心室肥厚怎么办取决于患者引起心室肥厚的原因、心室肥厚的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果高血压患者出现左心室肥厚,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者需要积极控制好血压的水平,首选ACEI或ARB类降压药物来延缓或逆转左室肥厚的发生发展。如果患者为肥厚型心肌病导致的心室肥厚,这类患者病情较重,预后不佳,随时可以出现心力衰竭、恶性心律失常及心源性猝死的风险。这类患者需要服用倍他乐克、地尔硫卓等药物来改善心室的舒张功能,降低心力衰竭和恶性心律失常的发生率。
心脏法式四联症是一种心脏及大血管畸形的先天性疾病。与在母体中发育有关。包括:肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚、室间隔缺损。其中以肺动脉狭窄最重要,对患者症状有显著影响。其严重程度直接影响患者发绀程度。法式四联症最常见的并发症包括脑栓塞、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎等。心脏超声、心血管造影可明确诊断。
三度房室传导阻滞属于临床上常见的严重的恶性心律失常,患者可以表现为心悸、胸闷、气短、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥甚至阿斯发作,从而危及患者的生命。对于这类心律失常,建议患者首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率,预防心源性猝死的发生。如果患者拒绝安装心脏永久性起搏器,要积极的给予应用阿托品、异丙肾上腺素、多巴胺等提高心室率的药物升高心率,改善患者的临床症状和预后。
心跳过速吃什么药取决于患者心律失常的类型、心率快的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为单纯的窦性心动过速或房性心动过速,这类患者可以服用倍他乐克、地尔硫卓等药物控制心室率,改善患者临床症状。如果患者为心房颤动、心房扑动、室性心动过速等严重的心律失常,这类患者可以服用倍他洛克、地尔硫卓等药物控制心室率,必要的时候给予心律平、胺碘酮转复窦性心律,从而保证血流动力学的稳定。
心脏跳动慢的危害取决于患者心律失常的类型、心率缓慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为窦性心动过缓、一度或二度I型房室传导阻滞,患者的心率在50-60次/分之间,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者病情并不严重,危害较小,预后良好,一般不会影响患者的远期寿命。如果患者为显著的窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、二度II型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞,患者可以出现心悸、胸闷、头晕、乏力,严重时可以出现黑矇晕厥,这类患者病情较重,危害较大,预后不佳,随时可以出现心脏停搏、恶性心律失常及心源性猝死的风险。
对于青年人的心脏疼痛可能是由于心脏神经官能症,也就是会有类似心绞痛的症状,但心脏本身没有结构和功能的异常,患者可能会有失眠,多梦的症状,对于这种经常疼痛,不需要特别的治疗,也不用过分紧张,放松心态就可以了。对于中老年人心脏疼痛,可能是由于心肌缺血型冠心病引起的心脏疼痛,那么患者可以服用硝酸甘油来缓解症状。
通常所说的心电图t波改,大多是指t波低平或者倒置,引起这种心电图改变的原因很多,低钾血症,高血压病,心肌炎,冠心病等,一部分正常人也可以表现为t波轻微改变。心电图t波动态改变,对诊断冠心病有着重要的意义,如果在胸痛发作的时候,心电图t波较平时低平或者倒置加重,胸痛缓解以后t波恢复至正常形态,要高度怀疑冠心病,心绞痛的可能。此外,如果平时心电图是倒置或者低平,胸痛发作的时候,心电图t波表现为正常形态,是t波假性正常化,对诊断冠心病也有着重要的意义。
扩张型心脏病的早期症状表现为活动时心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、双下肢浮肿等症状,随着病情进一步发展到晚期可以出现夜间静息性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿,伴咳嗽咳粉红色泡沫样痰、全身大汗、少尿无尿等症状,查体可见颈静脉怒张,双肺部闻及明显干湿罗音,心率增快,心音低钝,心脏浊音界扩大,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,全身明显浮肿。
引起心跳快的原因有很多,首先应该做心电图检查明确以下是否存在窦性心动过速,或者是异位心律失常,并且还建议检查一下甲状腺功能,排除甲亢。做心脏彩超排除一下有没有结构性心脏病,另外查一下血常规,看看有没有贫血。当然心跳快还可能是由于劳累引起的,患者平时要注意休息,避免劳累病情饮食上要注意清淡营养。另外,还要避免情绪波动过大的情况出现。
首先患者可以适当进行运动,但是不要剧烈或者是过度的运动,这样有利于心脏恢复。并且多吃一些对心脏有益的食物,比如:洋葱、香菇,还可以吃一些苹果、樱桃、杏仁儿等等。并且患者要少吃一些富含胆固醇的食物,比如:虾、肝、蛋黄等。还要戒烟、忌酒,因为烟酒对心血管有很大的伤害。患者注意调节血脂、血压,要保持心情平稳,一定要保证充足的睡眠。
对于心脏不好的老人来说,首先应该多吃新鲜的蔬菜水果,如:豆芽、海带、紫菜、木耳等,有防止血管硬化的作用,经常吃芹菜、西红柿可以降低血压。还可以多吃一些山楂、草蒲果等水果。患者要严格控制食盐的摄入量,避免食用动物脂肪以及胆固醇较高的食物,比如说:动物油脂、肥肉、肝脏、肾、脑、肺、蛋黄。并且,植物油也不可过多食用。
血液在心血管中按一定的方向周而复始的流动,称为血液循环。而心脏回流就是从心脏流出去的血液重新流回到心房,这是正常的,也是必然的。但是,倒流是不正常的流向,比如说心脏里面的房室瓣、动脉里的动脉瓣,以及静脉里的静脉瓣等等,都有防止血液倒流的功能,如果这些瓣膜发生缺损,那么血液就可能会倒流,造成血液运输能力降低的情况。
偶尔心跳加快可能是正常心率快,即窦性心动过速。也可能是房性心动过速,阵发房颤,房性早搏,室性早搏,阵发性室上性心动过速等。最好在心跳加快时能立即行心电图检查可以明确心跳快的原因,分析出到底是哪种心律失常。如果发作时间短,可以行24小时动态心电图以抓住发作时心电图异常情况。正常心率是60-100次/分钟,如果来不及做心电图可以先数一数心率,对诊断也有一定的帮助作用。
心跳快出汗可能是由于体位的改变体力活动、饮食的消化,情绪兴奋、恐惧、激动、饮酒、喝茶吸烟都可能会使心率加快。出汗心跳快,大多数情况下是由于甲状腺功能亢进,或者是阴虚火旺、低血糖、低血压等引起的。当然还可能是由于心脏疾病引起的,或者是口服降血糖药物后出现的低血糖反应,建议先去医院做心电图、心电彩超、化验血糖,然后再进行系统的治疗。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%,如果缺损比较小,三岁以内有自愈的可能,在这期间要注意合理喂养,提高孩子的抵抗力,尽量避免感冒,防止感染性心内膜炎及肺部感染。如果缺损比较大,需要手术或者介入封堵治疗,至于采取何种治疗方式,需要根据心脏彩超的具体情况来确定,对于比较大的室间隔缺损,应该尽早手术或者介入治疗。
这种情况属于功能性的疾病,如果加强锻炼,多做户外有氧运动,建立开朗性格,病情可能自行缓解。如果症状比较严重,也可以口服维生素B1和维生素B12,刺五加等药物治疗。或者可以口服黛力新治疗。器质性心脏病与神经功能紊乱有时症状相似,所以确诊心脏神经功能紊乱首先要除外器质性心脏病,避免漏诊,导致严重的后果。
心包炎和职业关系并不是特别大,病因主要是因为内、外科疾病,也有部分是病因到现在也不是特别明确。常见的病因大多是感染细菌、病毒、真菌、寄生虫或者是原发性及继发性的肿瘤,风湿热及其他胶原组织性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎引起的自身免疫性疾病,或者是因为内分泌代谢障碍比如粘液性水肿、尿毒症等。
房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。是临床上最为常见的心律失常之一,病情发作的时候患者可以表现为胸闷、心慌、乏力、自觉心脏停跳感。往往不需要进行特殊的治疗,除非患者自觉症状严重或是由于频发的房性早搏,诱发了室上速发作。而对于偶发的房性早搏,建议患者平日里多注意规律作息,放松心情,避免饮浓茶和喝咖啡。
心率过缓的原因:1.甲状腺功能减退,甲减的心率会慢,同时伴有其他症状,比如畏寒,水肿等。2.颅内病变,颅内占位,颅压增高等疾病也可以引起心率慢。3.电解质紊乱,如高钾血症可以引起显著的心动过缓甚至心脏停跳。4.急性心肌梗死导致的心脏传导系统供血不足 5.心脏本身传导系统异常,如窦房阻滞,房室传导阻滞,病态窦房结综合征等。6.药物因素,美托洛尔,地尔硫卓等可以减慢心率。
对于正常的成年人来说,心脏心腔的大小都是有固定的范围的,如果有单一的心腔或者是多个心腔的增大,一般考虑是由于继发性的原因导致的。比如有高血压,会引起心脏的后负荷增加,从而引起左心室的增大。而如果有肺部疾病引起的肺动脉高压,往往会引起右心室的增大。如果有心脏瓣膜疾病,比如二尖瓣或者是三尖瓣的狭窄,往往会导致心房向心室血流不畅,可能会引起双侧心房的增大。所以对于心脏增大有可能是多种原因所导致的,需要通过相关的检查来进一步判断疾病的类型,从而判断疾病的严重程度。无论是哪一种疾病所引起的这种心脏的增大,往往是很难逆转的,需要尽快治疗原发性疾病以免病情进一步加重。