心脏和肺部之间的位置感觉疼痛,如果伴有心慌、胸闷、上楼梯或者过度运动以后不适加重的症状,可能是和心肌供血不足、心律不齐等有关系;如果有咳嗽、咳痰等症状,有可能是和肺部的问题或者胸腔问题等有关;局部疼痛也可能和肋软骨炎有关系。可以去医院就诊,做相关的检查,确定诊断以后再治疗。如果没有器质性的病变,可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳膏剂等活血化瘀、消炎止疼的药膏。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:心脏一直疼心脏病

心前区痛的病因可分为以下几种:心脏病、胃部疾病、肺部疾病、动脉夹层、胆系疾病、神经官能症。可根据既往是否有胃肠道、胆系疾病病史,初步评估是否因消化系统疾病导致。存在发热、咳嗽或者既往有肺部疾病病史,肺部疾病引起疼痛可能性较大。既往有高血压、血糖、血脂异常,年龄偏大患者,需要排查心脏病、动脉夹层等疾病,这两种疾病引起的心前区疼,病情比较危重,需要及时就医治疗。对于年轻患者,尤其女性,睡眠不佳者,可由神经官能症引起反复心前区疼痛,此种情况需要改善睡眠,多进行心理疏导,必要时可心理咨询,应用抗焦虑药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果存在冠心病会出现前胸疼痛,少数人会出现前胸伴随后背疼痛。后背疼一般是在两肩胛骨之间或者左侧肩部出现。如果是后腰下的疼痛,大多数都不是心脏导致的。心脏不好出现的后背疼痛范围比较广泛,如果是局限性的背部某一点疼痛,也不是心脏导致的。心脏不好出现后背疼痛的患者,大多数都会存在前胸的疼痛,也就是前胸和后背同时疼痛同时缓解。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病有多种类型,不同的心脏病临床症状是不一样的。老年人最常见的是冠心病,它的主要症状就是胸闷、胸痛,疼痛的部位一般位于心前区,大小与患者的手掌差不多。持续时间一般的5分钟左右,通过休息或者使用硝酸甘油舌下含化,可以使症状缓解。主要的药物有抗血小板药物-阿司匹林,他汀类药物-阿伐他汀,硝酸酯类药物-单硝酸异山梨酯。如果有高血压、高血糖、高血脂等危险因素也需要积极用药控制。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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一冷就心脏不舒服,是因为寒冷天气下或者是受冷风的时候,外周阻力血管收缩引起血压增高,容易诱发冠状动脉痉挛引起心肌缺血加重,出现胸闷、胸痛等心脏不舒服的症状。所以在寒冷天气下要注意保暖,尤其饭后或刚睡醒的时候不要马上到户外寒冷的环境活动。心脏病人的发病与气候关系密切,在季节交替及冬天的时候,冠心病的病人心血管疾病发生率明显增高。

龚新宇
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突然心跳加速心慌,多见于剧烈运动后、过分的情绪激动,或者有冠心病、心律失常的患者。由于某种原因旧病复发,出现突然的心跳加速心慌症状。该可以见于更年期的人群,植物神经紊乱,调节心脏跳动的交感神经兴奋性增强,导致心跳加速。出现这种情况,需要稳定情绪,立即休息。如果通过稳定情绪,休息不能缓解者,需要进行心电图的检查,明确诊断。

龚新宇
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擅长:内科、心血管疾病

心脏病一般表现为胸闷、心慌、胸痛、出汗等症状,也可以有咳嗽症状。心脏病出现咳嗽往往见于心力衰竭、心律失常、服用降压药时。心力衰竭时患有肺瘀血容易并发呼吸道感染,所以容易引起咳嗽,多数是夜间阵发性咳嗽,还有痰。心律失常比如房性早搏、室性早搏时,可能会引起干咳。如果服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药,比如卡托普利、依那普利、赖诺普利等,可能会引起干咳。

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擅长:内科、心血管疾病

首先要寻找心脏左心室增大的原因:如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等,并给予相应的治疗。例如高血压引起的左室大,就要积极降压治疗,使收缩压降到140mmHg以下,或舒张压下降到90mmHg以下。并且选择能逆转左心室肥厚的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。如果不耐受,再选用血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦等。

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忽然心跳加速,心慌可见于心脏搏动增强。生理性的见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时,还可见于饮酒,喝浓茶或咖啡后,以及应用一些药物如肾上腺素,麻黄碱,阿托品,甲状腺素片等。病理性的情况可以见于心室肥大,甲亢,贫血,发热,低血糖,嗜铬细胞瘤等。还可见于心律失常,室上性心动过速,室性心动过速,房性期前收缩,室性期前收缩,房扑,房颤等,也可见于心脏神经症等原因。

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Q:女生心脏位置心脏病

心脏的位置,不论是女生还是男生都在胸腔内,大约2/3位于左侧胸腔内,1/3位于右侧胸腔。在体表的位置大约在第2肋骨到第五肋间。心尖的位置指向左前下,心底的位置指向右后上。心尖的位置主要是由左心室构成,心底的位置主要由右心房和左心房构成。心底部位是大血管出入心脏的位置。包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、左右肺静脉。少见的异位心情况下,正好与正常位置相反,2/3位于右侧胸腔,1/3位于左侧胸腔。

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心脏病有很多类型和原因,所以输液的常用药是不同的。根据临床实际,常见的心脏病有冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等,根据病情轻重选择不同药物。比如冠心病,一般需要硝酸异山梨酯类扩血管药物静脉输入,比如单硝酸异山梨酯注射液,还可以输活血化瘀类中药针剂,比如丹参注射液、葛根素注射液、血塞通注射液等。心力衰竭或者一般需要输入增强心肌收缩力的药物,比如注射用环磷腺苷葡胺、米力农等。

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感觉心脏闷闷的的原因可能多见于冠心病,心绞痛,心肌梗死的可能,胸闷的感觉一般呈阵发性发作,可能有劳累或情绪激动的为诱因,发作时持续大概在3-5分钟左右,至多不会超过20分钟甚至半小时。如果胸闷超过半个小时以上,并且伴有大汗的症状。那么要考虑急性心肌梗死的可能,心脏闷闷的感觉有时可能是功能性改变所致,但也应注意是否存在如气胸等呼吸系统疾病所导致。

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心脏位置隐隐作痛,多见于冠心病,此种疼痛发生的诱因多见于劳累,情绪激动等情况。疼痛的部位一般在于胸骨后中上1/3交界处。疼痛的时限一般在几分钟之内,至多不会超过20分钟,可舌下含服硝酸甘油缓解,做心电图明确是否有动态的心电图改变,可行冠状动脉造影术和冠状动脉CTA来明确诊断。心脏位置的隐痛,还可见于肋间神经痛,肋软骨炎等疾病。

龚新宇
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心脏那边一阵阵的疼,可考虑的疾病是冠心病、心绞痛。其特点是心前区阵发性疼痛,疼痛性质呈闷痛、隐痛、烧灼痛、压榨性痛等情况,每次发生的时限是3-5分钟,至多不会超过20分钟或半个小时。疼痛的部位多见于胸骨后中上1/3交界处,伴有颈、肩、左臂等处的放散。心电图可提示是否存在心肌缺血的可能,冠状动脉造影和冠状动脉CTA可明确诊断。

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心脏肿大一般是指心脏腔室的扩大或者心肌的肥厚等心脏结构的改变,可以由多种心脏病引起。最常见引起心脏肿大的原因有:原发性心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病;还有其他的心脏病也会出现心脏的结构发生改变,如高心病、肺心病、冠心病、风湿性心脏病、甲心病、心脏瓣膜病等其他慢性心衰,慢性贫血等其他原因,都可以引起心脏腔室扩大和心肌室壁肥厚。

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如果患者目前自觉心跳加快、胸闷,这种情况高度考虑是由于心绞痛症状发作,或者是由于患者存在甲状腺功能亢进,心力衰竭等原因所引发。首先建议患者要排除气质性病变,可以先行胸片、心电图、心脏彩超、BNP、甲状腺功能的检查。如最终未发现异常,这种情况考虑,也有可能是由于心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱所引发的不适。

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心脏猛的抽痛一下的原因考虑可能跟期前收缩有关系,也就是俗称的早搏,期前收缩的发生分为房性期前收缩,交界部期前收缩和室性期前收缩,期前收缩发生的时候会有漏搏感,抽痛感。有时候心脏猛的抽痛一下,也应该考虑是否存在肋间神经痛的发生。有时发生脾曲综合症时,也会发生心脏部位的抽痛感觉。当发生心脏猛的抽痛时,心电图未必一定能够抓住相关的发病原因,建议可行HOLTER检查,并与对应发病时间相比照。

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Q:心脏抽疼心脏病

如果患者目前存在心脏抽疼,建议在不适症状发作时,可以行心电图的检查。有助于明确在不适症状发作时,是否伴随着心电图的改变。必要时建议患者,可以进一步的检查胸片,心脏彩超以及冠脉ct。尤其对于不适症状频繁发生的患者,应当积极的进行检查,有助于明确目前患者冠脉血管是否存在问题,以及冠脉血管狭窄的严重程度。

龚新宇
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心脏跳动不规律称为心律不齐,心律不齐又可分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐。窦性心律不齐可发生于青少年及成年人,无症状情况下可无需治疗。非窦性心律不齐的原因较多,最常见的为起搏点异常及传导阻滞,起搏点异常的常见于室上速、房早、室早等,传导阻滞的可见于完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞及房室传导阻滞,此类心律不齐需根据具体病因进行对症治疗。

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肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病轻。肥厚非梗阻心肌病是指患者心脏心肌肥厚,但是并不影响左室流出道的血流。肥厚性心肌病患者有猝死风险,肥厚性心肌病的患者还容易出现胸痛和心律失常。肥厚性心肌病的患者只能够用药物延缓症状,没有特效治疗办法。常用的治疗肥厚心肌病的药物有:地尔硫卓和美托洛尔,而且这两种药物是肥厚心肌病的最有效的药物。

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