肾性高血压，包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压的诊断需要数字血管造影和动脉造影检查。造影检查可以明确是否存在单侧或双侧肾动脉，入口主干或者及其分支的狭窄或完全闭塞，从而引起的肾实质缺血，产生肾血管性高血压。各种急慢性肾脏病均可导致肾实质性高血压，肾实质性的高血压的确定依赖于患者的有慢性肾脏病史，及临床表现，血压测量的结果，眼底检查，心脏和外周血管评估的结果来明确。

高血压的病人禁止饮酒，因为喝酒会导致血液循环加速，引起心脑血管负担。血压高就会出现心脑血管意外，引起颅内出血，导致死亡。因此，高血压的病人平时就要注意饮食，不要饮酒，不要熬夜，保证充足的睡眠，饮食上要注意低盐低脂肪，低糖饮食，避免一些油炸食品，动物内脏和海鲜类食品。要规律地服用降压药物，每日监测血压。

继发性高血压确诊，需要根据继发性高血压的原因，采取不同的检查手段。有肾实质病变引起的，高血压，肾穿刺可以确诊。如果是肾动脉狭窄引起的高血压，可以行肾动脉造影确诊。而对于肾上腺嗜铬细胞瘤，可以行肾上腺彩超，并结合症状发作时血中的儿茶酚胺含量，以及尿中的香草基苦杏仁酸量确诊。原发性醛固酮增多症，可以查心血管五项，以及电解质明确诊断。而库欣综合症结合患者有满月脸、水牛背的体征，合并低钾血症，基本可以确诊。

放血疗法有一定的治疗高血压的作用。可通过穴位放血，如曲池，大椎，血海等穴位，有利于辅助降压。不过单纯靠放血疗法，很难将血压控制在正常范围。一般1级高血压，可先通过3-6个月的生活方式调整，可配合针灸，耳穴压豆等治疗方式。如果血压不能降到正常，再服用降压药治疗。2-3级高血压患者，建议立即口服降压药进行治疗，同时仍要保持良好的生活方式。

能够降低血压的穴位，一般在人体的脚上，所以经常按摩脚上的穴位，可以预防心脑血管疾病，还有助于缓解衰老。脚底的中心是涌泉穴，按摩此处能够刺激反射区，促进血液循环，还能够调节机体的平衡。商丘穴，在内踝的下方凹陷处。能起到缓解消化不良，食欲不振的症状，同时，还可以降低血压。还有助于保护心脑血管系统，降低血清中的胆固醇含量。

高血压的患者如果变成了低血压，那么有可能是降压药物用量过大所导致的。高血压的患者如果突然之间出现低血压的，患者往往会出现很明显的头晕乏力、黑朦，此时应该立即停用降压药物，观察血压情况。如果血压低于90/60mmHg的，可以服用升压的药物，比如生脉胶囊，也可以静脉滴注生脉注射液。当血压平稳之后，要重新调整降压药物的用量。

高血压可以打白蛋白。白蛋白是从人血液中提取的生物制品。高血压合并肾脏损害，并有严重的低蛋白血症，可以静点白蛋白，进食以优质蛋白为主，如新鲜的鱼虾，瘦肉等。高血压合并脑出血、脑梗死，有严重的脑水肿，颅压增高，建议静点甘露醇脱水、降颅压的同时，可以加用白蛋白静点，协助脱水降颅压。高血压合并，肝功能异常，低蛋白血症时也可以点白蛋白。

高血压患者不可以剧烈运动。剧烈运动会导致血压急剧的升高，容易诱发急性心脑血管疾病。高血压患者的运动，建议以轻中度的有氧运动为主，每天运动20~30分钟，每周运动频率为3~5次。运动完以微微汗出，自己不觉得劳累，没有心慌，头晕，乏力等不适症状为度。适当的运动有利于降低血压，同时可以增强身体的抵抗力，防止高血压并发症的发生。

22岁高血压者，考虑与遗传因素相关外，还要注意排除继发性疾病引起。比如肾脏疾患以及肾血管病变：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄，可以行尿常规、肾脏彩超或者肾血管造影检查。也要考虑是否存在嗜铬细胞瘤，可行抽血检查儿茶酚胺及肾上腺彩超检查。若怀疑甲状腺功能亢进，要行甲功检查。要积极寻找病因，才能有效治疗高血压。

高血压停药后半年没犯，不代表就好了，最可能的原因是这半年来没系统的监测血压，或偶尔监测血压正好是血压正常的时候，或者是有时候血压增高也没有引起足够的重视。高血压是一种终身性疾病，需要长期规律服用降压药物治疗。高血压只有两种情况会出现血压正常甚至降低：1.心衰晚期病人。心张泵血无力，心输出量下降，血压正常或减低。2.肾衰晚期。由于肾功能衰竭引起多脏器功能受损，导致血压降低。这两种情况就不需要再服用降压药了。

高血压动脉硬化是比较常见的疾病。目前认为高血压的发病机制，主要与动脉硬化有关。首先要减少引起动脉硬化的危险因素，比如戒烟、戒酒，不吃油腻辛辣刺激的食物。控制好自己的血糖、血脂、血压在正常范围。如果患者血脂偏高，或者是伴随有动脉粥样硬化斑块，建议口服他汀类的降脂药，强化降脂，稳定斑块。同时可服用抗血小板聚集的药物，防止血栓形成。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于继发性高血压来说，它是由于其它疾病导致的高血压，如果去除病因，高血压是可以治愈的。但是对于原发性高血压，需要终身服药控制血压，它不能根治，只能通过用药来维持血压。对于初发的原发性高血压，可以通过生活饮食干预后，若血压能在正常范围之内波动，也是可以不用服降压药的，但需要定期监测血压。

高血压的诊断标准是在不同日三次测量血压，收缩压大于等于140mmHg和或者舒张压大于等于90mmHg。不管是白天还是晚上，只要是血压达到了这个标准都属于高血压。一般情况下，晚上睡着安静以后，血压就是比白天要偏低一些的。高血压的分级，根据血压最高的一次来判断。发现血压升高以后，建议口服降压药物治疗，同时保持良好的生活方式。

肾引起的高血压病叫做肾性高血压。主要是由于肾脏病变引起的血压升高。肾性高血压是由于水钠潴留或血容量扩张导致的。肾性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高导致的。治疗以外科手术为主，可以肾血管重建，经皮腔内肾动脉成形术等介入治疗。药物首选的是钙通道阻滞药，如非洛地平缓释片等。也可以选择β受体拮抗药，如倍他乐克。

血压分为收缩压和舒张压。正常成年人平静状态下的血压收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。因此如果你测量的收缩压是160mmHg肯定是算高血压的。收缩压达到160毫米汞柱已经属于高血压二级，这种程度的高血压是需要及时进行降压治疗的。可以选用的降压药物包括络活喜，代文，科素亚，施惠达等等。在服用药物的同时还要改善生活习惯，戒烟戒酒，不要吃太咸的食物，控制体重，不要熬夜，规律生活作息。

一般情况下，高血压应该挂心内科，根据血压，选择合适降压药物。若高血压引起脑梗塞者，要挂神经内科或者急诊内科，行颅脑CT或者颅脑MRI等检查。若高血压引起脑出血，挂急诊内科或者神经外科，看是否需要手术治疗。若高血压由于肾脏病变引起，要去肾病科，明确肾病类型。若是由于嗜铬细胞瘤引起，建议去普外科，看能否手术治疗。

高血压者若血压控制良好，适量饮酒，也不是绝对禁止的，一般不会死亡。若血压较高或者波动较大，饮酒量多，可以导致心脑血管意外，发生死亡。因为饮酒量多，可发生酒精中毒，引起心率加快，可引起心慌、胸闷等不适感觉，若存在心脏供血不足，这种症状更明显。若饮酒多，容易发生恶心、呕吐，导致血压继续升高，容易导致脑组织出血等情况。因此，高血压者要稳定好血压，管住嘴，对自己生命负责。

目前临床上治疗高血压的药物一共有五大类。1.类是利尿剂，常见的药物有：速尿、氢氯噻嗪、螺内酯。2.Ca离子拮抗剂，代表药物有：硝苯地平、硝苯地平缓释片、非洛地平、拜新同、苯磺酸氨氯地平等。3.倍他受体阻断剂。代表药物有阿替洛尔、倍他乐克等。4.肾素血管紧张素受体阻断剂。主要代表药物有卡托普利，依那普利等。5.肾素血管紧张素受体拮抗剂。代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦等。

高血压大于160/100mmHg，就应该吃药。高血压是常见病，轻度的血压增高，通过改善生活方式，控制食盐的摄入量，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟限酒，减轻体重，改善焦虑和抑郁情绪，可以恢复正常。而二级以上的高血压，即血压大于160/100毫米汞柱，单纯通过改善生活方式和饮食结构，很难将血压降下来，建议加用口服降压药物，常用的降压药物有氢氯噻嗪、依那普利、卡托普利、硝苯地平、氨氯地平等。

高血压患者要口服降压药物稳定血压，避免长期高血压引起心脏、肾脏、脑、血管、眼底等部位病变。当然，高血压药物也有副作用，选择降压药物要权衡利弊。整体上看，服用降压药，利远远大于弊。噻嗪类利尿剂，可引起低钾、痛风发作。硝苯地平等钙通道阻滞剂，引起面部潮红、头痛、下肢水肿等。依那普利等降压药物，可引起刺激性干咳，肾功损害等。