在临床当中比较常见的可以导致高血压的药物有非甾体类抗炎药,避孕药,激素类药物,含有甘草成分的药物。除此之外,像改善肾性贫血的促红细胞生成素,麻黄碱类药物都不建议高血压患者服用,使用以上这些药物会进一步加重高血压的病情。麻黄碱类药物可以使血管收缩,所以会引发血压升高;甘草类以及激素类药物会引发水钠潴留,从而可加重高血压的病情。
中老年高血压的患者,平日里饮食要注意尽可能的清淡,营养丰富,多吃新鲜的瓜果蔬菜,还要注意对于一些辛辣刺激,油炸,熏酱,腌制的食品尽量少吃或者是不吃,要注意进低钠盐饮食,最好可以将每日食盐摄入总量控制在6克以下。每餐尽可能的注意搭配豆制品、谷物以及多种不同类别的蔬菜水果,同时还要注意在日常生活中不要喝奶茶,咖啡,可乐以及含有酒精成分的饮品。
根据2018年《中国高血压病防治指南》所改进的数值,如果收缩压>140mmHg,或(和)舒张压>90mmHg,都称之为高血压状态。如果三次测量血压,非同日的测量血压均是大于这个数值,就可以诊断为高血压。收缩压<140mmHg,或(和)舒张压
如果为青年男性高血压患者,建议其首选的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂,代表性的药物有培哚普利、替米沙坦,使用以上类型的降压药物,对于男性患者不会引发勃起功能障碍。如果是女性患者,目前处于备孕期目前血压比较高,相对首选的药物为钙通道阻滞剂,代表性的药物有硝苯地平、贝尼地平等。
一般的坚果高血压患者都能吃的,如核桃、榛子、花生、腰果等,坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素以及大量的微量元素,可以促进新陈代谢,增强抵抗力;尤其是不饱和脂肪酸有降血脂、降胆固醇的作用,还可以减少血管内皮的损伤,预防动脉粥样硬化和冠心病,防止血栓的形成。不过高血压患者要适量吃坚果,以免摄入过多脂肪不利于患者的降压治疗。
老年人出现血压升高,应当积极的进行生活方式改善与降压治疗,从高血压的定义上,对于老年人仍然是指收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg就诊断为高血压。老年人的高血压容易并发各种临床情况,尤其是容易造成靶器官功能的损害,因此更需要正确的监测和积极治疗。在治疗过程中应当先进行生活方式指导,包括饮食上做到低盐饮食,以及改善睡眠、改善情绪与心理,这些都有助于维持血压的稳定性。在此基础上还要应用降压治疗,降压药物应当除降压作用外,还要兼顾到心、肾等保护作用,在治疗过程中应密切监测血压变化,及时调整方案。
高血压患者可以少吃些菠萝蜜,菠萝蜜中含有丰富的维生素、氨基酸、钾以及大量的矿物质,可以促进机体内钠的排出,从而改善体内的钠水潴留,降低血容量,有利于患者的降压治疗。但是菠萝蜜作为热带水果的一种,含糖量是非常高的,如果高血压患者吃的过多,会使血糖升高,加重血管内皮的损伤,从而增加并发心脑血管疾病的风险,不利于患者的治疗。
高血压糖尿病的症状包括血压升高的症状和血糖增高的症状。血压高的症状主要包括头晕、乏力、视力模糊、颅内压增高以及头痛恶心等。血糖高的症状主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿以及体重减轻;如果糖尿病患者合并酮症酸中毒,还常伴有恶心、呕吐、腹痛、发热以及消化道症状和脱水,严重的会出现循环衰竭等症状。如果糖尿病患者合并高血压,不仅会有糖尿病的症状,而且还会有高血压的症状。
高血压会加速动脉粥样硬化进展,会导致冠心病发生。而冠心病不会引发高血压,高血压是冠心病独立的高危因素。除此之外,血压升高会使心脏压力负荷增加,诱发心肌缺血,导致患者出现胸闷、胸痛等不适症状。在治疗冠心病时,一定要注意尽可能将血压控制在130/80mmHg以下,当血压控制在150/90mmHg以下时,患者要启动抗血小板药物,比如要口服阿司匹林、氯吡格雷等类型的药物。
对于低压高也就是舒张压高的患者,不建议吃辛辣刺激寒凉的食物,除此之外像腌制油炸,脂肪含量高的食物都不建议患者食用,平日里不吃动物的内脏以及肥肉,要注意多吃新鲜瓜果蔬菜。还要注意对于一些血压有影响的药物也不要吃,比如说像避孕药、糖皮质激素类的药物、β受体激动剂等,同时建议患者要按时口服降压药物来维持血压稳定。
高血压患者是可以适量吃红枣的。红枣是一种相对健康的水果,里面还含有一些维生素和纤维素的成分,可以适当调节血管的收缩和舒张状态,适量服用有益健康。但也需要注意,红枣中含有的糖分较多,如果高血压患者合并有高脂血症或者是血糖异常,长期大量吃红枣可以导致血糖升高,血脂升高,并有诱发动脉血管硬化的可能,所以要适量进食。
对于绝大多数的正常人在活动之后可以引起血压的升高。因为体力活动可以增加心脏的耗氧量,诱发交感神经兴奋性增强,使心跳加快,心肌收缩能力增强,同样有引起血压升高的作用。尤其是在重体力劳动之后,血压升高幅度更大。但对于一些特殊人群,比如有严重冠心病心绞痛的人群,这种体力活动可以诱发心绞痛的发作,导致心肌细胞缺血,影响心脏收缩功能,可以有血压下降的表现。
对于有高血压的患者,如果目前血压不能降至标准范围以内,或者是服用降压药物之后血压不进一步的下降,此时要考虑患者目前是否是继发性高血压,比如是否是由于肾上腺占位或者是肾血管狭窄等原因所导致的血压升高。还有一些患者也有可能是由于目前降压药物使用方案不合理,可以进一步完善一下用药方案,比如可以进行联合用药;还有一些患者可能是由于存在胰岛素抵抗,相对也易发生顽固性高血压。
高血压的患者首先要注意按时口服降压药物,同时还要注意定期监测血压、心率,并且要每半年到一年左右去医院行肝功,肾功,血脂,血糖,血常规,尿常规等相关化验检查,还要检查心脏彩超,心电图。对于肥胖或者是超重的高血压患者,一定要注意运动减肥,每周可以运动至少4~5次,每次运动时间不要少于30分钟;平日里要注意进低盐低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜。
引起女性出现高血压的原因有很多,如长期进食高钠低钾、高脂肪、高胆固醇饮食,长期久坐、缺乏运动,体重超标或肥胖,长期过量饮酒或酗酒,长期工作压力大、焦虑、抑郁、情绪激动、脾气暴躁,过度悲伤、恐惧、担忧等。此外,年龄老化,患有高血糖、高血脂、环境污染、一些药物(如避孕药)、更年期综合征等,均可导致高血压。
对于高血压的患者出现头部疼痛,建议要注意进行降压治疗,尽可能将血压控制平稳,很有可能血压控制在标准范围以内之后,头痛症状就会得到明显的改善,比如患者可以口服像培哚普利、硝苯地平缓释片这样的药物来改善血压。如果血压降至标准范围以内,患者仍然有头痛,可以进一步检查经颅多普勒、头部CT或者是头部核磁,不排除是脑血管痉挛所导致,可以适当的口服氟桂利嗪片进行改善。
高血压高血脂患者是可以少吃点鸡腿的。在肉类食品中,鸡腿的脂肪含量算少的,蛋白质含量丰富,食用后可以为机体补充蛋白质,促进新陈代谢,增强机体免疫力,值得注意的是,患者最好选择蒸、炖的烹饪方法,少吃炸的、烤的,以免摄入过多脂肪,从而导致血脂升高。烹饪的时候还要注意少放盐,从而减少钠的摄入,否则会加重钠水潴留引起血容量的增加,从而可导致血压升高,不利于高血压高血脂患者的治疗。
高血压的患者应该在任意的情况下量血压,血压都应当在标准范围以内,此时考虑患者血压控制良好,没有什么特定的时间量血压是最准确的。一般来讲患者在晨起6:00~10:00以及下午4:00~8:00,是一天当中血压比较高的两个时间段,往往建议患者在这两个时间段内测量血压,可以初步的评估目前血压是否控制达标。
出现单纯血压高不合并血管硬化以及血脂异常的患者是可以正常吃蛋类的,但是对于高血压合并高血脂的人群,尤其是有冠心病的人群而言要减少摄入鸡蛋,一般每周吃3-5个鸡蛋是合适的。如果吃的鸡蛋过多,由于蛋黄中含有较高的胆固醇,可以增加患者脂肪摄入,引起低密度脂蛋白升高,促进血管硬化的进程,所以高血压患者是否能吃鸡蛋取决于是否有合并症的情况。
反杓型高血压患者建议在晚间服用降压药。因反杓型高血压的特点是夜间血压不下降,反而比白天的血压还要高,可以选择钙通道阻滞剂(如左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(替米沙坦、阿利沙坦酯、缬沙坦等),或联合小剂量利尿剂(如氢氯噻嗪、氯噻酮等),三类药物联合应用可以增加降压作用,并可以有效减少夜间脑卒中的发生。