高血压患者一部分人有症状，一部分人没有症状，所以不能根据临床症状来判断有无高血压。有症状的高血压患者常见的症状为：头晕、头胀、头痛、胸闷、心慌、乏力、颈项不适、眼胀、视物模糊等，以上症状不是全部会出现，每个人都是特异的个体，每个人的表现都不一样。不管是否出现了临床症状，血压高了都需要积极治疗，否则还应高血压会损伤人的心、脑、肾、血管等，严重的话会导致出现高血压心脏病、急性心衰、慢性肾衰、多部位血管的动脉硬化。

高原地区空气稀薄，氧气相对不足。人一旦进入这样的环境，会出现一些代偿性的反应，比如血压升高、心率加快、血红蛋白增加，来保证机体正常的供氧。高血压患者到高原时还是多加小心为好，建议注意血压监测（备好血压计、带足降压药），如果出现血压上升或波动，可能需要调整降压治疗措施。高原反应常常和活动量的大小有密切联系，一旦出现头晕、胸闷或呼吸困难等症状，建议立即休息。能够携带少量激素片剂的话，可以在紧急时刻服用缓解高原反应。

1.头痛是高血压的常见症状，多数情况下只要服用降压药（比如氨氯地平、厄贝沙坦），将血压控制好了以后，头痛症状会随之好转。2.需要注意的是，引起头痛原因比较多，有些人血压降低后仍然有头痛，这种情况下需要在控制好血压的基础上进一步寻找头痛原因。如果考虑紧张焦虑引起的头痛，可以服用镇静安眠药物（佳乐定）。3.某些降压药本身也会引起头痛，比如硝苯地平，所以在服药前后要注意对比症状有没有变化，避免混淆了头痛原因，耽误合理的治疗。

患者的血压只要满足高压大于等于140和或者低压大于等于90mmHg即可以诊断高血压。患者确诊高血压后应该给予分级并进行危险分层，来决定下一步的治疗方案。高血压患者建议戒烟戒酒，清淡饮食，限制盐的摄入量，每日小于6g，放松心情，适当锻炼，注意休息，并且需要口服药物的情况下正规口服降压药物。平素监测血压，把血压波动在理想范围，定期复查血脂、血糖、血尿酸、肝肾功能，并定期行危险分层，以调整高血压用药，并治疗高血压伴随症状。

没有研究表明患有高血压可直接影响记忆。但是患有高血压会增加脑血管病的发生率，如果有了脑血管病，比如颈动脉狭窄、脑溢血、脑梗死（腔隙性脑梗），脑功能会受到影响，记忆能力就可能有一定程度的下降。所以，高血压是一种常见病，也是一种非常基础的疾病。针对高血压的治疗是一种预防性治疗措施。只要将血压控制在合适范围，就能够有效减少心脑血管病的发生，保护记忆功能。

动脉硬化是高血压的主要并发症之一，控制好血压可以最大程度延缓动脉硬化的进展。一旦有了高血压合并动脉硬化，首先应该及时服用降压药，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片，上述长效降压药有利于动脉硬化的防治。最好能够将血压至少控制在140/90mmHg以下。他汀类药物是动脉粥样硬化的克星，如果有了动脉粥样斑块形成或血脂异常，建议服用他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。日常饮食上可以适当进食黑木耳、洋葱、山楂等食物，有助于软化血管，延缓动脉硬化进展。

继发性高血压多见于年龄居于两端的高血压患者，即年轻或年老的高血压患者，并且血压在使用了多种降压药物后仍不能控制，这样的患者需要及时到高血压专科就诊，明确有无继发性高血压可能。继发性高血压需要做的检查很多，主要包括肾上腺CT、双肾动脉彩超、血钾、肾功能、高血压四项（立位、卧位）、皮质醇节律、儿茶酚胺测定等。

高血压和脑溢血是有关系的。长期高血压使脑血管发生缺血与变形，并使脑动脉粥样硬化，形成微动脉瘤，血压一旦波动太大就会使血管破裂出现脑溢血。有高血压的患者建议正规口服降压药物，把血压降到理想状态，平素应监测血压，防止血压波动太大出现脑血管意外。高血压患者建议定期行颅脑CT，必要时行颅脑核磁及颅脑血管核磁以评价患者系脑血管的状态，并制定对症的治疗方案。

高血压老人突然血压变低的原因有如下几方面：第1.环境或季节变化后，患者用药过量或自行停药；第2.患者的心脏功能受到损害，出现心力衰竭，泵血功能下降，使患者的血压降低；第3.患者入量不足使血容量减少，导致血压下降；第4.服用利尿药或出现腹泻导致患者电解质紊乱，特别是血钾、血钠、血氯变低，会使患者的血压变低。高血压患者如果血压变低应该查明病因，否则会加重病情。

临界单纯收缩期高血压患者血压应该为收缩压大于等于140mmHg，舒张压正常。如果患者无糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑梗死、脑出血等伴随疾病，不建议用药，可给予改善生活习惯，定期复查。如果伴随以上疾病的话，建议给予ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等长效降压药物，例如盐酸贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦、坎地沙坦、氨氯地平、贝尼地平等药物，使血压降到理想状态。临界单纯收缩期高血压患者应该经过正规的评估，评估后再行治疗，不能使血压降得太低，如果降得太低，可能会出现脑缺血发作，加重患者的病情。

血钾与高血压的关系不大，意思为血钾高低不会影响患者血压，但是如果高血压患者伴有低钾血，可能为继发性高血压，可能为肾上腺增生或肾上腺肿瘤，应该行进一步检查。血钾主要与心脏的收缩有关系，高血钾和低血钾均会影响心脏的收缩，血钾异常会使心律失常。因为血钾是细胞内外交换的主要离子，影响心肌细胞收缩从而影响肾脏的心脏的收缩，所以人体需要保持K+的正常，以满足人体细胞的收缩。

高血压引起的眩晕最主要的治疗是把血压控制下来，要服用24小时平稳控制血压的长效降压药物，例如硝苯地平控释片、氨氯地平、阿利沙坦、缬沙坦等，不要服用短效降压药，如心痛定、尼群地平、卡托普利等，会导致血压出现波动。如果血压控制了，仍然觉得头晕，需要明确是否由其他原因引起头晕，比如颈椎病、颈动脉硬化、脑供血不足等，需要对病治疗。关于对症治疗头晕的药物，可以选择养血清脑颗粒、脑心通、天麻杜仲胶囊等药物。

高血压138属于正常高值。高血压患者如果没有伴随疾病，如糖尿病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血等疾病，建议血压可以控制在140/90以下。如果有如上伴随疾病，建议血压控制在130/80mmHg以下，这样更容易保护靶器官。高血压患者应该就诊于正规医院，给予危险分层后再调整降压药物，并且给予设定目标值，使血压达到目标水平，并监测血压，防止血压过高或过低，引起高血压并发症。

高血压患者如果经过评估危险分层后，属中危组以上时，建议口服阿司匹林肠溶片。患者口服阿司匹林肠溶片，可以抗血小板聚集，预防出现急性脑梗死及急性心肌梗死等并发症。口服阿司匹林肠溶片时应该注意消化道出血等副作用。患者应定期给予查血常规、凝血功能，预防服用阿司匹林肠溶片引起出血。高血压患者口服阿司匹林后，不能随便停用阿司匹林，如果随便停用会使血小板聚集，进而会出现高血压并发症加重患者的病情。

高血压伴左心室肥大，一般是不会有生命危险的。但是如高血压患者不正规口服降压药物，血压继续波动太大，使左心室继续肥大，继续发展会使左心室心肌纤维化，心肌细胞功能减弱，出现左心功能不全。左心衰竭后可致心脏骤停、恶性心律失常、心源性休克等，可能危及到生命。高血压患者应该正规口服降压药物，定期行心脏彩超加左心功能测定，据结果及时调整用药，防止心脏结构改变引起心力衰竭。

高血压伴肾动脉狭窄时需要禁用的两类药物是：1.血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利。2.血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦。因为上述药物扩张肾脏入球小动脉和出球小动脉不平衡，短期内会造成肾小球滤过率下降。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，服用上述药物后会增加血肌酐的水平。

普利类降压药属于目前常用降压药物的一类。普利类为血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）降压药有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、咪哒普利。在以上药物中短效的血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）有卡托普利，多在血压增高时为快速降压而使用，需每天2-3次长期服用。依那普利为中效血管紧张素转换酶抑制剂，每天需服用1-2次。其它普利为长效血管紧张素转换酶抑制，每天只需服用1次。

高血压患者是建议戒酒的。高血压患者长期饮酒会使患者大脑皮层调节功能紊乱，使患者动脉粥样硬化加重，更容易出现高血压并发症，如急性脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等的发生。高血压患者如果饮酒后口服降压药物，会使患者出现暂时性的血压降低，可能出现脑梗死、心肌梗死等缺血性疾病，使患者病情加重，甚至危及患者的生命。高血压患者长期喝酒是会加重患者的病情的，并且严重者还会有生命危险，建议患者戒酒并监测血压。

预防遗传性高血压有如下几种方法：第1.患者及早测血压，建议一周测1次，如果血压偏高，建议每日测1次，防止血压波动太大，并及早用药；第2.患者要注意进行生活调节，进低盐低脂饮食，限制盐的摄入，每日小于6g，戒烟戒酒，放松心情，适当锻炼，作息要规律，情绪不能波动太大。有遗传性高血压的患者做到以上两点可以了解血压的变化，如果血压增高，应该及早给予治疗，预防并发症发生。

苏打水对高血压患者是没有影响的。高血压患者不能通过喝苏打水来降血压，苏打水无降压作用。高血压患者应该正规口服降压药物，把血压波动在理想范围内，并监测血压，防止血压波动太大，出现高血压并发症。高血压患者口服降压药物的基础上应该低盐低脂饮食，放松心情，注意休息，适当的锻炼，并且限制盐的摄入，少吃动物内脏及腌制食品，防止饮食不当，使血压波动太大，出现高血压并发症。