有高血压手臂发麻，通常是由于高血压引起心脏缺血，使手臂动脉缺血缺氧导致的。或者是由于高血压并发高血脂，使血液流动缓慢，引起手臂组织缺血导致的。另外，高血压会使手臂血管异常扩张，扩张后的血管容易压迫手臂神经，此时也会引起手臂发麻。建议在医师指导下服用降压药、降脂药和软化血管药物治疗。在平时生活中，可以经常按摩胳膊促进血液循环，缓解该不适症状。

高血压对患者的危害不仅与血压水平有关，还取决于同时存在的其他危险因素，靶器官损害情况以及合并疾病的情况。因此在高血压病情评估中，除了血压分级还应该按照上述情况进行危险分层，目前公认的分层标准包括低危、中危、高危和很高危。很高危组主要是任何一级高血压合并临床并发症或合并糖尿病者，或者具有1个以上危险因素的3级高血压患者。被评估为很高危代表高血压患者心血管风险很高，需要立刻开始用药物进行有效治疗。

治疗高血压和冠心病的药物有很多种，临床上常见的效果较好的有硝苯地平、卡托普利、普奈洛尔、尼莫地平，这类药物可以有效的使血压降低，缓解高血压引起头晕目眩、心慌气短等不适症状。冠心病患者可以在医师指导下服用硝酸甘油治疗，如果伴随血脂增高现象，还应当搭配辛伐他汀治疗。另外大部分冠心病患者会出现血小板异常聚集现象，所以还需要服用阿司匹林抗血小板治疗。

肾功能障碍引起的高血压，简称为肾性高血压。通常是由于肾部血液循环障碍，难以对身体内体液正常过滤，使身体大量体液储存于血管当中，导致血容量增加引起的。一般和肾炎、肾衰竭、肾囊肿等肾部疾病有关。患病后容易引起人出现面目浮肿、四肢浮肿、头晕目眩、腰痛腰困等不适症状，需要在医师指导下服用脱水利尿类降压药氢氯噻嗪片治疗。部分患者还容易出现心律失常症状，比如心慌气短、心前区疼痛，需要搭配普奈洛尔抗心律失常治疗。

高血压患者经常晕倒，考虑患者可能是存在一过性的脑缺血发作，建议患者进行头部核磁和弥散加权成像的检查，首先要排除脑血管疾病。高血压的患者常晕倒也有可能是伴有高度房室传导阻滞，建议患者可以行24小时动态心电图的检查。还有一些患者，也有可能是目前降压药物服用方案不合理，血压降得过低时也有可能会出现类似的问题，建议其要注意不要将血压降得过低。

应用普萘洛尔对血管瘤进行治疗，需要出生之后1个月的时候，小剂量的给药，根据患儿的公斤体重来计算药物的剂量，然后随着年龄和体重的增长逐渐增加药物的用量。一般情况下需要应用1年左右，如果在特殊部位的血管瘤，可以用到2年左右。没有具体的停药时间，但需要足疗程的用药才能够有效地控制血管瘤的增生。如果血管瘤基本消失了，可以停药。

高血压吃了药血压还高，说明服用的药物剂量不足，没有达到控制血压的作用。高血压根据血压水平可以分为1级、2级和3级高血压。其中2级以上高血压属于中、重度高血压，单一降压药物治疗，达标率较低，也就是很多患者血压还高，此时常常需要采用联合药物治疗方案。研究表明，单一种类降压药治疗患者达标率远远低于联合药物治疗，因此目前国内外指南均推荐在血压不达标的情况下尽早启动两种或两种以上降压药物联合治疗。

如果高压达到300mmHg，低压达到180mmHg，就属于高血压三级，也就是高血压的最高程度，是十分危险的。高血压三级是指收缩压也就是高压大于等于180mmHg，舒张压也就是低压大于等于110mmHg。一旦达到高血压三级，就会导致严重的心、脑、肾脏的靶器官损害，如急性冠脉综合征、急性脑梗死、急性左心衰竭以及肾功能衰竭等等。

如果仅是普通的高血压是不会导致患者死亡的，但是如果患者长期血压升高，诱发了急性脑出血或者是急性脑梗死，此时可能会导致患者出现生命危险。对于存在高血压的患者，建议其最好可以将血压控制在130/80毫米汞柱以下，平日里要注意定期监测血压，每半年到一年左右要化验一下肝功、肾功以及做一下心电图、心脏彩超的检查，这样有助于评估目前病情的严重程度如何。

高血压引起的心脏改变包括心脏结构改变和心脏功能改变。长期高血压未能控制，会引起心肌肥厚和心腔扩大，这种结构性改变最终会引起功能改变。早期多表现为心肌顺应性减低，心脏舒张功能减退。随着病情发展，心脏的收缩功能也逐渐下降，射血分数减低，心脏的泵血功能受到严重影响，出现心力衰竭的表现。其次，由于高血压引起冠状动脉内中膜损伤，加速了动脉粥样硬化的发展，造成冠心病，引起心肌供血不足，加重了心功能衰竭，还增加了心肌梗死和猝死的风险。

高血压1级的血压水平不是很高，收缩压在140~160毫米汞柱，舒张压在90~100毫米汞柱。对于这类患者，首先可以进行生活方式的干预，主要是戒烟，低盐低脂饮食，每天钠的摄入量不超过6克，对于肥胖的患者要注意控制体重。以上干预后，如果血压仍然不能降到正常水平，可以使用降压药物，像钙离子拮抗剂，ACEI或者ARB类药物，都是不错的选择。由于血压水平不是很高，一般来说单种降压药就能控制住血压。

高血压高胆固醇恢复后能否停药分两种情况。第一种，如果高血压和高胆固醇是由于某种疾病引发的，而疾病已经得到控制或者通过生活方式的改变，控制饮食，增强锻炼等措施使血压和胆固醇得到控制，此时可以停药。第二种情况，如果高血压和高胆固醇是经过药物治疗达到恢复正常，则不能停用药物治疗，因为目前治疗高血压和高胆固醇的药物并不能从发病机制上治愈。这两种疾病，需要长期药物控制才能降低并发症的风险，绝对不能因为指标正常而停药。

高血压患者在血压控制较平稳的情况下，是可以吃血栓通的。血栓通是一种中成药，有改善微循环的作用，在临床上对于冠心病，缺血性脑血管病的患者使用较为广泛。但如果高血压患者血压控制不佳，血压异常升高，服用血栓通则有一定的引起出血的风险，比如血压超过200mmHg时，服用这些改善微循环等药物，有引起脑出血或加重脑出血的可能，所以一定要评估高血压患者的血压值，再决定是否可以吃血栓通。

吃马来酸依那普利头晕，最主要的原因可能是引起了血管的舒张导致的血压下降，患者可能会出现头晕不适的症状，严重低血压者可能有恶心甚至呕吐的情况发生。这个时候要频繁测定血压，如发现血压较低，可以暂停药物或使药物减量，同时要大量饮水，保证血容量充分，使血压稳定升高。另外，头晕是药物的副作用产生的，这时血压正常，停用药物后即可缓解。如不能耐受，需要调整药物为其他类型的药物。

如果高压在180mmHg，低压在110mmHg，属于高血压三级。高血压三级是非常严重的临床诊断，如果不进行及时干预，将会导致急性心、脑血管事件的发生，也会对肾脏和动脉血管造成损害。急性的心血管事件包括急性冠脉综合征，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。急性心血管事件还包括心力衰竭、急性左心衰竭，还包括心源性猝死，而急性脑血管事件就包括急性脑出血和急性脑梗死。除此之外，高血压三级还可以引起肾功能不全的发生，甚至会进展为肾功能衰竭，导致尿毒症。

高血压2级极高危代表了一种对高血压病情严重程度的评估结果。2级高血压代表患者收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg之间，属于中度高血压。而极高危是对患者心血管风险的一种评估结论，当高血压患者血压处于2级水平而同时伴有临床并发症或合并糖尿病时，则属于高血压2级极高危。这些临床并发症常常为脑卒中、冠心病，慢性肾病。高血压2级极高危提示患者需要立即治疗，尽快使血压达标，否则出现严重心脑血管事件的风险很高。

高血压患者是否需要服用阿司匹林，主要取决于其ASCVD风险的水平。ASCVD是指是动脉粥样硬化性心血管病，而阿司匹林主要用于预防ASCVD发生并降低其死亡率。当高血压患者经过医生评估ASCVD10年发病风险超过10%，且经过积极治疗干预后仍然有超过3个主要危险因素者，就需要服用阿司匹林。这些危险因素包括确诊冠心病，高脂血症，有动脉粥样硬化的证据，慢性肾功能不全等。

高血压和高血糖是属于两个系统的疾病。高血压归心血管系统，高血压患者大多数选择到心血管内科就诊，治疗上强调低盐饮食，降压药物包括有钙离子拮抗剂，ACEI，ARB类药物，或者是β受体阻滞剂，利尿剂等。高血糖是一种代谢性疾病，属于内分泌系统，应到内分泌科就诊。治疗上强调糖尿病饮食，控制总热量摄入，避免摄入糖分过高的食物。药物选择上有胰岛素，磺脲类药物，α糖苷酶抑制剂，DDP4抑制剂等。

高血压是一种发病机制并不明确，且较复杂的疾病。只有少部分继发性高血压的患者，可以发现明确的引起高血压的疾病，比如肾上腺高功能腺瘤，嗜铬细胞瘤等，患有这些疾病可以通过手术切除的方法切除病灶，恢复血压的正常。而对于大多数原发性高血压的患者，可能是因为肾素，血管紧张素，醛固酮系统异常，或者动脉硬化所导致的高血压，不能通过手术的方法进行治疗。

克服高血压患者的焦虑，主要应当对高血压患者进行正确。科普知识教育使其认识到高血压的特点和危害，同时了解高血压的防治方法。首先要让高血压患者明确高血压是一种可以治疗的疾病。通过降压药物使血压达到正常水平，进而显著改善临床症状并且降低心脑血管疾病的风险。只要治疗有效，高血压患者可以同健康人一样生活、工作，并不会造成很大的影响。其次，要让高血压患者了解到焦虑是引起血压升高和疗效不佳的因素，缓解焦虑状态可以使高血压治疗效果增加，患者自身的配合能使高血压治疗达到事半功倍的作用。