心脏病患者出现呼吸困难、胸闷气短,要看原发心脏疾病是什么。如果患者是冠心病,其发生心绞痛时,有可能会出现呼吸困难、胸闷气短、胸痛等症状。如果患者是心力衰竭,也有可能出现呼吸困难、胸闷气短等典型症状。此外,像快速性心律失常以及缓慢性心律失常,也都有可能导致上述症状出现。如果能够除外器质性疾病,心脏神经症的患者也可以表现出呼吸困难、胸闷气短的症状。
左心室肥大,如果是由高血压控制不佳所导致,意味着患者已经出现了高血压的靶器官损害。这种情况可以考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂,如盐酸贝那普利片、培哚普利片,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦钾片、缬沙坦片、厄贝沙坦片等。还可以服用β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔片等。这几种药物具有神经、内分泌抑制的作用,能够起到改善心室重构、逆转心室肥厚的作用。
心脏瓣膜狭窄没有特效的治疗药物,因为心脏瓣膜狭窄是瓣膜结构性病变,药物不能使已经发生狭窄的瓣膜恢复原来的结构和功能。药物主要是改善血流动力学障碍,用于纠正心衰,并改善临床症状。如果二尖瓣狭窄,病人有呼吸困难、咯血、下肢水肿等症状,可以口服呋塞米来利尿,还有硝酸甘油,减轻肺静脉淤血,降低心脏负荷。如果同时伴有快速房颤,可口服地高辛片控制心室率,进行强心治疗。
心脏有时突然疼一下,具体原因如下:1、警惕是冠心病心绞痛的可能,建议及时完善心电图、24小时动态心电图,必要时完善冠脉部CT或冠脉造影检查来明确诊治。2、要注意是神经性疼痛,尤其见于工作压力比较大,情绪不稳定,经常熬夜、喝酒、吸烟的人,建议缓解紧张情绪,避免熬夜,注意休息,往往可以缓解。3、还要注意局部是否有外伤,注意肋软骨损伤的可能。
风湿性心脏病是由于风湿炎症而导致瓣膜的损害,也简称为风心病。风心病在我国瓣膜性心脏病当中最为常见,患有风心病的患者二尖瓣最常先受累,其次为主动脉瓣。在风湿性心脏病患者当中,约25%为单纯的二尖瓣狭窄,一般在急性风湿热后形成二尖瓣狭窄,通常需要五年以上的时间,而风心病患者中40%为二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。
房室传导阻滞的症状,因房室传导阻滞程度的不同而有所不同。房室传导阻滞的严重程度通常分为三度,一度房室传导阻滞时,患者通常没有症状,二度房室传导阻滞的时候,患者可以出现心悸、乏力,但是多数患者没有症状。三度房室传导阻滞时,其症状的出现与患者本身心室率的快慢有一定关系,通常三度房室传导阻滞的患者心率较慢,患者往往会出现疲倦、乏力、头晕、心悸、心绞痛,甚至个别患者出现晕厥。在临床上,当一度、二度房室传导阻滞突然进展为三度房室传导阻滞的时候,患者往往会出现意识的丧失,甚至抽搐,临床上称为阿-斯综合征,严重时可以导致患者猝死。
20多岁患者心脏有压迫感,大部分不需要吃药。如果压迫感比较明显,持续的时间比较久,应该先到医院就诊,做心电图的检查。根据医生的建议,可以进一步的做一些其他方面的检查,比如心脏超声、运动平板试验、24小时动态心电图等等。如果以往并没有心血管病的危险因素,平时的活动耐量也比较好,实际上心脏不会有太大的问题。如果单从缓解症状上来看,可以口服复方丹参滴丸,这一类的中成药在临床上应用时间比较久,并没有非常明显的不良反应,而且它有芳香开窍的作用,对于胸闷、压迫感、胸疼的症状有很好的缓解作用。
起床时心跳快,正常人在起床的瞬间,由于交感神经兴奋,也会导致心跳略快,一般不会有明显的不适。如果心跳明显增快,大于100次/分,要注意是有心律失常的可能,如快速房颤、房速、房扑以及阵发性室上性心动过速等,可以完善24小时动态心电图检查来明确诊治。起床时心跳快,如果是糖尿病的患者,需要警惕低血糖的可能,建议监测血糖来明确诊治。出现起床时心跳快,还要注意是内分泌系统疾患,如甲状腺功能亢进等,可以完善甲状腺功能检查来明确诊治。
出现心脏抓痛,可能是一种心脏的紧缩样疼痛,具体原因如下:1、要警惕是冠心病不稳定型心绞痛的可能,建议及时完善心电图、24小时动态心电图,必要时完善冠脉CT或冠脉造影检查来明确诊治。治疗上可以临时含服速效救心丸、硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片,同时可以观察缓解的特点用来帮助明确诊治。2、如果是长期熬夜、休息不好、工作压力比较大的人,还要警惕是心脏神经官能症的可能,建议及时完善心电图等检查。如果检查正常,基本问题不大。
窦性心动过速要根据引起窦性心动过速的原因来治疗,如果是因为冠心病、心肌缺血而导致窦性心动过速,同时有明显的心悸、心前区不适等症状,临床一般选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,既可以改善心肌供血,又可以减慢心脏跳动的次数。如果是因为服用某些药物所导致,如阿托品、安赛玛、β2受体激动剂等,则在患者病情允许的情况下,考虑减量,或者停止该药物。如果是因为情绪激动、体力劳动等导致的窦性心动过速,且没有不适的症状,则不用吃药,休息、情绪平稳后心率就会减慢。如果是因为发热、感染、贫血等原因导致的窦性心动过速,要根据原发病进行治疗,如抗感染、纠正贫血等。
心律失常猝死的前兆,主要表现有心悸、头晕、黑蒙、呼吸困难、喘憋等。心律失常导致的猝死,往往会有一定的前兆,常常以血流动力学的改变为首要表现,可能会出现血压降低、头晕、黑蒙、全身虚汗等,如果不及时处理,会导致各个器官的功能变化。如果累及到肺,则出现喘憋、呼吸困难,甚至呼吸衰竭,心律失常导致的心脏功能的泵衰竭也是心律失常猝死的主因。
心跳快的时候是否可以喝水要根据具体病情来决定:1、心衰,心衰时心率明显增快,大量喝水会加重体内水钠潴留,加重心脏负荷,这时可以适量喝水,但不能大量喝水;2、快速心律失常发作,如室上速、快速房颤发作,这时只能适量喝水,避免大量喝水;3、感染发热引起的心跳快可以适量的喝一些温热水,其能起到降温、补充血容量的作用;4、消化道出血引起的心跳快不能喝水,需要禁食、禁水治疗。
心跳过快不一定是甲状腺功能亢进,心跳过快可以见于多种情况,具体如下:1、心脏方面的疾病,比如房性心动过速、室上性心动过速、预激综合征,合并房颤、室速等多种快速性心律失常,或者心衰加重时心率会明显增快。2、可见于内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进症、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症等。3、可见于呼吸系统疾病,比如发热、严重感染、缺氧、呼吸衰竭等。
心脏一跳一跳的情况主要见于心律失常,心律失常的种类有很多,常见的有房性期前收缩、室性期前收缩、短阵性房速、阵发性房颤等等。此时应该立即进行心电图检查,往往能发现心律失常的类型。针对于不同类型的心律失常情况,有选择性的应用抗心律失常药物,同时也应该积极寻找引起心律失常的病因,来进行干预,缓解上述症状。
心脏血管堵塞80%的治疗,可以参用的具体方法如下:1、最好的方法是采取介入支架或者冠脉搭桥的治疗方式;2、如果是单支或双支病变,可以采取介入支架治疗;3、如果是三支血管病变,需要进行冠脉搭桥治疗,同时需要服用抗血小板、改善心肌缺血、调脂稳定斑块的药物,还需要积极治疗原发性疾病,如高血压、糖尿病等;4、需要注意自己的生活方式,如低盐、低脂饮食,保证足够的休息,戒烟限酒。
心跳过快时,患者可以出现头晕的症状。当人体心跳过快时,心脏舒张期就会明显变短,这时冠脉的供血就会减少,如果本身就存在冠脉狭窄的症状,就会进一步使心肌缺血的情况加重,心输出量有可能会下降,从而导致重要脏器供血不足,如脑供血不足,如果出现这种情况,患者就会出现头晕。出现心跳过快的现象,有可能是由于出现了各种类型的心律失常,如心房颤动、室性心动过速等,这时患者的心排量也会明显下降,从而也会诱发头晕。
临床上广谱抗心律失常药,指的是既对房性的心律失常有效,也对室性心律失常有效,常见的有普罗帕酮,既可以治疗室性的期前收缩,也可以治疗各种类型的室上性心动过速。另外,可达龙对各种室上性、室性快速性心律失常都有效,包括心房扑动、心房颤动、预激综合征、心肌梗死后的室性心律失常等。利多卡因、美西律等只对室性的心律失常有效,常称为窄谱抗心律失常药。
心脏压气就是指的胸闷气短,最常见的原因是心功能不全,临床多见于高血压和冠心病患者。在早期表现为左室舒张功能不全,也就是在舒张期左室壁弹性功能减退,左室充盈受限。随着病情进展,发展为左室收缩功能不全,这时胸闷气短的症状会更加明显。还有可能是其他一些原因引起,比如心包积液、大量胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、快速性和(或)慢速性心律失常等。
存在房性早搏的患者可能会出现心慌、心悸的感觉,还有一些患者可能自觉心脏被悬空,或者有一种自觉坐升降梯的感觉,还有的患者会觉得心脏咯噔一下或者心脏突然停跳。有些患者可能没有任何不适感,这种情况多见于偶发性早搏,有可能是在睡眠状态下发生。对于频繁发作的房性早搏,建议要进一步明确致病原因,房性早搏的首选治疗药物有β受体阻断剂,代表性药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
心脏偶尔刺痛一下,很有可能是神经性疼痛,这在正常人群中也很常见,可能与患者劳累、精神紧张、情绪焦虑等有一定的关系。常见于年轻人或更年期女性,往往刺痛为一过性,并不会引起不良事件,临床预后较好。需要与心绞痛症状相鉴别,心绞痛常为活动或劳累后诱发,持续数分钟到半小时之内。经休息或含服硝酸甘油可以缓解,如果程度较剧烈,患者可有出汗等情况发生。