对于单纯高血压的年轻患者,可以将心率控制在70~80次/分左右,相对是比较理想的。但是对于老年高血压患者,或者是高血压伴有冠心病、心力衰竭等问题的患者,建议其应当将心率控制在55~60次/分,这样有助于更好的预防心力衰竭以及心肌缺血。在安全范围以内心跳越慢,相对心肌耗氧量越少,将更加有助于预防心肌缺血的发生。
高血压本身会加速动脉粥样硬化的进展,是冠心病的独立危险因素,对于高血压伴有冠心病的患者,要注意将血压控制在130/80mmHg以下。如果高血压患者除了合并冠心病之外,还存在肾功能不全或者是尿毒症,此时很有可能很难将血压控制达标,必要的时候可以适当的放宽目标血压范围,尽可能的控制在140/90mmHg以下。
对于中年患者,如果目前是孕期或者是哺乳期出现高血压,建议患者可以口服像甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等类型的药物。如果是中年男性,未婚未育,建议其可以口服培垛普利、厄贝沙坦、哌唑嗪等类型的药物,以上类型的药物不会影响男性性功能。如果只是普通的高血压患者,建议服用一线长效的降压药物即可。如果患者目前存在肾功能不全,建议其可以口服贝尼地平、特拉唑嗪等类型的药物。
对于存在高血压的患者,如果目前服用完降压药物之后仍然存在头晕,首先在出现头晕时要监测血压,明确目前血压是否控制达标,如果没有达标,需要进一步调整降压药物的使用方案。如果在出现头晕时血压在标准范围以内,建议患者应当进一步行头CT或者是头核磁的检查,考虑可能是由于脑动脉供血不足所导致。还有可能是由于高血压患者目前存在良性阵发性位置性眩晕或者是美尼尔综合征,也会出现头晕症状。
对于血压高的患者一般是可以吃水果的。水果当中往往富含丰富的钾、镁、叶酸等成分,而以上这些成分有助于更好的稳定血压,预防心律失常以及动脉硬化现象的发生。但是如果患者目前血压过高,存在明显的恶心呕吐等症状,建议患者先不要吃东西,进食后可能会诱发消化道症状加重。患者尤其要注意不要吃过酸的或者是比较刺激性的食物,比如说像橙子、榴莲等。
对于原发性高血压的患者,即使服用中药也是不能调理好的,原发性高血压一般是不能进行根治的,只能是说口服相关的降压药物来维持血压的稳定。但是如果是由于神经衰弱或者是精神心理因素、内分泌紊乱失调等原因导致的血压高,可能使用中药调理后高血压的情况会得到改善或者是根治。对于继发性高血压,吃中药调理的效果相对更差,很多患者可能需要结合手术治疗才有助于改善高血压。
高血压的患者可以吃红豆杉,但是此药物并无降压作用,所以对于单纯高血压的患者没有必要使用此药物,毕竟此药物它并非保健性的用药,相对也有一些副作用,长期食用可能引发白细胞减少。在红豆杉当中可以提取紫杉醇,而紫杉醇这种成分有着一定的抗肿瘤作用,尤其是对食道癌、肺癌等有着显著的疗效。如果高血压的患者目前存在食道癌或者是肺癌的话,此时可以食用红豆杉,但是要在医生指导下使用。
对于存在高血压的患者不一定寿命比正常人短。如果高血压患者能够积极的用药治疗,同时结合生活方式上的干预改善,定期去医院做复查,很有可能寿命与正常人相同,并不会受到明显的影响。但是如果患者不按时吃药或者根本不进行治疗,长此以往很有可能就会逐渐出现心力衰竭,缺血性心肌病,肾衰竭等严重的问题,从而会影响患者的生存时间。
对于有高血压的患者,如果目前突然晕倒首先要测量血压,如果血压异常升高可以口服降压药物,如果是出现了低血压,是不能吃降压药物治疗的。还有一些患者有可能是当时发生了一过性的室性心动过速或者是高度房室传导阻滞,或者是出现了急性脑梗死等问题,此时并不能立刻去吃降压药物,而要注意先明确诊断,查找导致晕倒的原因。
老年高血压是指发生在65岁以上的年龄段。老年高血压多数患者合并有其他疾病,并发症多,血压昼夜节律异常,血压波动大,以收缩压增高为,且脉压差较大,容易出现体位性低血压等。老年高血压的治疗主要是药物和生活方式干预,药物可选择长效降压药(如氨氯地平、倍他洛尔、培哚普利、厄贝沙坦等),同时应注意进低钠富钾饮食,避免不良生活嗜好,避免寒冷刺激,保证充足睡眠,适当进行户外运动控制体重达标。
对于单纯出现高血压的患者是没有必要吸氧的,但是如果高血压的患者伴有慢性阻塞性肺疾病,建议其可以每天吸6~8小时的氧气,最好是医用氧,要进行长期家庭氧疗。如果患者目前病情较为危重,存在持续性的低氧血症或者是二型呼吸衰竭,此时可能需要持续性的不间断的进行吸氧治疗,待病情逐渐改善平稳以后可以逐渐缩短吸氧的时间。
对于存在高血压疾病的患者,不一定都会引发高血压相关并发症,具体出现并发症的时间不能一概而论。如果患者平日里血压控制良好,基本都能将血压控制在130/80mmHg以下,又能够积极地结合生活方式干预改善,以及定期去医院进行复查,很有可能不出现高血压相关并发症。但是如果高血压的患者长期不吃降压药物,或者是不能将血压控制达标,3-5年左右就可能出现肾损害、心衰等问题。
对于由于植物神经功能调节紊乱所引发的高血压,建议患者改善神经衰弱,必要的时候可配合口服降压药物,比如说建议患者可以先服用像谷维素、乌灵胶囊等类型的药物,还应尽可能的放松心情,规律的作息,必要的时候还可以结合心理疏导。如果患者血压并非持续性升高,可以口服短效制剂的降压药物,比如说卡托普利、硝苯地平片等。
对于存在高血压的患者大多数肉制品是可以食用的,但是建议尽可能的不吃肥肉,最好是以白肉为主,比如说像鸡肉,鸭肉,鱼肉等,如果想吃猪肉,牛肉,羊肉,尽量吃偏瘦一些的较好。以上肉类相对含有热量较低,含有脂肪含量较低,相对更适合患有高血压的患者食用。即使是白肉,也建议患者尽可能的适量食用,同时要搭配新鲜的水果蔬菜。
高血压患者低压突然在60mmHg,高压在120mmHg,此时是可以正常服用降压药物的,说明目前降压方案选择合理,患者血压控制良好,整体血压在标准范围以内。但是如果患者的血压再进一步的降低,可以适当的减少口服降压药物的剂量,尽可能的将舒张压控制在65mmHg以上80mmHg以下。如果整体血压始终在此水平,建议仍然按目前的用药方案治疗即可。
如果患者目前已经吃了四十年降压药物,很有可能没有什么特殊的异常表现,按时服用降压药物将会使血压控制得更为平稳,有助于预防高血压相关并发症。但是有一些患者也有可能长期吃降压药物,出现牙龈增生、肝功能异常、肾功能异常等问题,相对来讲服用降压药物对患者而言利大于弊。建议高血压患者定期去医院复查肝功、肾功、心电图、心脏彩超以及头部CT,这样可以更好的评估目前患者身体健康状况,是否需要更换降压药物。
对于有高血压的患者,如果目前出现手脚发麻、舌头麻木等等情况,考虑可能是发生了急性脑梗死或者是急性脑出血,首先建议患者测量血压,同时可进行头部CT以及弥散加权成像的初步检查。如果行以上检查后未发现明显异常,患者的血压也并不是很高,还要排除是否是由于心脏神经官能症或者是说其他精神心理问题所导致的这种发麻的感觉。
如果要确诊患者是不是有高血压,建议患者要非同日三次去诊室进行测量,收缩压大于等于140mmHg,和或舒张压大于等于90mmHg,此时认为患者是高血压。但是要注意排除白大衣高血压的情况,也就是由于精神血紧张所导致的血压异常,这样的患者建议其可以行24小时动态血压监测,如果整体血压偏高,考虑患者为高血压。
如果患者目前收缩压为144mmHg,舒张压为94mmHg,一般是不危险的,属于一级高血压,也就是轻度高血压。但是如果患者目前伴有急性心肌梗死或者是尿毒症等问题,相对是比较危险,要尽可能的将患者的血压控制在130/80mmHg以下,这样患者是最为获益的,有助于更好的预防高血压相关并发症,比如可以更好的预防脑梗、肾衰竭等问题。
对于存在高血压的患者是可以吃脑心通的,但是这个药物并非是治疗高血压疾病的用药。如果高血压的患者目前存在半身不遂,或者是口眼歪斜,肢体麻木,胸闷,心悸,气短等问题,在服用降压药物的基础之上,可以联合应用此药来改善以上症状。脑心通的主要成分有川芎,桃仁,赤芍,黄芪,当归,丹参,鸡血藤等,高血压不是服用此药物的禁忌症。