血压高患者有可能会气短,如果血压控制不佳,有可能会导致心肌重构,诱发心肌肥厚,甚至会导致心力衰竭,患者就会出现胸闷、气短、呼吸困难,甚至有胸痛等表现。此外,长期的血压升高,也会导致心脏的后负荷增加,从而导致患者出现胸闷、气短的症状。血压高的患者还有可能会合并有冠心病,冠心病患者也有可能在胸痛症状的基础上,出现胸闷、气短等多种临床症状。
硝苯地平缓释片标准给药剂量为一天两次,一次两片,临床主要用于慢性稳定型心绞痛、血管痉挛型心绞痛、原发性高血压的治疗。临床用药时要注意,硝苯地平有普通片、缓释片和控释片,它们的含量、剂型不同,运用方法也不同,如硝苯地平控释片为一天一次给药,一次一片,整片吞服。硝苯地平缓释片为一天两次,一次两片,整片吞服。而硝苯地平片为一天三次,一次1-2片,可嚼碎或舌下含服。
高血压的患者可以吃水果,但不能期望吃水果能够治疗高血压,更不存在能够降压的水果。吃新鲜的水果可以增加钾的摄入,符合高血压患者饮食要求里的高钾膳食推荐,但吃水果也要控制总量。水果吃太多也会增加额外的热量摄入,尤其是一些热量相对较高的水果,比如榴莲、香蕉等等。对于高血压患者要做到低盐饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或者不吃动物脂肪和内脏,戒烟限酒,控制体重。
高血压病患者是否可以到高海拔的地区,要具体情况进行具体分析。如果身体素质较好,无其它疾病的单纯高血压病患者,在血压控制比较好的情况下,可以去3000米以下高海拔地区。但是一定要注意带好常用的高血压控制药物,做好血压监测,注意防寒、防冻,不能过于劳累。如果是有其它疾病的高血压患者,比如高血压合并冠状动脉疾病或心肌肥大症等,不能到高海拔地区。因为高海拔地区空气中的氧气浓度相对较低,大气压力相对较低,容易造成身体组织的缺氧,增加心脏负担,加重各种疾病的症状,进而造成严重的后果。
高血压、糖尿病病人可以吃粽子,但不能吃太多,而且不要晚上吃。粽子的主要成分是糯米,淀粉含量高,同时粽子一般都会加糖,所以粽子的热量相对比较高,进食后会引起血糖增高,加重糖尿病人的病情。如果吃了粽子,要相应的减少主食的量。另外,粽子不容易消化,而糖尿病人通常都存在着不同程度的胃肠道功能紊乱,如果一次吃太多粽子,会加重胃肠道负担,容易出现胃肠道消化不良,尤其在夜间,人体的消化功能减弱,晚间吃粽子,腹部饱胀感会更加明显。
如果是高血压引起的睡眠不好,应该积极治疗原发病,也就是积极治疗高血压,如钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类药物是治疗高血压的常用药。睡眠质量较差时候不建议用利尿剂,利尿剂用后可以出现排尿次数增多,睡前更不建议服用,可以口服调节植物神经功能紊乱的药物,如谷维素、刺五加片,效果不好可以看看中医调理。
高血压患者可以喝红糖水,但没有必要刻意的去喝,实际上红糖和白糖区别不大,都是从甘蔗或者甜菜里面提炼加工出来,但白糖经过更多的脱色和提纯,含糖度会更高一些。另外,红糖90%以上也都是蔗糖的成分,也就里面的杂质比白糖多一些。如果个人喜欢喝红糖水,且不是肥胖或者糖尿病的患者,可以去喝,否则没有必要刻意去喝。
一般情况下,高血压本身并不会影响到胎儿的生长发育,如果在怀孕后期出现子痫(孕期高血压比较严重的并发症),没有及时处理,一定会影响到正常分娩。怀孕期间,虽然应该尽量不用药或少用药,有些降压药,例如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,已经被证实可能引起胎儿畸形,禁止孕期使用。但也有些降压药可以正常使用,孕期高血压重在定期监测,需注意生活方式调整,合理使用药物。
低血压高、心率高,也就是舒张压高、心率快的意思,这种情况常见于中青年高血压患者,这类人群的特点就是舒张压增高、心率增快。这是由于体重超重、经常熬夜、饮食不节制、吸烟、饮酒,或者平时不经常运动,导致基础心率偏快,外周血管阻力增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起舒张压增高。这部分人群要改善生活方式,适当增加运动,对血压、心率恢复正常都有帮助。
高血压分期是以前的叙述,现在都改为高血压分级,一共分为三级。1级高血压收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。此外,高血压不只有分级,而且存在危险分层,根据危险因素、靶器官损害、合并其它临床疾病,共同决定高血压人群危险情况,即高血压患者将来患有临床心血管疾病的危险程度。
高血压病人可以正常去云南的低海拔地区,如果去云南高海拔地区要特别注意海拔升高,氧含量会下降,同时空气干燥,此时容易对血压造成波动和影响,会使血压较前升高。因此,在去云南之前必须规范药物治疗,将血压控制稳定,同时去之前要准备好充足的药物。一旦发生血压明显升高,药物控制不佳或者有明显的头晕、头痛等不适,应当及时就诊。
已经证实日常饮食中与高血压有关的食物有钠盐、人参类滋补品,其他的食物对血压不会有明显影响,可以放心食用。按照贫血的原理,患者可能存在造血原料叶酸、维生素B12或铁的缺乏,其中西兰花、菠菜、芹菜富含叶酸,动物肉类维生素B12较多,动物内脏富含铁元素,上述食物可以适当多吃,但也不建议盲目进食。如果能够找到贫血确切的原因,更能从根本上解决问题。
高血压患者不建议去高原,因为正常人去高原之后有可能出现高原反应,比如恶心、呕吐、头痛,高血压人群去高原产生高原反应的几率要高于正常人。高血压人群如果想去高原,首先把血压控制在正常范围内,按时服药,监测血压变化,出现症状后要及时去就近的医院就诊。高血压患者平时的饮食应做到低盐、低脂、低糖,饮食以清淡为主,多吃粗粮、含有膳食纤维的食物,多吃蔬菜和水果,以补充人体所需要的微量元素。
高血压患者可以吃蜂蜜,但要注意蜂蜜的主要成分是糖,占蜂蜜重量的80%以上,热量很高,因此高血压患者要少吃蜂蜜,可以把它作为食物的调味剂。对于高血压患者来说,更重要的是做到低盐饮食,每天的食盐摄入量不超过6g。多吃新鲜水果和蔬菜,保证钾的摄取。另外,要保证低脂饮食,少吃或不吃肥肉、动物内脏。对于肥胖的高血压患者来说,还要控制饮食总热量,这类患者没有必要刻意去吃蜂蜜。
高血压患者不能吃黄体酮,因为黄体酮属于孕激素类药物,而激素具有升压作用,高血压患者吃黄体酮后会加重高血压水平,降低降压药物治疗效果,不利于血压的长期平稳控制,甚至服用黄体酮后可能诱发高血压危象的发生,导致心脑肾等靶器官的损害。由于黄体酮属于激素类药物,服用后可以引起水钠潴留、水肿、体重增加等,所以对于合并有高血压、心脏病、肾病的患者都应该慎用,而平时血压就没有控制达标的高血压患者更不建议服用。
高血压患者去云南时一定要注意以下问题:1、轻度和中度高血压可以去云南,血压在3级以上,也就是重度高血压患者慎去云贵高原地区。2、平时血压控制良好,且波动性不大。3、一定要携带好平时服用的有效的高血压药物,另外还要准备一些短效的降压药物,如卡托普利、尼群地平等等。4、患者没有其它严重并发症。5、注意防寒,防止过度劳累,防止不规律的饮食起居等。
高血压患者可以吃核桃,核桃营养价值丰富,有长寿果的美称。核桃中含有不饱和脂肪酸,富含铜、镁、钾、维生素B6、叶酸和维生素B1,还含有纤维素、磷盐酸铁、维生素B2和泛酸等有效成分。吃核桃有保护心脏机能、补充营养、通便安神的效果,所以高血压患者适合吃核桃。核桃可以当做干果直接食用,也可以做菜、做汤、煮粥食用。核桃含较多脂肪,多吃会影响消化,所以一次不能吃太多,2-3个即可。
高血压的并发症以心、脑、肾的损害最为严重,具体如下:1、脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。长期的高血压引起动脉硬化,致使管腔狭窄、斑块形成,阻塞血管而引起脑梗死,病人出现肢体瘫痪、言语不清等症状。当情绪激动时,出现血压突然升高,会引起脑出血。2、高血压引起的心脏病,长期的高血压可以引起心脏代偿性肥大、心肌肥厚,严重的会导致心衰。3、肾脏疾病,肾动脉硬化之后,肾小球滤过率下降,会发展成肾衰竭。
不同国家,高血压最新分级标准并不相同。中国2018年的分级标准,与世界上绝大多数国家相同,将高血压分为3级。高血压分级应该是在未服药的情况下,进行标准测量获得的血压基础水平。1级高血压是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
高血压患者抽烟的危害很严重,吸烟会使血液运输氧气的能力降低,造成身体处于长期缺氧状态,抽烟会使心血管和心脏发生严重的变化,具体如下:第一、破坏血管壁,加重动脉粥样硬化,使血管弹性降低,对小动脉的破坏性更大。第二、影响血脂,高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白脂固醇含量升高。第三、使血压升高,加快心率,心脏的负担加重。抽烟会直接加重动脉粥样硬化,导致血脂异常,粥样斑块增大,破坏血管的稳定性,使斑块更容易破裂。所以,抽烟使高血压患者发生心梗和脑血管疾病的几率比较大,高血压患者要戒烟,以及远离二手烟。