血压高但是没有症状比较严重。因为长期有高血压可以损害人体的血管、心脏、脑、肾脏、视网膜,加重动脉粥样硬化,导致心肌肥厚、心腔扩大、脑埂塞、脑出血、肾功能减退、视网膜出血甚至失明等,只有控制好血压才能延缓这些并发症的发生。但有了高血压还没有症状,这样可能会延误高血压的及时诊断和治疗,延误病情,导致心脑肾等高血压并发症的危害呈进行性加重发展。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者一般是可以吃梨子的,但是不能只吃梨来治疗高血压,还是建议患者要常规的服用降压药物。梨有辅助改善高血压的作用,尤其对于高血压伴有呼吸系统疾病的患者,吃梨子非常适宜。梨能起到化痰止咳,清热解毒,利尿通便促进消化等作用。对于高血压患者如果同时伴有便秘或者是食欲不振等问题,适当的食用梨子也有一定的改善作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种在心血管内科常见的遗传性疾病,90%的高血压患者是原发性高血压及由父母遗传或者是不明原因所导致。有研究显示,如果父母皆患有高血压,下一代出现高血压的概率为46%。对于遗传性高血压患者,一般需要终身服用降压药物才能将血压控制平稳,同时建议初次发现自身存在高血压的患者,要进一步明确是由遗传导致,还是其他继发性因素所引发的血压异常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者出现低压高及舒张压高,建议患者平时可以多吃新鲜的瓜果蔬菜,比如在日常生活当中,像油麦菜,大白菜,小白菜,菠菜,生菜,西生菜,豆角,西兰花,菜花等,患者都是可以正常食用的。建议患者在日常饮食当中尽可能进食多种多样的蔬菜,这样才不会缺乏营养元素,而以上类型的蔬菜当中都富含丰富的镁、钾、叶酸等元素,这些元素都有助于患者进一步稳定血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者,如果血压长期不能控制达标,逐渐会使心脏形态发生改变,逐渐引发心力衰竭,患者会出现下肢水肿,胸闷,气短,喘憋,呼吸困难等症状。由于血压过高,心脏压力负荷过大,还会引发心肌缺血、心律失常等问题。建议高血压患者要积极降压治疗,尽可能的将血压控制在130/80mmHg以下,并且要注意定期复查心电图和心脏彩超。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者吃完降压药物之后,收缩压仍然是170毫米汞柱,此时不是单纯的将目前吃的降压药物加量,而是要选择联合用药的方式来进一步降低血压,比如可以增加利尿剂、β受体阻断剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂或者是钙通道阻滞剂,代表性的药物有吲达帕胺、美托洛尔、依那普利、非洛地平等。除此之外,还要同时进一步查明导致血压降不下来的原因,比如是否是存在胰岛素抵抗或者是有没有精神心理因素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃了厄贝沙坦以后不能喝酒。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,是一种降压药物,服药后饮酒会影响药代动力学和药效动力学,降低药物疗效,影响降压效果,同时饮酒可使外周阻力血管扩张,引起血压出现一过性下降。而服用降压药同样会降低血压,二者协同会使血压进一步降低,造成组织脏器供血不足,引起脑缺血、肾血流灌注不足而出现一系列危害。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压危象早期可以首选硝普钠,为短效静脉降压药物,可以同时扩张动脉及静脉。如果有心力衰竭或心肌梗塞伴高血压危象时,患者应首选硝酸甘油。对于体液过多的高血压性急性左心功能不全的高血压危象患者,可以首选速尿降压并减轻心脏前、后负荷。出现妊娠高血压危象时可以选择拉贝洛尔,有高血压脑病的患者可以首选乌拉地尔或尼卡地平。患者还应放松身心,避免情绪紧张与过度疲劳,同时应积极治疗各种原发性疾病。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

晨起跑步是一种比较常见的运动方式,对于存在像高血压这种慢性疾病的患者,适当的进行运动是有助于改善病情的。但是如果患者存在晨起后血压异常升高的情况,其实不建议过度运动,要尽可能的保持静息状态,及时的服用降压药物,以免诱发急性脑梗或者是脑出血。高血压病情平稳后,建议患者可以坚持的适当的做一些运动,不但有助于提高自身的抵抗力,还有助于进一步降低血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

任何食物用于降压可能都不太够,但是对于高血压的病人,即便是低压高,也已经是高血压病人。对于高血压的患者,饮食上确实有一些要求,比如总体盐摄入量,也就是氯化钠的摄入量,每天要小于6克,这是对于高血压人群的一个基本要求。无论吃的是盐,还是酱、腌菜、泡菜、咸菜,或者腌制肉类等这些食物,所有钠的含量都应该算入每日总的钠摄入量当中。除了这个以外,吃的食物当中含钾量比较高,有利于尿中钠的排出和水的控制,所以含钾量比较高的食物对于高血压患者来讲好处更多。比如柑橘类的食物、香蕉,粗粮类的,像玉米,新鲜的蔬菜等,这些食物当中含钾量都比较高,高血压患者食用这样的食物,会比含钾量比较低的食物对于血压控制更加有利。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

卡托普利片是心血管系统疾病的治疗药物,可以用于治疗高血压及心力衰竭,属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物,使血管紧张素Ⅰ不能够转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管的阻力,并且通过抑制醛固酮的分泌,减少水钠潴留。除此之外,还可通过干扰缓激肽的降解,扩张外周血管,对于心力衰竭的患者也可以降低肺毛细血管的阻力,降低心输出量以及运动耐受的时间。卡托普利片主要用于高血压以及心力衰竭的患者,口服之后通常起效是比较快的,一般15分钟就可以起到降血压的效果,大约一个小时达到血药浓度的峰值,作用维持时间大概是6-12个小时。由于胃中的食物可以减少药物的吸收,因此建议患者在餐前一小时服用。在临床上,卡托普利片在使用期间也可能会有一些副作用,比如可能会引起患者出现咳嗽的症状,特别是对长期用药的患者,还可能会对肝肾功能有一定的影响,发生的概率并不高,但仍然提醒患者注意监测肝肾功能,同时应该注意监测血压,防止药物所导致的低血压或者是降压效果不足。总之,卡托普利是降血压药物,主要是用于高血压和心力衰竭的患者。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾脏病引起的高血压可称之为肾性高血压。它是继发性高血压的一种,主要是由于肾功能不全导致肾小球内血管的动脉硬化或者炎症坏死,以及导致了RASS系统以及交感神经系统的激活,在多种因素的作用下会导致血压升高。肾性高血压较为顽固,常常血压水平较高,患者需要应用多种降压药联合治疗才能够控制达标,且改善肾脏的基础疾病是使得肾性高血压得以控制的前提。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高出现头疼,首先,不要紧张,先测量血压。如果血压确实很高,可以口服卡托普利降低血压。其次,如果卡托普利不能使血压很快下降,也可以服用其他的口服降压药物,像络活喜、拜新同等,都可以迅速的降血压。随着血压的降低,患者头疼往往有所缓解。如果患者头疼仍不能缓解,应该及时到医院去就诊,进行影像学的检查,排除蛛网膜下腔出血、脑出血的可能,尤其是蛛网膜下腔出血,可以只造成患者头疼、血压反射性增高,而无其他症状。蛛网膜下腔出血非常危险,应该很快排除,并进行相应治疗。因此,如果血压高出现头疼,可以先服用降压药物。如果不能缓解头痛,要及时到医院就诊。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

饮食治疗高血压主要讲究的是平衡膳食,在日常饮食中应控制钠盐摄入,高血压患者最好不要超过3g盐,避免隐形钠盐摄入(如火腿、腌肉等);适当摄入富钾食物(如新鲜深色蔬菜、新鲜水果、土豆、红薯等);适当吃一些五谷杂粮、白肉、坚果、低脂肪等。平衡膳食是治疗高血压的基石,同时应规范化应用降压药控制血压达标,还应注意调节情志、改变不良生活嗜好、适当进行户外运动以控制体重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾病根据发病机制分为原发性肾病和继发性肾病,原发性肾病是由于肾脏本身出现了异常造成的一种疾病,而继发性肾病是由于机体体其它系统异常造成的肾脏损害,常见的是高血压肾病、糖尿病肾病、心脏引起的肾病等。高血压肾病是由于血压升高造成的肾脏损害,如果发生了,首先要治疗高血压,只有将高血压控制在可以接受的范围之内,也就是血压控制在小于130/80mmHg的时候,对肾脏的损害就可能降低的最低。除了控制高血压,还需要控制肾病的进展,例如应用ACEI、ARB或者某些中成药物来减少蛋白尿。这种蛋白尿主要是以肾小管性为主,因为高血压肾损害主要发生在肾小管,但是随着疾病的进展,这种损害会逐渐累及到肾小球,所以只要发生了高血压肾病就需要积极的进行治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者长期血压控制不佳,首先会由于心脏压力过大引发心肌供血不足,逐渐会出现心律失常以及心力衰竭的情况,患者可出现心慌,心悸,胸闷,气短,呼吸困难,喘憋等不适感,尤其在活动后以上症状会加重。其次,一旦高血压导致心脏形态改变,这种情况往往是不可逆的,很有可能在呼吸道感染后或者是情绪激动后会出现急性左心衰竭。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者只是出现单纯的肾上腺增粗,并不考虑是由于此问题所导致的高血压,根据血压升高的严重程度可以任选一线、长效的降压药物进行用药治疗。如果考虑可能是存在原发性醛固酮增多症,肾上腺存在微小占位,建议患者可以口服像血管紧张素转化为抑制或者是血管紧张素二受体拮抗剂,必要的时候还可以联合服用醛固酮受体抑制剂,以上类型药物的代表性用药有依那普利、替米沙坦、螺内酯等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:低压正常范围高血压

低压正常范围,也就是舒张压的正常范围。对于18岁以上的成年人来讲,如果是在门诊测定的,舒张压正常范围是大于等于60mmHg,小于90mmHg这个范围之内。如果是在家里自己测定,舒张压正常范围是大于等于60mmHg,小于85mmHg这个范围之内。如果是使用24小时动态血压测定,24小时的平均舒张压的范围应该是大于等于60mmHg和小于80mmHg这个范围之内。在这样的范围之内,舒张压都是属于正常的,也就是低压的正常范围。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由肥胖引起的高血压,通过积极规范化的治疗是可以治好的,所谓治好指的是可以改善临床症状,避免靶器官损害、各种心脑血管疾病的发生。肥胖患者合并高血压时应进行生活方式干预,可进低盐低脂低糖饮食,适当的进行户外运动以控制体重达标,避免各种不良生活嗜好,如长期抽烟、过量饮酒、通宵熬夜等。药物方面可以选择血管紧张素转化酶抑制剂(贝那普利、西拉普利等)或者血管紧张素二受体阻滞剂(替米沙坦、缬沙坦等)。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压药物是不会产生依赖性的,是否需要长期的服用降压药物取决于患者目前的实际病情。如果患者在停服降压药物以后,血压又恢复到一个比较高的水平,此时建议患者仍然要按时口服降压药,维持血压的稳定。如果患者属于一过性血压升高,并非确诊高血压疾病,或者是患者在不吃降压药物的情况下血压仍然不保持在标准范围内,此时可以不吃降压药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病