高血压的患者合并有痛风，相对首选的降压药物为氯沙坦钾，此种降压药物除了可以降低患者的血压水平，还可以促进尿酸代谢，降低尿酸水平，改善痛风。除此之外也可以服用钙通道阻滞剂，比如说像贝尼地平、氨氯地平等药物，对于痛风是没有任何影响的，不会升高血清尿酸水平。但是建议患者不要口服利尿剂，比如说不建议服用像氢氯噻嗪片或者是吲达帕胺这样的药物。

高血压是在临床当中非常常见的一种疾病，随着年龄的增大，患病率会逐渐升高。尤其对于存在高血压家族遗传史的患者，更易出现高血压现象，建议其一定要注意定期监测血压，并且要注意结合生活方式上的干预改善，这样才有助于预防高血压的出现。高血压的治疗，目前主要是生活方式干预改善以及口服相关降压药物。如果考虑是继发性高血压，还要进一步行肾上腺ct，肾血管彩超，头部ct以及高血压六项抽血化验等检查。

血压高出现腿软，考虑可能是由于发生了急性脑梗死或者是说由于脑动脉供血不足所引发。建议患者，必要时可以行头部ct或者是头部核磁的检查。如果患者近期进食不佳，出现此种情况要考虑是否是由于存在低钾血症所导致，可以进一步化验血清离子。还有一些患者可能是由于高血压伴有焦虑状态，或者说其他精神心理因素所导致腿软的情况，可以进一步行心理评估量表的检查。

高血压的患者如果突然出现晕倒，一定要注意是否发生了急性脑出血等情况，或者是急性脑血栓形成。此时让患者处于平卧位，然后密切测定血压。如果患者血压异常升高，可以舌下含服短效降压药物，如硝苯地平或卡托普利等，尽快使血压有一定程度的下降，改善症状。同时要避免搬动患者，立即呼叫120，尽快将患者转运至有急救能力的医院进行救治。

对于存在高血压的患者是可以喝绿茶的，但是并不是指饮料当中的绿茶，不建议患者喝可乐以及雪碧。尤由其对于更年期女性存在高血压，更不建议喝刺激性的饮品，或者是说像绿茶这种饮品，饮用后会使患者交感神经异常兴奋，更易出现心跳快、血压升高的现象。除此之外，也不建议高血压的患者饮用像咖啡或者是含有酒精成分的饮料。

如果目前高血压的患者血压异常升高，在排除急性脑血管疾病后，可以给予降压治疗。比如可以先舌下含服卡托普利，同时也可以结合静点乌拉地尔的方式进行降压，降压的过程当中要注意监测血压。在家中进行紧急自救的时候，主要是以口服短效制剂降压药，或者是舌下含服降压药物为主，也可以适当的给予吸氧治疗，让患者尽可能地保持静息状态避免活动。

高血压的诊断标准是：在不同日连续进行血压测定，患者静息状态下如果收缩压高于140mmHg，伴有或不伴有舒张压高于90mmHg，则可以诊断为高血压。如果一旦诊断为高血压，要进行高血压危险程度分级。如果是一级高血压，并且是低危的患者，可以通过生活方式的干预，比如低盐饮食，适当运动，合理睡眠，使血压一定程度下降，暂时可不应用药物。而对于二级以上的高血压患者，同时伴有中高危的危险因素，必需要应用药物治疗。

高血压会引起高血压性心脏病，如果不及时控制血压，会严重影响健康。高血压心脏病的原因，是心脏为了克服外周血压升高导致的阻力升高，需要过度做功，导致心肌肥厚。首先会出现心腔的缩小，随着病情发展，会出现心脏的扩大，心功能下降，心脏舒张功能不全。在高血压心脏病的晚期，患者可能合并有严重的全心衰竭，出现活动耐力下降，乏力气短，甚至出现周身浮肿等表现。

血压高的患者应尽量不要喝酒，也不建议喝所谓的劲酒，任何酒的摄入对于高血压患者都是不合适的。因为酒精可以兴奋交感神经，引起血压出现一过性升高，而同时血液中酒精含量增大，对心脑血管系统也有明确的损害；已经有研究证实，任何成分的酒类都会危及心血管的健康，所以高血压的患者最好要严格戒酒。劲酒虽然是一种含有中草药的药酒，但酒精含量并不少，所以高血压患者最好不要饮用。

对于存在高血压的患者，平日里一定要按时规律的口服降压药物，将血压尽可能的控制在理想范围内。降压药物的选择要结合患者实际个人情况，比如高血压的患者伴有高尿酸血症，建议其首选的降压药物为氯沙坦钾。如果高血压的患者存在动脉粥样硬化，建议其可以服用钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素II受体拮抗剂，以上类型的药物有助于预防疾病进展。同时建议高血压的患者，还要注意运动减肥，低盐低脂的饮食，定期监测血压，肝功，肾功等。

如果只有高血压一种疾病，而没有其他引起冠心病的危险因素，或者是已经行冠状动脉造影等评估冠状动脉血管正常，患者是不可以吃阿司匹林的。但如果高血压患者血压控制不佳，同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是有糖尿病，肥胖等其他多种引起冠心病的危险因素，此时为了预防冠心病发展为急性心肌梗死，或者有其他急性心脑血管事件的发生，患者需要应用阿司匹林，可以抗血小板聚集，减少急性心脑血管事件的发生风险。

对于高血压三级的患者，往往需要通过联合应用降压药物的方式将血压控制平稳，比如说建议患者口服钙通道阻滞剂，联合血管紧张素转化酶抑制剂，必要时可以联合利尿剂。以上这三种类型药物组合，是目前在临床当中比较推荐的优势组合，代表性的药物有硝苯地平、依那普利、氢氯噻嗪等。除此之外，建议患者还要注意低盐低脂饮食，运动减肥，这样才有助于进一步降低血压。

对于高血压伴有脑梗死的患者是可以吃豆腐的，也可以吃其他的豆制品。但是如果高血压的患者，目前存在的比较严重的肾功能不全，或者是伴有高尿酸血症，此时不建议吃豆制品。高血压伴有脑梗的患者主要是要在日常生活中注意低盐低脂的饮食，不吃熏酱腌制油炸食品，多吃新鲜瓜果蔬菜。除此之外，要注意结合口服降压药物以及抗动脉硬化药物。

如果想要抵抗高血压现象，建议患者要口服降压药物。一般建议患者可以口服一线长效的降压药物，此类型药物相对有助于使血压下降得更为平稳。比如患者可以口服普利类，或者是沙坦类，或者是钙通道阻滞剂这种类型的降压药物，代表性的药物有福辛普利、替米沙坦、贝尼地平等。除了服用药物有助于抵抗高血压之外，良好的生活方式干预改善也有助于预防高血压，比如多吃新鲜的瓜果蔬菜，新鲜瓜果蔬菜当中富含叶酸以及钾、镁等元素，这些元素也有助于抵抗高血压。

对于单纯高血压的患者是可以不用吃阿司匹林的，但是如果高血压的患者伴有糖尿病或者是有明确的动脉粥样硬化，建议其当血压控制在150/90毫米汞柱以下的时候，启动抗血小板治疗，这样有助于预防冠心病以及脑梗情况的发生。如果患者目前血压比较高，服用阿司匹林可能会增加脑出血风险。为了更好的预防动脉粥样硬化，在服用阿司匹林的同时，也建议患者联合口服他汀类降脂、稳定斑块药物。

锻炼身体是对高血压患者合理控制血压的最有效手段之一。进行中等强度的体力运动，可以改善心肺功能，调节血管的收缩和舒张状态，对于高血压患者可起到辅助降血压的作用。一般建议每日30分钟以上，每周三到五次的中等强度体力运动。但需要注意的是，高血压患者在锻炼之前需要应用药物使血压在正常范围，同时要观察锻炼中的身体反应，如果出现血压过度升高，身体不适，要及时终止锻炼。

年轻人的高血压往往与生活方式有关，如果年轻人平素饮食不规律，盐摄入量较多，同时睡眠不佳，喜欢熬夜，每日不能保证7小时以上睡眠，有吸烟饮酒的习惯，这些都会引起血压的升高。另外工作压力大，情绪不佳，也会导致肾素，血管紧张素，醛固酮系统的兴奋性增强，以及可使交感神经的兴奋性增加，这些也是引起高血压的原因。另外还有一些患者是继发性高血压，也就是存在着嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等疾病。

血压在150/90mmHg为一级高血压，可以吃一些长效降压药物，比如可选择钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平，非洛地平缓释片，马来酸氨氯地平等，也可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，赖诺普利等。中青年患者也可以选择血管紧张素2受体拮抗体，如缬沙坦，氯沙坦钾等，使用这些药物不但可以控制血压，也有改善心肌重构的作用，对于有高血压合并有冠心病患者的治疗意义更大。

血压高的时候往往会出现心跳快的症状，因为人体血压升高一般是交感神经的兴奋，同时也会伴有心肌收缩力的增强和心跳的加快。而且当血压高的时候心脏的负荷加重，在活动状态下心脏需要更快地做功才可以对抗外周阻力的增加。所以当血压控制不好时，在活动状态下心跳可以明显增快，患者可能会出现心慌，胸闷等不适的症状，血压控制后不适症状可有所改善。

如果想要明确患者目前是不是高血压，建议其首先要行24小时动态血压监测，有助于评估患者血压整体升高情况如何，以便明确是否是高血压。或者建议患者去诊室进行非同日三次测量，明确是否是高血压。除此之外，要进一步明确导致高血压的原因，明确是继发性高血压还是原发性高血压，建议患者可以进一步行肾上腺ct，肾血管彩超，头部核磁以及高血压六项的抽血化验检查。