窦性心率过缓,就是窦房结发放的冲动频率比正常要慢。正常情况下,窦房结的心率在每分钟60-100之间,如果窦房结发放的冲动频率在60以下,就叫窦性心动过缓。窦性心动过缓,只要心率在55次以上一般对心脏的射血没有什么影响,患者也没有什么症状,是不需要处理的。心率在50次以下,那么考虑可能是窦房结功能不好的问题。这种情况需要进一步检查,明确诊断,确诊病窦综合征,需要考虑植入起搏器。
心脏堵塞可以出现胸闷、心悸、心慌、烦躁不安,类似于濒临死亡的感觉、还会有大量出汗、心跳会明显加快、心跳搏动力量会下降、胸口会有明显的疼痛,或者一开始单纯表现为不舒服,也会出现气喘、呼吸不通畅。心脏堵塞临床上主要见于心肌梗塞或者心绞痛,心绞痛是血管狭窄、痉挛引起心脏供血不足导致。心肌梗塞是心脏血管不通,引起心肌坏死可能性比较大。
出现这种症状的原因很多,发作时查查心电图,明确发作时的心率以及心律情况。如果是单纯的窦性心动过速,休息数分钟后自行缓解,一般没什么大碍,大多与精神紧张,情绪激动等有关。如果同时伴有血压严重增高,查查肾上腺ct,排除肾上腺嗜铬细胞瘤。如果是室上性心动过速,发作频繁,可以做射频消融治疗。如果是房颤,室性心动过速,需要进一步检查,明确病因,进行病因治疗。
心脏q波异常是通过心电图检查诊断出来的,还需要结合典型的临床症状和病史,给予明确诊断。常见的心脏q波提示患有心肌坏死。如果发生在高血压、冠心病、高血脂的人群中,以往心电图检查没有q波,本次心电图检查中有q波,提示患有心肌梗死。应该选择活血化瘀、抗凝血、扩张冠脉、营养心肌等药物进行治疗。常用药物有单硝酸异山梨酯,曲美他嗪,复方丹参滴丸,麝香保心丸等,改善心肌的供血,以防心肌梗死的再次发生。
各种心脏疾病晚期都会表现心力衰竭,这是由于严重的心脏病,最后都导致心脏收缩和舒张功能降低,而心脏最主要的作用就是收缩和舒张功能。当心脏出现心力衰竭的时候,患者会出现周身浮肿和严重的呼吸困难。一旦发生心力衰竭,那么患者的心脏病已经到不可逆阶段,此时所有的药物都是延缓心衰的进展,降低患者死亡率。心力衰竭需要长期服用药物治疗。
稍微活动一下就会心跳加快,如果有明显的心慌,胸闷,心悸等症状,有可能是和窦性的心动过速有关系,也有可能是和贫血,体质虚弱或者甲状腺功能亢进等有关系。平时要养成良好的习惯,保证8小时左右的睡眠时间,不要过度疲劳,不要太剧烈的运动。可以去医院做动态心电图,心脏彩超或者运动平板试验等检查,确定病因以后再进行治疗。
心脏支架并不影响寿命。关于心脏支架之后能活几年这个没有答案。因为心脏支架只是解决心脏最狭窄的血管,支架起到支撑作用,将血管管腔撑开,它对心脏是有好处的。改善心脏供血,降低心肌梗死发生率,对患者利大于弊。有很多人对心脏支架存在误解,认为一旦支架就会影响寿命,这是一种过度的担心。如果严重的心脏病,不支架,患者面临心肌梗死的风险增加,一旦患上心肌梗死,死亡率很高。
心脏位置隐隐作痛,可能是心脏冠状动脉硬化引起的心绞痛发作,或胸壁软组织的症状、心脏植物神经功能紊乱的问题,气管、肺部的疾病,胸膜炎也可以有类似的症状。建议做个心电图、胸片检查,看是否有上述疾病。心绞痛的问题可以阿司匹林、阿伐他汀、单硝酸异山梨酯口服。改善心脏的供血,预防心肌梗塞。胸壁软组织的症状,注意休息,避免过度劳累。疼痛明显,可以用非甾体消炎药口服。胸膜炎等方面的疾病,需要用抗菌素控制感染,如果检查都没有问题,考虑心脏植物神经功能紊乱的问题。主要是打消顾虑,避免情绪紧张,保持充足睡眠,心情放松,症状会有所改善。
心脏一般位于左侧胸部,这个位置疼痛原因很多,不一定都是心脏疼。一般来讲,心脏的位置疼,首先考虑心脏本身疾病,比如冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层、心脏瓣膜病等。有些心律失常也可能会有胸痛症状。心脏神经症患者往往自诉心脏位置疼痛,但是一般没有胸闷、心慌,持续时间短,部位不固定。另外,胃痛、肋间神经痛、胸椎病变、颈椎病、肺炎,都会引起心脏位置疼痛。
预激综合征的治疗有很多种,每一种的治疗措施、费用都是不同的,另外患者的病情轻重程度不同,治疗费用差异较大,不能笼统的说。对于偶发的预激综合征,如果平常没有症状不需要治疗,如果选择药物治疗可以使用利多卡因、普罗帕酮、普鲁卡因胺以及胺碘酮等,费用在几十元至上百元。使用射频消融治疗,一次的费用大概在两万元左右。假如患者合并有各种类型的心脏病需要做开胸手术的话,费用相对昂贵可能需要三至五万。
心脏扩大的危害很大,如不治疗一般随着病情进展会逐渐发展为心力衰竭、心脏射血能力下降,早期会出现乏力、活动后气短、心悸、咳嗽、咳痰、咯血等症状。病情进展会表现为不同程度的呼吸困难、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,其中以端坐呼吸为最重,如不及时救治会有生命危险。同时会出现尿少、水肿、紫绀等症状。
心脏一直疼首先考虑急性心肌梗死,也不能排除主动脉夹层。这两种情况都是急危重症,需要紧急送医院。如果患者伴有大汗淋漓、头晕乏力,说明病情危重,需要紧急抢救。如果疼痛程度较轻,或者只是隐隐作痛,也可能是心肌炎或者心脏神经症。如果近期感冒发烧,首先考虑心肌炎。如果长期情绪不佳,考虑心脏神经官能症。不论怎样,这种情况应该去医院心血管内科就诊,查查心电图、心脏彩超等。
心脏病患者大多死于急性左心衰竭或者恶性心律失常。急性左心衰的症状包括突然发作的心累气紧,病人会出现烦躁不安、濒死感强烈、端坐呼吸不能平卧、甚至出现呼吸困难、少尿甚至无尿。恶性心律失常,主要包括快速恶性心律失常及缓慢恶性心律失常,前者最常见的是室颤,后者多见于三度房室传导阻滞,均会造成患者突发意识障碍,造成突发心源性猝死
首选心血管内科,因为对胸痛的鉴别诊断最为专业,也更因为心脏方面的疾患比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者快速性心房纤颤所导致的胸痛更易致命。若排除了心脏相关的疾患,咳嗽或呼吸相关性的胸痛可以挂呼吸科,排除是否是胸壁疾病或者炎症刺激所引起的胸膜炎可能。若胸痛同时伴有反酸、嗳气等消化不良症状,可以挂消化内科以甄别是否反流性食管炎或者消化性溃疡所致。若患者晚上就诊,可以挂急诊科,由急诊科医生鉴别诊断后行相关治疗。
突然心跳加快喘不过气,考虑为室上性心动过速引起,室上性心动过速需要做心电图来确诊。发作时急查心电图或电生理检查能明确诊断。治疗有:1、深吸气后憋气可以终止发作。2.应用普罗帕酮、腺苷、维拉帕米、β-受体阻断剂艾司洛尔、胺碘酮等终止发作。3、用同步复律治疗。4、射频消融手术能够彻底治愈。
这种情况首先要看患者有没有临床症状。一般情况下来讲如果患者没有任何临床症状,轻度反流是不需要处置的。特别是年纪大的患者,随着年纪增长之后,二尖瓣会出现退化性改变,轻度反流是很常见的,并不会影响患者心功能。临床上一般二尖瓣返流中-重度,才有可能需要药物治疗或者外科手术干预治疗。对于轻度反流只需要定期复查心脏彩超就可以。
心脏有隐隐作痛的症状,需要测量血压和心率,明确是否有血压偏高或者是心率偏快的一些情况。发作的时候看是否伴有心慌、胸闷、心前区压榨感、胸痛放射到后背部等一些心绞痛发作的典型表现,最好在症状发作时能在医院行心电图检查明确是否有心肌缺血等表现。如果症状发作频繁,最好行冠脉造影或CTA检查以明确冠心病诊断。
如果患者经常心跳加快,这种情况可能是由于患者,存在神经衰弱,或者是植物神经功能调节紊乱,相对而言,交感神经比较兴奋,就容易出现心跳加快的情况。对于一些存在低钾血症,或者是甲状腺功能亢进,贫血的患者,相对而言也易出现心跳偏快的情况,还有一些患者,可能是由于存在急性心肌缺血或者是心力衰竭,也会相应的出现心跳偏快的情况。
临床饮酒后一般都会出现心率增快。原因是由于酒精可以作用于中枢神经系统,促使交感神经兴奋,从而引起血压增高、心率增快。特别是一些酒精不耐受的患者,更容易出现类似的情况。临床处理原则首先就是给予患者进行解酒治疗。轻症的酒精过量多喝一些糖水、果汁一般就能促进酒精代谢。严重酒精过量可以应用一些纳洛酮、VC等药物进行促进酒精代谢。酒精代谢完全之后,心率增快自然会好转。
心脏病脚肿原因主要是心功能不全,体循环瘀血的表现。至于能活几年很难判断,需要根据患者的具体情况判断预后,即使这样也不能准确判断,因为很多心脏病人容易出现突发情况。比如扩张性心肌病,因为心脏扩大、心肌收缩力下降,出现心力衰竭和心律失常的症状,一般五年生存率大约50%。体循环瘀血导致下肢浮肿,如果仅仅是脚肿,可能心功能不全不太严重,病情可能稍轻一些,但是如果还有胸闷、憋气、BNP升高,病情就较重。所以,病情的轻重不能光根据脚肿来判断。