中医治疗心包积液需要辨证论治,对于不同的病因、不同的情况采用不同的方子,说明如下:1、结核性心包积液:急性期给予犀角地黄汤和五味消毒饮,缓解期可用知柏地黄汤、二至丸、生脉散等;2、狼疮性心包积液:常用的有银翘散、小柴胡汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等;3、甲减性心包积液:常用真武汤、五苓散、苓桂术甘汤、附子理中丸、五皮饮等;4、尿毒症心包积液:常用真武汤、葶苈大枣泻肺汤等。因此,心包积液选用什么方子需要根据病情来看,应采取辨证施治的方法。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病(简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常,先心病有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。并不能通过推拿来治疗先天性心脏病,也就是说推拿不能够治疗先心病。但是,如果先心病患者出现了其他疾病,或者想要进行保健,则推拿可以起到疏通经络、调和气血、提高机体免疫力等作用。

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心脏偶尔疼一下,考虑多种原因的可能性,最常见的是由于心肌缺血所引起,可由于冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎等疾病所导致。心肌缺血的常见病因,包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛,以及沉重的体力劳动、熬夜、劳累、精神紧张、饱餐、寒冷等因素,往往是心肌缺血的诱因。心脏偶尔疼痛,在排除器质性心脏病的基础之上,可以考虑心神经官能症的可能性。心神经官能症主要与植物神经功能紊乱相关,建议给予心理调节为主,药物治疗为辅的综合治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心脏血管堵塞的常见处理方法如下:1、叫救护车:心脏血管堵塞非常严重,患者会有剧烈的胸痛,这时应该积极的去呼叫120,将患者尽快的送往医院;2、冠脉造影:如果心肌梗死的时间是小于12小时,如果没有明显的禁忌,应该为患者安排急诊冠脉造影,如果能够植入支架,应该在血管堵塞的部分植入支架,这样能够解除血管堵塞,减少心肌的坏死,改善患者的预后;3、溶栓治疗:如果在就医的医院里没有快速介入的条件,在时间窗之内可以选择进行心脏血管的溶栓,绝大多数患者也可能会减少或者缓解血管的堵塞,为患者进一步的治疗赢得一线生机;4、其他措施:如果心脏血管堵塞的时间过长,并没有急诊手术的时机,需要规范的应用抗血小板、他汀、抗栓、抗凝,以及控制血压、心率等多种的药物来治疗。在改善患者心功能状态之后,可以考虑择期行冠脉介入,或者行冠脉的外科手术来治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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心跳超过100次/分是否有危险,要看患者心跳过快的原因,常见情况如下:1、没有危险:如果是在患者活动、情绪激动,或是情绪紧张的时候,就会有生理性的心率反射性的增快,这种情况可逆,当患者恢复到平静状态之后患者心率可以恢复正常,这种情况并不会有生命危险;2、有危险:如果患者的心跳是在各种病理性因素的作用下而出现,例如是在严重的心肌缺血、心肌炎,或者是严重的呼吸衰竭、恶性心律失常,如持续性的室速或者是心室颤动等等情况下出现,就有可能会引起重要脏器的供血不足,甚至有可能会导致患者出现猝死,会危及到患者的生命。

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老人心脏跳得快,可能的原因有很多,说明如下:1、生理性因素:比如老年人心肺功能下降,有可能是情绪紧张、睡眠不佳、劳累等等因素,都可能会导致心跳增快。如果经过充分的休息,这种情况往往可能会有所减轻;2、病理性因素:例如老年人如果存在心肌缺血,也会出现心跳加快,如果是心力衰竭,同样会引起心跳加快。如果本身就存在各种类型的快速性心律失常,例如房颤、室上速等等,也会出现心跳快的情况。当然,对于非心源性的因素,比如像重症的贫血、甲亢,以及严重的肺部疾病,如COPD,或者支气管哮喘、间质性肺病等等,也有可能会导致老年人心跳增快。如果发现心跳过快,超过100次/分,建议前往医院完善心电图等等检查,进一步明确心跳快的原因。

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心脏病可以引起肩膀疼,通常的特点是并非单一的局部肩膀部位疼痛,可能具备一定的诱因,往往和劳累、情绪激动等等因素相关。在这些因素的诱发之下,可能会出现心前区的疼痛,可以放射至肩膀部,这种疼痛多为闷痛或者是绞痛,极少部分患者可能会出现压榨性的疼痛,伴有出汗。在疼痛的时间方面,一般是十余分钟,如果疼痛超过了半个小时,需要警惕急性心肌梗死的发生。通常情况下,这种疼痛和局部运动,或者是抬高上肢并没有明显的相关性,通常在服用硝酸甘油或者是安静休息状态下,疼痛能够有所减轻或缓解。如果是上述性质的肩膀疼痛,应该高度警惕,可能是出现了心绞痛或者心肌梗死。

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心脏外膜和内膜之间有个腔叫心包腔,胸腔也是同样的道理,正常情况下浆膜腔有少量的液体,起到润滑的作用,出现心包积液的原因有以下几种:1、低蛋白血症:人体浆膜腔里面的液体不断循环,如果血浆里面的蛋白太低,渗透压就会降低,会使液体更多的流向浆膜腔,所以低蛋白血症会引起心包积液;2、各种炎症刺激:比如心肌炎、心包炎,还有感染的因素,如存在病毒感染、细菌感染,使心包腔里面的液体渗出增加,从而出现心包积液;3、其他原因:各种肿瘤侵犯或者风湿免疫病的影响,还有心功能不全的影响,也会引起心包积液。

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感觉心脏跳的很重,可能是由于心动过速,也可能是由于早搏等情况引起。建议做心电图检查,明确有无心律失常。另外,对于器质性心脏病、心功能不全,也可导致心跳沉重感。心律失常可出现于多种状况下,比如各种类型的器质性心脏病,还有非循环系统的相关疾病,如感染慢阻肺、妊高征、理化因素、中毒、电解质紊乱、酸碱失衡,都可导致心律失常。器质性心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病,对于心脏病的终末期,出现了严重心功能不全,患者也可出现感觉心脏跳动很重的感觉。另外,感觉心脏跳动,也有可能是功能性的疾病,如心神经官能症,与植物神经功能紊乱相关。

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心脏有时候会突然很厉害的跳一下,应考虑早搏,早搏可发生于生理性状态以及病理性状态下,应根据情况选择药物,说明如下:1、生理性状态:一般无需用药,对于症状特别明显的患者,可以使用短效的β受体阻滞剂,如美托洛尔片对症处理,还可使用中成药物,如稳心颗粒、参松养心胶囊;2、病理性状态:往往需要针对原发病进行治疗,早搏包括良性早搏以及恶性早搏,对于冠心病、急性心肌缺血,早搏往往提示恶性心律失常的可能,需要给予静脉抗心律失常药物,并积极解除心肌细胞供血不足的状态。

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心脏上边疼痛,可见于多种疾病状态。对于心肌缺血来说,患者常常表现为心前区的疼痛,可向上放射至下颌、牙齿等部位,可向下放射至上腹部。所以心脏上面疼痛,可能是心肌缺血,也可能存在心绞痛、心肌梗死的状态,建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超等检查,必要时给予冠状动脉影像学检查,进一步明确病情。对于呼吸系统的相关疾病,如肺部感染、胸腔积液、胸膜炎等,也可出现心脏上边疼痛的感觉。另外,对于胸壁疾病,如肋间神经痛、肋软骨炎,也可能造成相应的症状。

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三度房室传导阻滞,一般不建议首选服用中药治疗。三度房室传导阻滞为一种严重心律失常,由于心率缓慢,可以出现严重的心脑供血不足,发生心绞痛、心力衰竭及阿-斯综合征,甚至可致病人猝死。患者一旦出现三度房室传导阻滞,建议采用置入起搏器治疗。当然,在置入起搏器后可以服用中药治疗,一般服用温补肾阳的中药,如人参、附子、黄芪、细辛、桂枝等。当然,也要辨证施治,根据不同的证型,决定服用哪种中药。

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中医能够治疗心脏病, 可以帮助缓解病情。心脏病是非常大范围的概念,只要是心脏所犯的病都可以叫心脏病,但在实际生活中心脏病主要是指冠心病,冠心病在中医叫胸痹,胸痹之名最早始于《黄帝内经》。中医治疗胸痹有独特的优势,可以采用中药汤药来改善冠心病症状,或者减少心梗、心衰的发生率,减少患者的在住院率等,对于不能够放支架或搭桥的患者是非常好的补充治疗手段。除了中药汤药治疗冠心病之外,穴位贴敷、中药熏洗、刮痧等方法,对治疗冠心病也有较好的疗效。

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上楼梯出现心跳快伴有气喘,通常提示机体的心肺功能不能满足上楼梯所需要的含氧量。因此,机体会自然而然地通过增加心跳、增加呼吸频率、增加吸入的氧含量,满足机体上楼梯所需要的氧量。大多数情况下,随着年龄的增长心肺功能逐渐减退,就会出现不同程度的上楼梯心跳快伴气喘,如早期上3-5楼都不会心跳快,也不会伴有气喘,在后期可能就会逐渐出现上三楼就开始心跳快伴有气喘。严重的心肺功能不全的患者,不光是上楼梯心跳快伴有气喘,就连走平路也会出现心跳快伴有气喘。因此,每一个人上楼梯心跳快伴气喘的严重程度,通常要依据每个人的具体情况做出具体的分析和判断。

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中医治疗心脏系统疾病,要采取四诊合参,同时结合现代医学诊疗技术,如实验室检查、影像学检查等获取相关信息,明确诊断,辨证论治。心系疾病治疗应当辨清虚实,分清标本缓急,治疗心之虚证,有益气养血、滋阴温阳的方法。治疗心之实证,有化瘀豁痰、利水宁心、通络的方法。心系病症经常虚实夹杂,心之虚实病症兼夹为患,所以应当以病机为要,灵活运用。

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房室传导阻滞的治疗,需要积极明确病因,房室传导阻滞包括一度、二度、三度和高度房室传导阻滞。对于二度Ⅱ型、三度,以及高度房室传导阻滞,在针对病因治疗的基础之上,必要时给予人工心脏起搏器的相关治疗。对于一度、二度Ⅰ型房室传导阻滞,主要是针对病因的治疗。另外,可给予相关药物进行治疗,如氨茶碱、沙丁胺醇、阿托品、异丙肾上腺素等,缓解心动过缓的状态,进行针对病因的治疗,可以使房室传导阻滞得到逆转。

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心脏间断性的猛跳几下,像这种情况一般不要紧,在临床上会认为属于短阵的心动过速。通过动态心电图的监测会看到像这种短阵的心动过速,心动周期一般是几个到10个以内,所以时间很短,一般都是几秒钟就过去了。像这种情况即使当时节律偏快,但是因为时间比较短,对患者来说并不会造成实际性的影响,可能会感觉到有些心悸、胸闷,但是不会影响到血流动力学,因此不会引起严重的后果。但是,如果一天当中发生了多次间断性的猛跳,应该引起重视,可以做24小时动态心电图的监测,评估一下。同时还要排除器质性的心脏病,比如要评估心脏的功能,做心脏超声,必要的时候要排除有没有冠心病、心肌缺血。

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心脏有点隐隐的痛,这种情况可能的病因有很多,说明如下:1、器质性疾病导致:有可能是原发心脏的疾病,包括像心绞痛、高血压、肥厚型心肌病,或者是主动脉瓣狭窄、冠脉痉挛等等,这些病因都有可能会导致患者出现心前区的疼痛,程度不一;2、呼吸系统疾病:左胸部的疼痛应该和呼吸系统的疾病相鉴别,包括大叶性肺炎、肺栓塞,以及慢性阻塞性肺疾病等等,也有可能会诱发心前区的疼痛;3、消化系统疾病:例如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等,也有可能会诱发左心前区部位的隐隐疼痛;4、神经、心理的问题:比如心脏神经症、焦虑、抑郁状态等等,也有可能会导致患者出现心前区的隐痛;5、其他:皮肤黏膜、骨骼、肌肉的问题也有可能会导致上述的疼痛。

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心脏一直隐隐作痛,常见原因如下:1、心脏相关疾病:考虑心绞痛的情况;2、功能性疾病:对于心脏一直隐隐作痛,建议排除器质性的心血管疾病后,考虑功能性疾病的可能性,比如心神经官能症。患者症状尽管表现明显,但是通过系统性的检查,往往没有器质性的病变,与植物神经功能紊乱相关。建议给予对症处理,建议给予心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗。心脏一直隐隐作痛,考虑心肌梗死等严重疾病的可能性较小。对于心脏持续性的剧烈疼痛,往往考虑严重的疾病,如心肌梗死可导致严重心律失常,甚至猝死。

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