高血压患者在生活中需要避免以下情况:第一、不能放纵自己的情绪,也就是不能大悲大喜、紧张、焦虑等,要心态平和、乐观向上。第二、不能无节制饮食,如吃高脂肪、高热量、刺激类的食物,吃过辣的火锅、麻辣烫,抽烟、喝酒等。第三、不能过于劳累,如长时间加班、参加剧烈的体育运动,如长跑、百米赛跑、踢足球、滑雪等。第四、重度高血压患者不能到高海拔地区,以免造成危险。第五、不能过冷过热,如蒸桑拿、泡过热的温泉、到高寒地区等。第六、不能不按时、按量服用血压控制药物。第七、不能生活不规律,比如不按时、按量吃饭。第八、不能懒惰,要有规律的运动。第九、不能不减肥。
苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂,是长效药,其半衰期约30-50小时,具有扩张血管、降低血压的作用。患者刚开始服用苯磺酸氨氯地平片后时,如果血压控制的不是很理想,不要急于下结论。患者刚开始服用时,可每天监测血压,以判断疗效。如服用一周后,血压控制的仍然不好,需咨询医生或药师。同理,调整剂量时也要观察一周以上,以判断剂量是否合适。
血压达到多少危险,要看具体情况而论,如下:第一、如果首次高血压患者的血压超过160/100mmHg,就属于比较危险的情况,要立刻开始降压药物治疗。第二、如果患者的血压平时控制很好,突然升高到180/120mmHg以上,则属于高血压急症,这也是属于更危险的情况,这种高血压急症可能导致脑出血、视网膜下腔出血、严重的心衰、肾功能不全等,需要立刻降压。第三、只要血压达到3级就属于比较危险的情况,需要立刻启动降压治疗。高血压分为3级,1级高血压也就是轻度高血压,收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压也叫中度高血压,收缩压在160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。3级高血压也叫重度高血压,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
在临床上不建议手指放血治疗高血压,虽然通过手指放血,刺激相关穴位,可以起到降低兴奋,平和情绪的作用,对降低血压有辅助效果,但是不能从根本上消除高血压发病因素。高血压的发病机理和水钠潴留、家族遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活有相关性。另外,激动、焦虑、紧张的情绪也会刺激交感神经的兴奋度,引起血压的持续升高。高血压患者应该到医院检查发病原因,通过服用降压药物、饮食控制、生活习惯调整、减肥,以及其它治疗手段使血压控制在合理范围。
高血压患者能够适量吃鸭肉,高血压患者的食物应该少油、少盐、低脂肪,以清淡饮食为主,鸭肉中含有丰富的蛋白质、B族维生素、维生素E等多种营养成分。鸭肉中的脂肪含量适中,分布均匀,易于消化,高血压患者可以吃适量鸭肉。高血压患者吃鸭肉的时候要特别注意,鸭皮含有高脂肪和胆固醇,不利于血压的控制,所以吃鸭肉时不要吃鸭皮。
高血压的饮食方式一定要低盐、低脂、低糖,控制钠盐的摄入量,一天在5g左右,要食用植物油,不要食用动物油,尤其是动物内脏,平日要多吃蔬菜、水果、谷类、豆类及优质蛋白等。高血压患者多数伴有高血脂,尽量饮食要清淡,不能太油腻,还有要少吃甜食,避免引起血糖高,从而诱发糖尿病,这些因素有协同作用。此外,患者要保持良好的心态,保证充足的睡眠,适量运动。
高血压患者去高原地区为预防发生高原反应,具体措施如下:首先,一定要准备好适量的药物,按时吃药,控制好血压水平。其次,在去高原的过程中,注意不要过急,坚持进行舒缓的运动,高血压患者尽可能保持心态平和,注意多休息,不要出现情绪激动,必要时可以吸氧等。最后,血压水平较高或担心高原反应的患者,可以准备短效降压药或搭配中药调理,医生可以根据患者的血压水平选择药物,患者不要自行服用药物。
高血压患者的饮食推荐多吃新鲜水果、蔬菜,可以摄取充足的钾。高血压患者没有明确不能吃的水果、蔬菜,但有需要注意的相关内容,具体如下:1、要注意摄入的量,尤其是水果,很多水果热量不低,如果吃的太多可能会影响体重,反而不利于血压的控制。2、注意吃的方式,吃蔬菜有利于健康,但如果饮食习惯不好,吃菜口味重,大量吃蔬菜的同时也会伴有油、盐摄入的增加,也不利于血压的控制。
高血压的最佳治疗方法,首先是口服降压药物治疗,其次是饮食方式的改变、戒烟限酒、适量运动,从而将血压控制在正常范围内。降压药物分为五类,具体如下:1、钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平片。2、血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利片。3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有替米沙坦片。4、利尿剂,代表药物有呋塞米片。5、受体阻滞剂,代表药物倍他乐克。
高血压患者出现呕吐,常常考虑患者出现了高血压急症的情况。常见导致呕吐的高血压急症有高血压脑病、颅内出血、脑梗死等,此时患者的血压往往大于180/120mmHg,需要在短时间内将血压降至安全范围,如160/100mmHg左右,使病情快速得到缓解,以避免疾病的进行性加重。这时可以根据患者的具体情况,进行头部的相关检查,如头部CT、磁共振弥散加权成像等,通过这些检查排除脑出血和急性脑梗塞的情况,从而有助于疾病的治疗。
视力模糊是由单纯高血压所引起,大多数情况是因为出现高血压危象。患者表现为视乳头水肿,通过积极的降血压治疗可以改善水肿,水肿改善后视力模糊自然可以恢复,但具体时间因人而议,有的患者在短时间内就可以恢复,但也有的患者会恢复很长时间。还有少数情况是由高血压所导致眼部的并发症,或是高血压引起脑血管病变导致的视力模糊,这种视力模糊的恢复需要时间,患者要积极治疗原发病,看疾病恢复的情况而决定,也有可能无法恢复。
高血压可以吃高蛋白食物,但需要注意以下几点:1、高血压患者限制食用含脂肪量高的动物性蛋白,如猪肉、猪头肉等,因为动物性蛋白代谢能产生有害物质,可引起血压的波动,患者尽量食用优质蛋白食物,如鱼肉、蛋白、虾肉、牛奶等;2、高血压患者可以食用一些植物蛋白,比如豆浆等豆制品,这些食物脂肪含量低,富含钙质,是高血压的优质食品;3、高血压患者要避免食用动物内脏、油炸豆腐干等高蛋白、高脂肪食物。
高血压并发脑干出血的病人发病以后症状就特别重,死亡率极高,但也有存活的可能。脑干出血临床治疗主要是用保护神经和降颅压的药物,以预防并发症的出现。高血压并发脑干出血的少数病人可以存活下来,但是处于嗜睡或昏迷状态,短期难以恢复,需要给予醒脑的药物对症治疗,需要胃管、鼻饲给药及饮食,防止肺内感染的发生,同时要进行康复训练和针灸治疗,具体恢复到什么程度不好确定。
建议在服用厄贝沙坦片后数小时之内不要饮酒,因为它主要是通过肝脏以及肾脏代谢,如果在短期之内同时饮酒有可能和酒精产生相互作用,使患者的厄贝沙坦药效降低,或者与酒精出现毒副反应。此外,二者同时服用有可能会加重肝脏以及肾脏的负担,长期如此,可能会造成脏器功能不全。厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,它是一类降压药物,同时也具有改善心室重构以及降低尿蛋白等诸多作用。
高血压患者可以吃鹅肉,鹅肉是优质的全价蛋白质,富含人体必需的多种氨基酸,其组成接近人体所需氨基酸的比例度。另外,鹅肉还含有维生素、微量元素等,且鹅肉脂肪含量较低,不饱和脂肪酸含量高,而且亚麻酸含量高,所以鹅肉属于高蛋白低脂肪的食品,适宜高血压患者食用。但是,高血压患者要注意,鹅皮含有大量的脂肪,食用鹅肉时尽量不吃或者少吃。
根据高血压引起眼底病变的严重程度分为四期,具体如下:1、Ⅰ期,视网膜动脉血管管腔变细,反光增强。2、Ⅱ期,视网膜动脉在管腔变细的基础上,存在有局部狭窄,并有动静脉交叉压迫。3、Ⅲ期,在上述病变的基础上,有眼底出血和棉絮状渗出。4、Ⅳ期,在上述基础上又出现了视神经盘水肿。眼底病变级别越高,往往提示高血压患病时间也就越长。血压增高程度越明显,眼底病情也就越严重。因此,通过眼底检查可以帮助高血压的患者作出诊断和判断预后。
颈椎病发作时容易引起血压波动,有颈椎病的高血压患者治疗方法如下:1、病变和症状相对较轻的患者,可以注意日常生活方式,避免过度劳累,做颈椎操、打羽毛球、游泳都是对颈椎有好处的运动;2、症状比较明显,颈椎影像学检查并不严重,建议做康复理疗,颈托、牵引都是有效的治疗措施;3、症状和病变都比较严重,需要外科手术治疗。
高血压引起失眠原因可能是由于血压升高合并了交感神经兴奋性增强,或者因为高血压时存在水钠潴留情况,夜间卧床后心脏负担加重,影响睡眠。失眠和高血压也可能互相影响,如果长时间失眠,本身可以诱发高血压。高血压时大部分患者会出现各种不适症状,其中包括头晕、头痛和睡眠不好等。由于存在个体差异,也有一些患者血压升高时反而会出现嗜睡、失眠等。
老人高血压可以喝鸡汤,但实际上鸡汤本身的营养价值并不太高,鸡汤之所以好喝,是因为里面脂肪和嘌呤的含量较高,所以闻起来很香。鸡汤里有少量的蛋白,但远不如鸡肉里蛋白的含量高,所以从营养学的角度来讲,吃鸡汤里的鸡肉比喝鸡汤更有价值。所以,老年高血压患者可以喝鸡汤,但不要多喝,喝多了,油、盐都会摄入增多,不符合高血压患者低盐、低脂的饮食要求。
依据肾素活性的高低,高血压患者大致可以分为高肾素活性或低肾素活性两种类型。人群中肾素活性变化范围很大,中位数大约在1-2ng/ml/h,一般年纪轻的人肾素活性要高于年纪大的人,假如肾素活性非常高,同时血压也难控制的话,需要排除高肾素活性的继发性高血压,例如肾动脉狭窄、肾素瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。