高血压患者在正规治疗过程中一般不通过放血进行治疗。高血压属于慢性疾病,主要发生的机制与遗传因素,环境因素都有关系,尽管血容量增加会引发高血压,但目前采用的治疗方法中放血治疗疗效并不确切。对于有高血压的患者在治疗方式上应当改善生活方式,配合药物治疗作为主体治疗,生活方式中应做到进低盐饮食,规律作息,药物治疗可以采用规范的降压药物且应密切随诊,将血压调整至理想范围。
高血压患者心率在82次/分是正常的。心率在正常的标准范围之内,在血压的形成机制中,血压和心率的关系是非常密切的。出现心率增快,心肌收缩力增强会出现血压升高,因此在高血压的治疗中一方面要监测血压,另一方面也要监测心率。如果出现心动过速的情况,应当通过药物调整心率至正常范围之内,对于血压的控制也有很大的帮助。
低压降不下来其主要原因考虑所选择的降压药不正确,一般低压增高与高血压患者外周血管阻力增加、心率快相关,尤其是交感神经系统和肾素血管紧张素系统的活性增强密切相关。所以临床上针对于低压高的患者常常选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、雷米普利等,以及血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等降压药。而利尿剂类和钙离子拮抗剂类降压药往往对于低压控制效果不佳,同时对于肥胖者一定要适当运动,减轻体重,进低盐饮食,戒烟限酒等。
高血压的调理,首先是生活方式的干预,其目的是降低血压、控制危险因素,防治高血压要有主动性,服用降压药物要有良好的依从性;家里要有水银血压计或上臂式自动血压计,能规律测量血压,平时注意合理作息、劳逸结合。其次,患者还应遵照医嘱持续服药,不要随意擅自换药或停药,注意适当运动,合理安排膳食和排便。要做到进低盐低脂饮食,增加膳食中的钾摄入,如新鲜蔬菜、水果和豆类等,也可以吃富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。还应控制体重,彻底戒烟,不饮酒,经常保持适量运动。
根据国家规定,对于献血者的身体健康是有要求的,有高血压的患者是不能够献血的。高血压是一个形成机理比较复杂并且漫长的疾病,对于细小动脉粥样硬化造成高血压的患者,在献血时可能出现动脉痉挛,可能会出现短暂性的心肌缺血,严重者可能会出现心肌梗死;与同时伴有血脂疾病的高血压患者,一方面血液不达标,另一方面在献血时可能会出现血流缓慢,容易发生血栓性疾病。除此之外,由于长期服用降压药物,有高血压疾病的患者献出的血液中携带的降压药成分,也会给受血者带来一定的影响,因此,高血压患者是不能够献血的,需要抽血化验时应该到正规医院进行。
按摩对于高血压有一定的缓解作用,但是高血压是一个长期而复杂的过程,患者需要长期服用药物维持血压。高血压患者可以通过按摩辅助降血压,从而可缓解高血压引发的临床症状,通过按摩穴位可以提高人的抵抗力,改善血液循环,调节神经系统。部分患者自己按摩可能会造成血压的升高,按摩时必须到正规的医院进行,并且按摩的效果因人而异,不能在没有医生嘱咐的条件下停止服用药物。患者在生活中还要保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,保持良好的心态。
高血压引起水肿,应该明确水肿的原因,对因治疗才能效果好,具体如下:第一、考虑心功能不全,如果长期血压控制不佳就有可能导致心脏扩大及心力衰竭,出现高血压性心脏病,这时应该控制血压,以及利尿、扩张血管,积极治疗水肿。第二、有可能是肾功能不全,高血压也可以导致肾功能不全,患者出现蛋白尿、下肢水肿等情况,这时应该在控制高血压的基础上利尿。第三、有可能是药物副作用,患者应用钙离子拮抗剂类的药物,有可能导致下肢水肿,就需要停药、换药,来消除药物副作用,也许水肿就可以消失。
如果患者在静息时的舒张压最高达到87mmHg,这属于正常的血压范围,并不属于高血压。只有舒张压≥90mmHg,可以诊断为舒张性高血压。低压87mmHg已经接近了正常的高限,患者应该严密监测自己的血压,并且应该及早的改善不良生活方式,做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重,以及保持健康、良好的心态,这样能够使得血压控制得更为理想,避免高血压的出现。
高血压会对肾造成损害,肾脏也是高血压常累及的重要靶器官。高血压对肾脏的损害是因过高的压力对于肾间质,肾小球造成影响,会发生高血压肾病,而表现为肾脏缩小,肾功能下降,出现肾功能衰竭。高血压肾损害最初表现并不典型,可以是以蛋白尿升高为主。但随着病情的进展就会出现肾功能的下降,进而表现为肾功能衰竭相关的临床症状。一般需要在定期检查中完善尿常规肾功能的检查,以便及早发现高血压肾损害。
高血压出现头晕想吐的症状比较常见,这是由于升高的收缩压导致了脑血流灌注量增加,进而引发相关的症状,除头晕外还可以同时伴随有头痛不适。对于有高血压的病人如果出现了头晕同时伴有呕吐,还需要警惕是否出现了高血压相关的脑损害,也就是高血压靶器官损害。患者需要通过完善头部CT检查,头部核磁检查,除外脑梗死,脑出血等严重情况。
高血压病人去西藏,会因高原低氧而导致血压有明显升高,并且不容易控制。所以本身患有高血压的病人,在去西藏之前一定要全面完善相关检查,并且在医生的指导下充分的将血压控制在理想水平。即便如此,也有可能因发生高原缺氧反应而出现血压的波动。所以对于高血压病人,尤其是伴有靶器官损伤的高血压病人,以及不容易控制的高血压病人,不建议去西藏旅游。
不同的高血压药物在控制血压上药理机制是不同的,目前常用的降压药物分为五大类:钙离子拮抗剂可以通过扩张血管降压,β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋来降低血压;ACEI类和ARB类药物主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统降低血压,而利尿剂是通过减少血容量来控制血压。每种药物都有其各自的临床特点,在使用过程中还要警惕一些药物相关的副作用,同时应密切监测血压的变化,建议最好在医生的指导下用药治疗。
高血压患者可以适量吃辣木籽,将辣木籽咬碎后,用300毫升以上的温开水服用,一天可以服用1-3次,也可以泡水饮用;辣木籽也可以榨油食用。辣木籽中含有营养成分较高的油酸,可以降低血液总胆固醇和有害的胆固醇成分,改善或预防动脉粥样硬化。辣木籽还含有糖苷和氨基盐,可以有效的降血压,也可以有效的预防心肌梗死。辣木籽可以作为高血压治疗的辅助用药,但要听取医生的建议合理使用。
高血压也会引起气短的。因为常年的有高血压会导致动脉硬化加重,出现血管狭窄,心肌供血不足,进而可诱发冠心病,而患有冠心病会出现气短,严重的会出现心衰,甚至可导致急性左心衰发作等。另外常年的有高血压还会导致心室肌肥厚,进而使心脏扩大,出现心功能不全,心衰,也会引起明显的气短。因此患者早期应该积极的进行降压治疗,避免出现气短等不良后果。
如果血压高引起全身浮肿,可伴有手指肿胀。如果长期不控制高血压,损伤肾脏功能,引起肾功能不全时,首先表现为颜面部以及眼睑的水肿。随着病情加重,水肿向下蔓延,会出现周身浮肿。高血压引起心衰的时候,首先出现双下肢的水肿,随着病情加重,水肿可向上蔓延,出现周身浮肿。除此以外,高血压不会引起手指肿胀,手肿通常见于风湿免疫系统疾病或痛风。
高血压患者如果出现偏一侧的头疼,可以首先测量血压,如果血压较高,应该适当把血压控制到正常范围。如果头疼仍然存在,可以考虑应用治疗偏头痛的药物进行对症治疗。如果同时有伴发症状,比如恶心、呕吐,呕吐呈喷射样,就需要进一步检查。如果患者同时存在进行性的意识障碍,就要除外急性脑血管病,比如脑出血,需要马上到医院进行头部CT检查,进行明确诊断。
高血压与血压高不是一回事,高血压一般属于长期存在的高血压病,是由于原发性或继发的原因导致,一般与遗传因素或者饮食有关。血压高有可能是因为一过性的情绪激动、饮食变化、睡眠不良等因素,可以导致血压一过性的变化,经过休息后会恢复到正常范围,不是一种持续的病态,需要区别对待。但是也需要隔期监测血压的变化情况,防止是高血压的前期表现。
高血压的患者可以正常饮用豆浆,豆浆当中富含丰富的维生素以及矿物质、卵磷脂、不饱和脂肪酸,常喝豆浆还有助于提高人体的免疫力。由于豆浆当中含有丰富的钙、镁等元素,而这些元素有助于进一步稳定患者的血压,所以对于高血压的人群不但可以喝豆浆,而且非常适合喝豆浆。除此之外,中老年女性饮用豆浆还能够减轻、改善更年期症状。
高血压性心脏病是由长期有高血压病导致心脏的前负荷升高,它刺激了心肌细胞肥大和纤维化,主要引起的是左心室肥厚和扩张,称为高血压性的心脏病。出现左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降,当心肌耗氧量增加时,导致心内膜下的心肌缺血。冠心病是指给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者是闭塞,导致心肌缺血,缺氧或坏死引起的心脏病,也称为缺血性心脏病。超声表现是收缩不协调或者收缩减弱,晚期心脏可呈现全心扩大的表现。
高血压病患者出现呕血,应该立即到医院就诊,监测血压变化情况,防止出现失血性休克。高血压的患者一般不会出现上消化道出血、呕血的症状,应该询问是否存在其他消化系统疾病,比如食管-胃底静脉曲张,严重的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。在适当控制血压的同时需要寻找呕血的病因,判断是由于基础疾病导致的呕血,还是由于其他因素导致,需要给予抑酸、止血对症治疗。