高血压危象处理原则是尽快应用降压药物,使血压平稳下降。严重的高血压可能伴有头痛、头晕等颅内压增高表现,部分患者出现恶心、呕吐时要尽快控制血压。要注意不能下降的太快,可以应用静脉扩血管药物,如甘露醇、硝酸甘油、硝普钠等,大约1-2小时内逐渐使血压降下来,下降的速度过快容易发生心脑血管疾病,一定要注意用药的安全性。
高血压患者可以吃枸杞子,用枸杞泡水喝也可以,枸杞子有延缓衰老、壮阳、美白、美颜、养肝明目、补虚生精的作用。枸杞子当中的维生素C含量特别高,经常食用枸杞子可以强身健体,也可以增强人体的免疫功能,非常适合高血压的患者服用。高血压的患者,平时要注意低盐低脂饮食,粗细搭配,多吃蔬菜和水果,保证充足的睡眠,并适量运动。
高血压患者可以吃猪肉,但不能吃肥肉,可以吃瘦肉补充优质蛋白。高血压是一种常见的慢性病,严重的是出现一系列的并发症,包括心脏、脑血管、肾脏、视网膜病变。另外要做好饮食的控制,要适当控制盐的摄入量,烹饪时一定要少放盐。主食也不能吃的太多,以粗粮为主,可以多吃蔬菜、水果等高纤维食物,要低脂饮食,选择热量低的进行食用。
高血压、高血糖不能根治,不管是中医,还是西医都不能完全根治,最有效的治疗方法是长期服用药物控制。高血压、高血糖的治疗是一个复杂的过程,且二者各有不同,临床上以西药治疗为主,效果较好。中药调理是一个漫长的过程,且部分中药高血压、高血糖患者需要谨慎使用。因此不建议自行服用中药调理,要在医生指导下服用,不轻信谣言,谨慎使用中药。
高血压患者如果是体检抽血,抽血量一般是20mL左右,不会对血压有任何影响,因此可以抽血。如果一次抽血量较大,抽血后短时间内血压会有一定程度的下降。但是通过喝水、进食使血容量得到补充,血压又会恢复到平时的水平,所以不能通过抽血的方法进行降压治疗,大量失血可引起贫血,会导致严重的后果。高血压患者需要保持健康的生活方式,长期口服药物进行降压治疗。
高压高而低压正常,医学上称为单纯收缩期高血压,属于高血压的一种,应长期服用长效、缓释或控释剂型的降压药物,如硝苯地平缓释片、贝那普利、缬沙坦,选择其中的一种药物服用。如果血压不能降到理想,可选择上述两种降压药物联合使用。注意饮食上一定要控制低盐低脂饮食,不能喝酒、熬夜,保证充足的睡眠,情绪不能有太大的波动。
高血压可以分为三级,具体情况如下:第一、1级高血压指的是收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间;第二、2级高血压指的是收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间;第三、3级高血压指的是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。高血压患者要注意低盐饮食,以及控制体重、适量运动。
单纯凭低压100mmHg不好判定危险程度,要结合患者的实际情况来综合判断。判断高血压的危险程度,首先要明确是否达到高血压的诊断标准,非同日三次血压水平高压超过140mmHg,和/或舒张压超过90mmHg就达到了高血压的诊断标准。然后要按照血压的水平和合并的心血管危险因素进行分级和分层,来判断高血压的预后。低压100mmHg是2级高血压,但如果同时高压超过180mmHg,就达到了3级高血压。合并的心血管危险因素,诸如年龄、吸烟、高血糖、肥胖、高血脂等危险因素越多,高血压病人的危险分层程度就越严重。
高血压的病因分为原发性和继发性两种。原发性多为遗传因素,会导致患者多有家族史,继发性高血压是指由于某些确定的疾病或者病因引起的高血压。如果出现多次测量血压都升高的情况,就应寻找病因,首先应该检查高血压六项,姿势分为卧位和立位,应分别进行采血检查。同时也应该进行肾脏血管彩超检查,以及肾上腺彩超,以此来排除继发原因导致的高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等原因。
血压高通过输液能降下来。高血压患者出现血压明显升高,伴有头胀、头痛、恶心、视物模糊等症状时,可以选择硝普钠、拉贝洛尔等药物,通过静脉输液的方式迅速有效的进行降压治疗,但这只是暂时控制血压的方法。血压长期控制还是需要规律的服用降压药物治疗,在药物降压的同时还要保持健康的生活方式,如低盐或低脂饮食、控制体重、适当运动等。
高血压患者不能饮酒,也不能吃辛辣、刺激的食物。在饮食中应减少钠盐的摄入,增加钾的摄入,合理平衡膳食,尽量少饮酒,控制体重。高血压的饮食原则是低盐、低脂,摄入过多的盐会引起水钠潴留,还会损害血管内皮细胞,从而导致血压升高,一般每天盐的摄入量在5g左右。饮用高脂肪食物不仅不利于控制体重,还会引起动脉硬化并形成斑块,从而导致血管堵塞。所以要多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素和微量元素,还要多吃富含钾、钙等元素的食物。
高血压导致的眼底出血,治疗方法包括病因治疗、对症治疗。病因治疗是高血压、眼底出血的根本病因,是高血压导致视网膜动脉的痉挛,进而硬化、变细,压迫动静脉交叉处静脉,破坏视网膜屏障,出现散在或多发性的片状出血,最终导致高血压眼底出血。治疗主要是降压药,先把血压控制在正常范围内,否则还会继续出血,常用碘剂促进渗出和出血吸收。同时口服维生素C、维生素E等治疗,或使用止血药收缩血管,抑制出血。
高血压可以分为三级,1级高血压是收缩压在140-159mmHg之间,舒张压90-99mmHg之间。2级高血压是收缩压在160-179mmHg之间,舒张压是100-109mmHg之间。3级高血压是收缩压大于或等于180mmHg,舒张压大于或等于110mmHg。危险因素有高盐饮食,年龄大的人群发病率会明显增多,还有肥胖、精神因素、饮酒、吸烟、缺乏运动、遗传因素等。
血压的高压、低压分别代表血压的收缩压、舒张压,收缩压是指心室收缩时,血液对血管壁的最高的压力值,代表高压。舒张压是指心室舒张时,血管壁弹性回缩,这时最低的压力值就是低压。收缩压是高压的波动范围是90-140mmHg,而舒张压是低压的波动范围在60-90mmHg。无论是高压还是低压,只要超过了上述的范围,就分别诊断为低血压、高血压。
高压正常、低压高常见于相对年轻的高血压患者,发病原因与不良生活方式有关,比如高盐或高脂饮食、吸烟、饮酒、肥胖、长期生活或工作压力大、紧张或焦虑的情绪等。对于低压高的患者,更强调生活方式的干预,比如饮食结构的调整,尤其是低盐饮食,减轻体重并戒烟等,这些干预措施对于舒张压的下降幅度,比针对收缩压有更为明显的效果。
高血压患者如果血压控制不好,初期会引起视网膜小动脉的痉挛。长期高血压如果控制不好,会出现视网膜动脉硬化,导致眼底的病变,分为以下几级:1、视网膜动脉变细,反光增强。2、视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。3、满足上述两级病变的基础上,有眼底出血及棉絮状渗出。4、除上述三级外又出现视盘水肿。因此,如果高血压患者出现眼底的病变,提示全身血管也存在动脉粥样硬化,应正规服用降压药物治疗,延缓动脉粥样硬化加重。
高血压的病人建议限制钠的摄入量,每天5g左右,注意补钾,一定要控制酱油、咸菜等的摄入,富含钾的食物有豌豆、莴笋、丝瓜、茄子、菌类等。另外可以吃豆油、花生油、芝麻油、玉米油等,增加膳食纤维的粗粮、蔬菜,补充钙、镁。每日摄入富含钙的食物为1000mg为宜,如牛奶、鱼虾、蛋类、肉类等,也可以多吃豆制品,增加维生素C的摄入量。
高血压的临界值是收缩压在130-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间。如果血压超过了临界值,则有高血压的可能性,连续测量三次,在同一时间、部位,如果超过正常值,则诊断高血压,要选择一种单纯的降压药物进行治疗。另外,饮食上一定要忌口,不能吃含脂肪过高的食物,或含盐量过多的食物,选择适当的体育运动,避免过于肥胖。
高血压药物应在血压高峰前1-2个小时服用最佳,通常情况下人体的血压呈双杓型分布,清晨血压最高。建议患者在清晨起床后服用降压药物,使得药物尽快起效,能覆盖清晨血压高峰。另外也有一少部分病人是反杓型血压,是夜间12点血压最高,建议患者睡觉前服用降压药物,这样能覆盖夜里血压的峰值,有助于良好的控制血压。
高血压患者可以吃羊奶粉,羊奶粉营养丰富,含有大量的钙、蛋白质、脂肪,大多数人都可以喝。高血压患者要饮食清淡,多吃粗粮、新鲜蔬菜,如小米、玉米、芹菜、西红柿、木耳等等。另外,要补充蛋白质,可以多吃鱼,瘦肉作为辅助治疗,能帮助降血压。治疗主要还是口服降压药物,期间不能突然停药,防止血压反弹,预防并发症的出现。