疼痛,应该不是心绞痛。因为正常心绞痛的疼痛,一般位于胸骨后,呈压榨性或者闷痛,持续时间一般3-5分钟,心绞痛一般不是针扎样的疼痛。
心脏位置隐隐作痛首先考虑心脏本身疾病,也要考虑肋间神经痛、胃痛、肺部感染、心脏神经症等可能。如果患者是中老年人,这种情况首先考虑冠心病心绞痛,需要查查心电图,心脏彩超,最好查查冠脉造影或者CTA,看看有无冠状动脉狭窄和血管狭窄程度。如果是中青年人,并且伴有泛酸、恶心等胃肠道症状,首先考虑胃病引起的疼痛,可以查查胃镜或者钡餐。如果是中青年女性,情绪不佳,往往考虑心脏神经官能症。当然,所有的考虑,都需要首先想到心脏疾病的可能。
突然心跳加快可能发生了快速心律失常。常见疾病有以下几种:一、阵发性室上性心动过速,患者毫无诱因的出现突然发作的快速心跳异常,患者可感觉心慌、胸闷、烦躁,持续几分钟至数天不等,可突然终止。二、阵发性房颤,表现为心跳增快,心跳不规则,心跳停止感,可自行终止或持续不能缓解。心跳加快的诊断,主要依赖于发作时的心电图检查。阵发性室上性心动过速,可应用心律平或者盐酸胺碘酮治疗;阵发性房颤可应用盐酸胺碘酮或者电复律。此外两种心律失常均可射频消融,进行治疗。
心脏病患者晚期,都会伴随有重度心衰、心律失常、急性心肌梗死等一些心脏病致死性并发症。症状可以表现为:心悸、胸闷、胸痛、气短、喘息、呼吸困难、不能平卧、下肢或者全身浮肿、胸水、腹水、头晕、乏力、纳呆食少、尿量减少、腹胀、恶心呕吐,可伴有情绪焦虑、抑郁等精神症状,最后可出现嗜睡、意识障碍等表现,导致死亡。
心脏三尖瓣轻度反流的意思是三尖瓣在右心室收缩时,有少量的血液从右心室倒流回右心房。这种现象是非常常见的,多数是生理性的,一般对心脏功能没有影响。三尖瓣出现轻度返流的主要原因是,三尖瓣瓣膜关闭不严密造成的,很多小孩子和健康人做心脏彩超,都可能会出现有轻度的三尖瓣返流。如果确定是生理性的,没有其他器质性疾病引起,不必过于担心。但一些疾病也会导致三尖瓣出现返流,最多见的原因是慢性阻塞性肺疾病或者是先天性心脏病导致的肺动脉高压,引起右心室扩大,造成三尖瓣相对性关闭不全。另外也有可能是三尖瓣瓣膜本身发生病变导致的,比如风湿性心脏瓣膜病。
心脏正常的浊音界分为左界和右界。左侧第2肋间距胸骨中线2-3cm,左侧第3肋间距胸骨中线3.5-4.5cm,左侧第4肋间距胸骨中线5-6cm,左侧第5肋间距胸骨中线7-9cm。右界几乎与胸骨右缘是一致的,右侧第2肋间距胸骨中线2-3cm,右侧第3肋间距胸骨中线2-3cm,右侧第4肋间距胸骨中线3-4cm。
临床上心前区针刺样疼痛,阵发性发作,一般来讲都是神经痛。但是有一些不典型的冠脉问题、肺部疾病也可能出现类似症状。特别是患者有一些动脉硬化高危因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄等高危因素。首先需要做心电图、心肌酶、心脏彩超、肺部等检查。除外心肺原因造成的,就考虑神经性疼痛可能性大。治疗上注意休息,适当理疗就可以,一般来讲问题不大。
心脏不舒服,如果是心悸、胸闷、胸痛或者是伴有呼吸困难,最好是针对于可能出现的心脏疾病,做一些针对性的检查,比如冠心病心绞痛、慢性心衰、高血压性心脏病等都可以引起以上症状。需要做的检查就是普通心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏彩超、冠脉造影,血液方面的检查包括有心肌酶、B型钠尿肽、D-二聚体等。
老人心脏疼,需要考虑以下几个原因:一,心绞痛,多发生在劳累、情绪紧张激动后,多伴有后背放射痛,多合并高血压,糖尿病,高血脂,肥胖等疾病。二,神经痛,比如带状疱疹引起的胸痛。三,冠状动脉痉挛也可以表现为胸痛。四,其他疾病,比如消化系统疾病可以引起心脏部位的疼痛。所以要综合判断心脏部位的疼是心脏病还是其它系统疾病所致。
青少年患者,如果在吸气的时候,出现了心前区的刺痛感,这种情况首先要排除,是否是胸膜炎所导致的,还有一些患者有可能是学业压力比较大,时常劳累熬夜,也会出现类似的不适症状,这种情况考虑可能是由于心脏神经症所导致。建议患者可以先行胸片,心电图以及心脏彩超的检查。如果患者近三周之内有咳嗽,咳痰,感冒,发热病史,要进一步的行心肌酶学的化验检查,要排除是否存在心肌炎。
房性早搏多见的原因有:乏氧,如肺气肿,肺心病等。还可见于冠心病,风湿性心脏病(如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等),心肌病(扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病等),也可见于先天性心脏病(如房间隔缺损,动脉导管未闭等),高血压未控制好等因素导致心房扩大,均可出现房性早搏。房性早搏还可见于功能性疾病以及劳累,情绪改变均可诱发。
心脏功能衰竭的治疗,主要采取以下措施1.使用强心药物,强心药物可以增加心肌的收缩力,增加心脏的射血,改善心脏功能。2.使用利尿药物,可以减少静脉回心血量,减轻心脏的容量负荷,也就是前负荷。3、扩血管药物可以使动脉血管扩张,减轻心脏的后负荷,也就是压力负荷。4.使用转化酶抑制剂可以抑制心室重构,长期改善心脏功能。5.针对原发病治疗,像扩张型心肌病,用转换酶抑制剂和β受体阻滞剂口服。肥厚性心肌病需要使用β受体阻滞剂和Ca+2拮抗剂口服。先天性心脏病、风湿性心脏病,需要进行手术治疗。冠心病可以考虑植入支架等等。
偶尔心脏刺痛,一般不考虑器质性心脏病,但是如果患者总怀疑自己有器质性心脏病,需要到医院行心电图,或者24小时动态心电监测,甚至行运动平板试验检查,或冠脉CTA,除外冠心病心绞痛。只有做了相关检查,结果都是正常的,才能使患者相信自己为植物神经活动紊乱。如果存在睡眠不好,或者有焦虑抑郁情绪,可以应用改善睡眠的药物,如劳拉西泮和改善情绪的药物如黛力新、舍曲林等。
治疗心跳过快的方法有以下几种:1、保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,避免过度劳累,如果是窦性心动过速,一般通过这些措施,心率就会减慢。2.药物治疗。根据心动过速的类型,选择合适的药物治疗,如果是窦性心动过速,可以使用β受体阻滞剂。室上性的心动过速可以使用心律平、维拉帕米静脉注射,终止心动过速发作。或刺激迷走神经或按摩一侧颈动脉窦的方法,可以终止心动过速发作。心房纤颤可以使用洋地黄和倍他受体阻滞剂控制好心室率。
心脏突然出现疼,不要大意,需要到医院进行心电图检查,心肌酶的检测。最常见的心脏痛是心绞痛,需要根据典型的临床症状和心电图的检查明确诊断。如果出现胸骨后压榨样痛,闷痛,放射痛,并伴有出汗,心慌气短,心电图有典型的心肌缺血的现象,符合心绞痛诊断,需要应用扩张冠脉,活血化瘀的药物治疗,常用药物有单硝酸异山梨酯、血塞通片、复方丹参片。这些能够改善心绞痛的发作。
老是感觉心脏不舒服,考虑几种可能:一,是确实有心脏方面疾病,二,是患者有心脏神经症,三,是患者有能引起心脏不适的其他疾病。具体来讲,心脏供血不足、心律失常、心功能不全、心肌炎后遗症等,这些情况很难除根,所以会长期感觉心脏不适。心脏神经症多见于中青年女性,往往与情绪和个人性格有关,自觉心慌胸闷,但是各项检查一般没有明显异常。其他疾病比如甲状腺功能亢进、呼吸道疾病,也会引起心慌、胸闷等症状,感觉心脏不适。
心脏病患者都存在心肌缺血缺氧的现象,所以对于心脏病患者来说,有氧运动是最适合的。有氧运动指的是人体在氧气充分供应的情况下进行的相关锻炼,人体吸入的氧气与所需相等,达到生理上的平衡状态。有氧运动能锻炼心、肺功能,使心血管系统有效、快速地将氧传输到全身各处。常见的有氧运动有:游泳、慢跑、骑自行车、太极拳、太极扇、广场舞等等。
突然心跳加速头晕可能是出现了阵发性的心律失常,特别是快速型的心律失常。最常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性房扑、病窦综合征等。突然发作的过快心率导致心脏每搏输出量的急剧减少,从而引起血压的短暂突然的下降,出现脑供血不足引起头晕的症状。碰到这种情况的时候,要立即停止活动,保持休息状态,测量血压心率,如果持续时间较长症状不缓解,最好到医院里行心电图检查和其他的相关检查以明确病因,是否需要药物预防治疗。