高血压糖尿病患者可以适量吃菱角。菱角含有丰富的淀粉、蛋白质、不饱和脂肪酸以及大量的微量元素,进食后可以增强机体抵抗力,也有一定的降血脂、降胆固醇的作用,可减少对血管内皮的损伤,预防动脉粥样硬化和冠心病,有健脾益胃、除烦解渴、解毒的功效。但是不能吃太多,菱角中也含有一定的葡萄糖,食用过多会引起血糖的大幅波动,不利于高血压、糖尿病的治疗。
如果患者长期睡眠不佳或有长期值夜班的情况下,就有可能会出现机体昼夜结律消失,在夜间时交感神经较为兴奋,而不是迷走神经,这就会出现凌晨高血压,心率快的状态,可称之为反杓型的血压。绝大多数患者都是双杓型血压,即清晨和下午4-8时血压最高,但是由于一些不良生活方式的影响,极少数病例也会出现这种反杓型血压及夜间血压异常升高的现象。
高血压患者是可以服用谷维素和维生素B1的。对于高血压的治疗方法是改善不良的生活方式以及服用降压药物治疗,在这之中建议患者要改善睡眠,使用谷维素具有一定的助神安眠的作用,能够缓解植物神经功能紊乱,对高血压的控制有一定的帮助。此外,多种维生素的摄入对于控制血压,改善内皮功能有一定的帮助,所以高血压患者也可以服用维生素B1。
地高辛副作用最常见的是消化道反应,会出现恶心,呕吐,腹痛等情况,最严重的是会出现地高辛中毒,包括视物模糊或黄视,绿视,中枢神经反应,如嗜睡,头痛,谵妄等。也可以出现各种类型的心律失常,比如室性早搏,房性心动过速,房室传导阻滞等等,甚至会出现窦性停搏,心室颤动等表现,也有一些患者会出现皮疹,荨麻疹等过敏性反应。
高血压患者是可以喝茶水的,但是睡前尽量不要喝了。茶叶有清热去火、排毒的功效,有利于缓解压力,保持心情舒畅,也有润肠道,清理肠道垃圾的作用,有利于患者的降压治疗。但是茶叶中的儿茶素和咖啡因可以使神经兴奋,增强大脑的兴奋性,睡前喝不利于患者的休息,容易造成失眠,也可打乱患者正常的作息规律,也有可能造成血压波动,不利于患者的治疗。
对于有高血压和高血糖的患者,主要可以吃一些含糖量低,升糖指数较低的水果,当然也要适度的控制摄入水果的量,毕竟水果当中糖的含量还是偏高的,过多食用不利于血糖的控制,一般能够选择的水果包括梨,桃子,柚子,猕猴桃,火龙果等等。当然也鼓励患者进食西红柿,黄瓜和绿色蔬菜,因为这些食品不但含糖量低,而且能够增加人体的饱腹感,有助于对血糖的控制。
对于有高血压脑梗的患者是能吃羊肉的。羊肉较猪肉的肉质细嫩,较猪肉、牛肉的脂肪和胆固醇含量少,但羊肉的气味较重,对胃肠的消化负担也较重,对于脾胃不和的人,过多的食用这些动物脂肪对脑血管系统也会造成压力,所以羊肉虽好,不要贪嘴,尤其在暑热时节不宜多吃。有高血压和脑梗的病人要进低盐低脂饮食,适量的摄入蛋白质,羊肉可以进食,也可适量的摄入碳水化合物,比如说馒头,花卷,米饭,蔬菜可以适当的增加如菠菜、芹菜、小白菜等各种菜类。
大多数高血压起病比较缓慢,没有特殊的临床表现,很可能有血压高而长期没有发现,有些偶然在健康体检或者拔牙前测血压的时候才会被发现。常见的症状有头晕,头疼,颈部脖子发紧,疲劳,心慌,眼睛看东西不清楚,鼻子出血,甚至脑出血昏迷。高血压病人出现器官受累时可有症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。有些继发性高血压患者会出现突然的头晕,面色苍白,出汗,心慌,乏力等症状,患者应及时定期测量血压,早发现很重要。
高血压患者可以少喝点红酒。红酒含有多种抗氧化剂、儿茶素以及大量的维生素,可以消除自由基,抗氧化,也有软化血管的作用,可减少对血管内皮的损伤,增加血管弹性,有利于血压的稳定,也可以减轻胃肠负担,促进机体消化。但是红酒中也含有酒精,也有一定的成瘾性,所以患者不能多喝,以免控制不住自己导致过量饮酒,造成血压出现波动。
对于有高血压的患者可以适量喝豆奶。因为豆奶中含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、纤维素以及大量的微量元素,蛋白质可以促进机体代谢,增强免疫力,不饱和脂肪酸有一定的降血脂、降胆固醇的作用,从而对血管有一定的保护作用,也可预防动脉粥样硬化和冠心病;纤维素可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,有利于患者的降压治疗。但是注意一次性不要喝的过多,以免造成血容量的增加,加重心脏的负担而引起血压升高。
高血压患者平时要注意监测血压,要求血压降到140/90mmhg以下,血压才算达标,另外要定期到门诊去复查。平时生活中保养注意控制高血压的危险因素:第一,饮食方面要注意少吃咸盐,多吃含钾高的食物,如果没有糖尿病的情况下,建议进食香蕉,葡萄。第二,避免劳累熬夜,保证生活规律作息,避免紧张,加班劳累,熬夜。第三,不抽烟,避免加重动脉硬化。第四,控制体重,男性腰围2尺8以下,女性腰围在2尺7以内。
高血压患者需要验血检查。一方面主要了解高血压的危险因素,常规门诊主要需要检查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、肝功、肾功等项目,对于血脂高的人需要使用降脂药,比如阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀钙,生活上少吃肉多运动;对于有高血糖的患者,如果诊断为2型糖尿病一定要进行降糖治疗,严格糖尿病饮食,采用降糖药或者胰岛素治疗;尿酸高的患者要进行降尿酸治疗,比如可使用苯溴马隆或丙磺舒;有高同型半胱氨酸的患者需要加叶酸片,多吃蔬菜,查肝功肾功是了解基础的情况,还能明确蛋白,肌酐是否正常。对于年轻高血压患者,需要筛查继发性高血压,查血浆醛固酮,血浆肾素活性,血钾,促肾上腺皮质激素ACTH,血尿儿茶酚胺或其代谢产物VMA。
高血压患者可以少喝些红糖水的,但如果高血压患者合并高血糖,就尽量不要喝了。对于单纯的高血压患者而言,饮食上没有特别的禁忌,基本都可以正常进食,但要注意进低盐低脂饮食,少吃些油腻辛辣的食物,少饮酒,少吃含糖量高的食物。红糖水这种高糖饮料也要少喝,以免引起血糖升高而加重血管内皮的损伤,从而不利于患者的降压治疗。
如果患者主要是以每天下午血压升高为主,建议患者可以在血压升高的前半个小时到一个小时服用降压药物,优选的是长效的一线降压药物,比如说可以口服培垛普利、贝尼地平等药物。如果患者白天晨起后吃完降压药物之后,每天下午仍然血压逐渐出现升高的现象,那么考虑患者可能要换用长效制剂的降压药物,或者是说需要一天吃两次降压药物才可以使血压控制平稳。
一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下。如果是65岁以上的老年人,脉压差大,舒张压较低的话,可以把收缩压的控制目标放在150mmHg,而舒张压不低能够耐受的话,收缩压再往下降一些更好。对于伴有肾脏疾病、糖尿病、冠心病、脑血管病的高血压患者,建议将血压降至130/80mmHg以下。
任何职业的人群都有可能会患有高血压。高血压主要是与环境因素、饮食习惯、遗传性因素等相关,如果患者时常需要劳累熬夜,精神压力比较的运动又比较少,总是进高钠盐饮食或者是存在家族遗传性因素,相对就容易患有高血压疾病。通过良好的生活方式干预改善,有助于更好地预防高血压,是否会患有高血压与是否是老师没有绝对的相关性。
对于有高血压和高血糖的患者尽量不要吃榴莲了。因为榴莲属于热带水果,含糖量很高,食用后会造成血糖的升高,还会加重对血管内皮的损伤,加速动脉粥样硬化,增加高血压患者并发心脑血管疾病的风险。对于有高血压和高血糖的患者可以多吃些低糖含钾丰富的水果,例如:桃子、苹果、樱桃等,适量吃这些水果既不会引起血压大的波动,其中的钾元素也会促进机体排钠,改善钠水潴留,减轻心脏负担,有利于患者的降压治疗。
高血压患者可以少吃点姬松茸或者尽量就别吃了。姬松茸含有丰富的硒、维生素、多糖体等营养物质,可以增强机体免疫力,有保护肝肾、抑菌消毒等功效。但是这种原产于秘鲁的腐生菌,也有一定增强心率、促进神经兴奋的作用,高血压患者食用后可能会引起血压的波动,出现心慌气短、头晕目眩、头疼等症状,不利于患者的降压治疗。
目前在临床当中,应用的降压药物种类主要是五大种,这五大种相对是应用比较广泛,而且作为一线的推荐用药:第一种,钙通道阻滞剂,代表性的药物有氨氯地平、非洛地平等。第二种,β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。第三种是利尿剂,代表性的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。第四种,血管紧张素转化酶抑制剂,代表性的药物有培哚普利、贝那普利。第五种,血管紧张素二受体拮抗剂,代表性的药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。
高血压的并发症主要是心、脑、肾和外周血管,具体分析如下:1.心脏,高血压不加控制可导致心脏负担加重,容易出现心肌肥厚、心力衰竭。患有高血压通过影响大动脉可造成动脉粥样硬化,还可以引起冠心病。2.脑血管病,高血压是脑溢血、脑梗死的重要危险因素,控制好血压能够大幅度减少上述并发症。3.慢性肾脏病,高血压时间久了会出现蛋白尿影响到肾功能,造成慢性肾功能不全,甚至可出现肾功能衰竭。甚至本身的疾病也会引起高血压,两种互为因果。无论是哪一种情况,都有必要控制好血压。4.外周血管病,高血压是闭塞性下肢动脉粥样硬化的重要因素,下肢动脉一旦鼻塞,可能出现患侧肢体疼痛,间歇性跛行,严重的还可能出现下肢坏疽。