高血压单纯靠饮食控制极难治好,大部分患者需要吃降压药才能控制血压。高血压患者饮食跟正常人饮食一样,均需要保证饮食的均衡,尤其要保证蔬菜、水果的摄入,保证糖类和蛋白的摄入,同时避免吃过多食盐。不能偏听偏信某种食物或某种蔬菜能降低血压,就大量摄入,因为单纯依靠某种食物或某种蔬菜治不好高血压,需要患者按时服药控制血压。
高血压患者可以多吃一些富含优质蛋白、维生素及高纤维的食物,除了三餐以外,每天可以吃两种水果、少量干果、酸奶等,肥胖的高血压患者要禁止吃零食,减重是治疗高血压的一项治疗原则。高血压患者不建议吃太多的零食,零食里含有能量、盐及脂肪的成分,吃了会增加高血脂的风险,容易加重高血压导致的动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。
年轻人得高血压的原因可能如下:1、因为存在着其他引起高血压疾病,包括肾脏疾病、内分泌疾病、风湿类疾病、主动脉缩窄、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿毒症、肾病综合征、原发性醛固酮增多症等。2、因为有不良的生活方式,如盐摄入过多,蔬菜、水果摄入过少,主食和肉类摄入过多,加上久坐不动、抽烟、喝酒、熬夜、紧张、肥胖等。
降低高血压需要双管齐下,具体措施如下:1、建立良好的生活方式,包括饮食控制、减重、戒烟、戒酒、适量运动、保持愉悦的心情。2、进行必要的药物治疗,因为生活方式的改善对血压降低程度有限,所以对于中重度高血压以及部分轻度高血压患者均需要服用药物治疗。常用的五大类降压药均可以有效降低血压,有的药物通过直接扩张血管降低血管阻力,有的药物通过抑制其他激素的作用从而舒缓血管降低血压,有的通过减慢心率降低血压,有的则通过利尿以及扩血管作用降低血压。
通常人体的血压是成双杓型分布,全天有二次血压的峰值,其余时间血压会有所下降。通常清晨时段6-10时为全天血压的最高峰,而下午4-8时是全天血压的第二个峰值,其升高程度可能不及清晨血压升高时段。另外,也有少数患者是单杓型血压,可能只有清晨血压升高这一次高峰。也有少数患者是反杓型血压,是夜间睡眠时血压高,而白天血压偏低。
血压高患者腿发软要高度警惕是脑血管疾病,如短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等情况,因为只有脑血管疾病会导致颅内压升高,引起血压的升高。此外,如果伴有肢体无力、活动障碍等情况,应考虑是中枢的病变所导致。因此,能够引起以上症状的疾病主要还是集中在脑血管,应进一步完善头颅CT,必要时行头颅核磁,明确颅内情况后予以积极的治疗。
高血压的患者可以喝牛奶,牛奶中含有丰富的蛋白质,且盐类成分较少,可适当饮用,但是不建议饮用过多。高血压的患者可能合并高脂血症,或已经出现动脉粥样硬化斑块,过多的服用牛奶会摄入过多的脂质成分,诱发高脂血症,进一步加重高血压患者的高脂血症,加重动脉粥样硬化斑块的进展,诱发动脉粥样硬化心血管事件,不利于患者的身体健康。
血压高的患者不建议经常食用猪油,猪油属于动物脂肪,其中含有的胆固醇含量会非常高。通常情况下,建议高血压患者做到低盐低脂饮食,摄入过多的胆固醇可能会使得原本就受损的血管内皮进一步受到破坏,更容易导致动脉粥样硬化斑块形成。长此以往很可能在高血压以及动脉硬化的基础上,形成靶器官的损害以及不良的临床事件,如心肌梗死、脑梗死等,有可能会危及患者的生命。
如果患者的高血压已经达到3级的水平,想要完全的治好可能性较小,当然可以通过服用降压药物,来使血压被良好控制。如果患者是继发性高血压所导致的血压升高,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,在解除肾动脉狭窄或者成功治疗肾上腺腺瘤之后,有可能使得血压升高因素解除,患者的血压就有可能会恢复正常。但是,对于原发性高血压患者来讲,如果血压已经达到3级水平,无法完全治愈,可以考虑应用合适的降压药物来治疗,使患者的血压控制在正常范围之内即可。
如果患者血压已经达到3级水平,意味着其收缩压大于或等于180mmHg,而舒张压大于或等于110mmHg,血压相对较高,应启动降压药物来治疗。同时要改善不良生活方式,二者同时改善,才有可能使得血压控制良好。3级高血压的患者在用药方面应选择联合降压治疗,可选择两种或两种以上的降压药物,如钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂等。
高血压1级极高危含有2个方面的意思,具体如下:1、说明血压的水平是1级,1级高血压是指收缩压≥140mmHg,但小于160mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,但小于100mmHg以下的血压;2、说明虽然患者的血压水平只是1级,但是心血管风险属于极高危。极高危风险意味着心血管事件的10年发病率在30%以上。需要注意高血压1级并不意味着心血管风险低,高血压1级同样可以是心血管极高危的患者。
高血压1级是高血压的状态,即患者在静息时的血压测量值,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,即可以诊断。高血压1级是指患者的收缩压波动在140-159mmHg之间,而舒张压波动在90-99mmHg之间,是一种轻度的高血压升高。根据患者是否合并心血管的危险因素,可以将这部分病人进一步划分为低危、中危、高危的病人,对于高危的病人来讲,应启动降压药物治疗。对于低危的患者来讲,可以通过生活方式的改善来调控,暂且不用加用降压药物。
高血压分级主要是根据血压的水平进行,具体如下:1、收缩压140-160mmHg,和(或)舒张压90-100mmHg时称为1级高血压;2、收缩压160-180mmHg,和(或)舒张压100-110mmHg时称为2级高血压;3、收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg以上时,称为3级高血压。
如果是高血压引起的眼睛出血,考虑是出现了严重的并发症,血压达到了3级或以上,眼底出血的原因是血管破裂引起。高血压可以引起全身的毛细血管痉挛,当血压突然升高时,导致血管破裂、出血,在降血压的同时,应尽快去医院的眼科就诊。眼底出血还有其他的病因,眼部本身的病变,如视乳头炎、老年性黄斑变性、高度近视、视网膜血管瘤、视网膜静脉阻塞等都可以引起。
马来酸左旋氨氯地平片属于钙离子拮抗剂类的降压药,简称CCB类降压药。CCB类降压药的主要作用基质是直接扩张血管,引起血管阻力下降,降低血压。CCB降压药有三代产品,第一代代表产品是硝苯地平普通片,第二代代表产品是硝苯地平的控释片,第三代代表产品是苯磺酸氨氯地平。左旋苯磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平的区别在于苯磺酸氨氯地平包括左旋和右旋两个成分,而左旋苯磺酸氨氯地平只含有左旋成分,但左旋成分是苯磺酸氨氯地平最主要的降压成分。
目前在临床中,如果低压在80-89mmHg之间,属于正常高值,医生称之为高血压前期。之所以在高血压的治疗领域中提出这个概念,是为了让大家关注和预防高血压。平时居家测量血压的过程中,如果血压经常超过120/80mmHg,就要充分警惕。平时注意低盐低脂饮食、适当的有氧运动、减体重、不喝酒、保证充足睡眠、避免持续精神紧张等。
通常情况下药物治疗两周就可以将患者的血压降下来,如果治疗两周后血压控制不理想,此时需要重新评估,查找可能的原因,调整治疗方案,争取在1-3个月之内将血压降到正常。最理想的状况是在2-4周内将血压降至正常,既不能过快,也不能过慢。过快降低血压会导致心、脑等重要脏器供血不足,而过慢降低血压则会增加血管事件的发生几率。
头晕是低血压的常见症状,一旦出现低血压通常会出现头晕。高血压变低血压的原因有很多,需要根据具体情况进行分析,具体如下:首先,正在服用药物治疗的高血压患者出现了低血压,要考虑药物的剂量和服用时间是否正确。其次,如果患者之前诊断高血压,后来变成了低血压,此时需要注意是否为心脏功能下降或者饮水过少、出汗过多,而导致血容量不足引起的低血压。
高血压患者出现脑梗塞相对较严重,高血压患者如果血压控制不佳,会出现靶器官损害和临床事件。从脑血管角度来讲,可能会出现短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血。脑梗塞可能会导致患者肢体活动无力、言语障碍、偏瘫等情况,相对后果较为严重。脑梗塞的情况还容易并发脑出血、脑疝等情况,临床预后相对不佳,需要积极的进行治疗。
因为鸡蛋属于比较优质的动物蛋白,所以高血压患者可以应用。但是任何食物的摄入都不能过量,鸡蛋同样如此。部分患者高血压合并有高脂血症,因为要控制血脂水平,通常会限制肉类的摄入,但为保证营养,一天吃好几个鸡蛋,这样不行,过多蛋白摄入会增加肾脏负担。高血压患者每天吃一个鸡蛋,或者是隔天吃一个鸡蛋没有任何问题。