高血压患者小腿水肿,需要明确是否为药物的副作用引起。很多降压药物可以引起小腿的水肿,最常见的是钙离子拮抗剂,比如硝苯地平控释片,非洛地平缓释片,苯磺酸氨氯地平等。这些药物会增加静脉的通透性,引起小腿水肿。如因为上述药物引起的,可以改用其他类型的药物,同时加用利尿药物减轻水肿缓解症状。还有一些高血压的患者,、为下肢静脉功能减退引起的浮肿,这样的患者在夜间睡眠时将下肢适当抬高,可以缓解症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

地高辛治疗心力衰竭的给药方法:目前采用固定的维持量给药方法,既维持量疗法,而对于70岁以上的心衰患者或者有肾功能受损的心衰患者,地高辛的剂量要偏低一些,一日一次口服给药,或者隔日1次给药。地高辛治疗心力衰竭主要是改善收缩性心力衰竭患者的临床症状,其没有明显降低心力衰竭患者死亡率的作用,但是长期治疗也不增加心衰患者的死亡率,在临床小剂量的应用过程当中是安全的,而且心衰患者的耐受性也是比较好的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在H型高血压的患者,往往建议叶酸片长期甚至是终身服用。对于同型半胱氨酸水平异常并不显著的患者,也可以先吃三个月左右的叶酸片,然后结合生活方式上的干预改善,比如说多吃绿叶蔬菜,三个月后去医院复查同型半胱氨酸水平。目前也有研究显示,有H型高血压的患者,如果服用普利类或者是沙坦类的降压药物,也有可能不吃叶酸片,也可以将血压控制良好,代表性的药物有贝那普利、替米沙坦等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压药吃多了可能会导致患者出现低血压,甚至可出现低血压性休克,有一些患者还会伴有心慌,心悸,头晕,乏力等不适感觉。还有一些患者,有可能虽然吃多了降压药,但是血压没有明显的降低,仍在标准范围以内,这些患者相对是没有不适症状的。同时建议患者要注意监测血压、心率,必要的时候可以去急诊科进行监护,也可以适当的口服生脉饮提高血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于肥胖伴有高血压的患者,可以服用一线长效的降压药物,比如可以口服钙通道阻滞剂代表性的药物有贝尼地平、硝苯地平。除此之外,像血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻断剂、利尿剂等都可以服用,以上类型药物的代表性药物有培垛普利、厄贝沙坦、比索洛尔、吲达帕胺等。如果患者血压较为顽固,服用以上类型药物之后不能将血压控制达标,还可以联合口服α受体阻断剂,代表性的药物有哌唑嗪等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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适合高血压患者听的歌曲有很多,建议高血压患者适当听一些舒缓的、放松的、高雅的歌曲或轻音乐来缓解患者的心理压力,提高大脑皮质神经细胞的兴奋性,改善人的情绪,消除由于心理因素所造成的紧张状态,提高应激能力,从而达到辅助降压作用。高血压患者应同时改变生活方式,避免不良生活嗜好,配合药物进行规范化的治疗,把血压控制在标准范围内,减少各种并发症的发生。

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对于存在高血压的患者是可以打乒乓球的,进行体育锻炼不但有助于控制患者的体重,还有助于提高患者自身抵抗力,建议高血压患者进行运动。但是如果患者目前血压不稳,此时要减少活动,尤其要避免剧烈的运动。在患者血压过高时打乒乓球,可能会诱发患者出现脑卒中,病情平稳时打乒乓球有助于锻炼患者身体的协调性,同时还有助于改善颈椎病以及可以缓解视疲劳。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊是治疗高血压的复方制剂,长期用此药可能会引起腹泻、眩晕、倦怠、乏力、口干、嗜睡、食欲减退、鼻塞、耳鸣、头痛、头晕、心动过缓等不良反应症状。若症状持续出现,须加注意,还需要注意体位性低血压的发生,需要在医生的指导下使用。药物中所含盐酸异丙嗪可诱发婴儿的黄疸和椎体外系症状,氢氯噻嗪可以导致电解质平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。所含的利血平久用可引起震颤、麻痹、精神抑郁症,并可能使消化道溃疡症状加重。药物中的氯氮有撤药症状,停用后有失眠、异常激动及神经质等反应,老年体弱、肝病患者的中枢抑制作用更为敏感。

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对于出现高血压伴有动脉粥样硬化的老年患者,一定要注意进低盐低脂的饮食,每日要将食盐的摄入总量尽可能的控制在3克以上6克以下,对于熏酱腌制油炸的食品尽量少吃或者是不吃。除此之外要注意多吃新鲜瓜果蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,每日食用的食物种类尽量多一些,不同种属的食物尽可能的搭配食用。养成健康的饮食习惯,对于预防动脉粥样硬化以及改善高血压是至关重要的。

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引发原发性高血压的主要原因是遗传或者是父母原因,有研究显示如果父母患有高血压,子女为原发性高血压的概率大概在42%左右。在实际临床当中,有90%的高血压患者为原发性高血压及由于遗传或不明原因所导致,往往需要终身的服用降压药物来将血压控制平稳。除此之外,长期高钠盐饮食,作息不规律,精神压力大,肥胖或者是超重,也会加速高血压的产生。

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20岁得高血压是不正常的,一定要加以重视,应尽快找到导致血压高的原因,考虑是有原发性疾病,患者应该彻底的做检查。导致高血压的原因很多,20岁得高血压多见于肾脏疾病,肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,还有可能是内分泌疾病,嗜铬细胞瘤,主动脉瓣关闭不全,颅内肿瘤,外伤及红细胞增多症等,患者应尽快就诊医院检查确诊,针对病因治疗才是关键。

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高血压主要分为两类,一类是原发性高血压,也称为高血压病,另一类是继发性高血压,继发性高血压是继发于其他疾病所导致的高血压。原发性高血压疾病大致占90%左右,就是在高血压人群当中,原发性高血压占90%左右。原发性高血压所产生的原因如下:第一、与遗传相关;第二、与RAS系统的过度激活有关;第三、与交感神经的过度兴奋有关;第四、与胰岛素相关;第五、由于食用盐过多所引起。继发性高血压往往是由于肾脏内分泌疾病、血管病变,以及其他的颅脑病变所引起。这一类的高血压有明确的病因,所以针对病因治疗是继发性高血压的主要治疗要点。

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血压高的人群是不可以献血的。针对于血压高的人群,如果献血之后可能发生血容量的下降,引起血压的剧烈波动。而很多高血压的患者同时合并有心脑血管疾病,所以在献血中可能诱发急性心脑血管意外的发生,比如心肌梗死,脑梗塞等。另外高血压的患者往往服用降血压的药物,这些药物可以残留在所献的血液中,这些血液应用于一些低血压的患者可能会引起血管的舒张,不能有效提升患者血压。

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如果高压在正常范围内,而低压90毫米汞柱多一点,可以暂时不吃药。这属于高血压一级,这种情况下首先要进行生活方式的干预,可以进行低盐饮食,适当运动,注意休息,戒烟戒酒等。如经过生活方式的干预2个月左右血压降至正常,可以继续不吃药。而如果经过上述调整血压仍偏高的,或者伴有头晕,头胀不适症状的,需要加用降压药物治疗。可以选择药效弱一些的长效降压药口服。

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高血压患者是可以适当吃坚果类的食物,比如榛子,松子等,这些食物中含有一些维生素以及不饱和脂肪酸等成分,对心脏血管的健康有作用。但也需要注意,高血压患者不能长期大量吃坚果类的食品,这些食物如核桃,花生等都含有较高的脂肪成分,长期大量食用可引起血中低密度脂蛋白胆固醇的升高,会加重血管硬化的进程,促进粥样硬化斑块的形成,使血压更高并出现冠心病,所以应尽量少吃。

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对于高血压的患者禁忌服用避孕药、激素类药物、非甾体类抗炎药以及β受体激动剂、甘草类药物。非甾体类抗炎药的代表性药物有芬必得、去痛片等;激素类的代表性药物有甲泼尼龙片、强的松等。除此之外,像促红细胞生成素这种用于肾性贫血的患者的治疗性药物,也会引发患者血压进一步的升高。还有一些免疫抑制剂也有可能会导致血压升高,所以说要尽可能的避免服用。

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如果突然出现血压升高的情况,就要在医生的指导下加服半片或者一片平时常用的降压药物。如果加用了降压药物之后,血压仍不能有效下降,就要第一时间到就近医院的急诊科进行处理,必要时静脉的应用乌拉地尔注射液,可以有效的降低血压。除此之外,在血压升高的过程中,如果受到情绪的影响就会产生血压的波动。如果仍在情绪紧张、激动、焦虑、发怒,或者受到惊吓的时候,就会引起血压升高,这时再服用降压药物的基础上,要平复心态、安静的休息。如果能够使紧张的情绪得以缓解,就可以使血压出现下降的趋势。在血压平稳之后,第二天也要到高血压门诊进一步的复查,在医生的指导下调整常用的固定的降压药物。

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血压高的患者要避免短时间内吃较多的冰或者饮用冰镇饮料。因为血压高的人突然间吃冰或饮冰镇饮料时,可以导致体温在短时间内下降,出现周身的血管严重收缩,可以使血压一过性的升高,甚至可以诱发急性心脑血管意外的发生,比如急性心肌梗死,急性脑栓塞等。所以血压高的人在饮食上要注意减少刺激性的食物,比如过烫的食物,过冷的食物,以及辛辣的食物。

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首先对于高血压的患者本身就不允许献血,献血后有可能会导致患者血压不稳定,所以说献血不会降低血压,也不适合高血压的患者。如果想要降压的话,建议患者还是按时口服降压药物,定期监测血压才是最好的选择。其次,患者的血压高,此时献血可能在短期内会出现血压下降的这种假象,因为献血后部分血液成分减少,但是一般在机体正常的情况下2~4周左右缺失的成分就会自然达到平衡,所以献血不是治疗高血压的办法。

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对于有高血压的患者一般是可以吃生蚝的,但是如果高血压患者目前存在脾胃虚寒或者是皮肤过敏的情况,此时不建议吃生蚝,对于单纯有高血压的患者是可以正常食用生蚝的。由于生蚝富含肝糖原以及牛磺酸,所以食用生蚝可以提高自身抵抗力,强筋健骨以及可以起到养肝解毒的作用。除此之外,生蚝还有助于促进荷尔蒙分泌,有一定的改善性功能的作用。

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