老年性高血压的首选药物应首选选利尿剂,如氯噻酮、吲达帕胺缓释片,必要的时候可以加用培哚普利可以显著降低心脑血管事件。老年性高血压患者在应用药物治疗的同时也应注意改变不良生活方式,平时应低盐、低脂、低糖饮食,有抽烟饮酒的习惯应严格戒断、避免二手烟,适当吃新鲜果蔬以及五谷杂粮,适当的进行有氧运动控制体重达标,避免精神紧张、保持愉悦的心情。
民以食为天,如果高血压患者对黄鳝不过敏是可以适当食用的。黄鳝营养丰富,含蛋白质、低脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素A、氨基酸、不饱和脂肪酸等,黄鳝中的蛋白质可以维持高血压患者的钾钠平衡、消除水肿、提高机体免疫力、降低血压的作用。高血压患者在食用黄鳝的同时也应低盐低脂肪饮食,定期监测血压,戒烟戒酒,规律运动,适当吃新鲜果蔬以及五谷杂粮,保持心情舒畅。
中医药在治疗各期高血压方面有丰富的经验。中医药不但可以改善患者症状、提高患者生活质量、还可以稳定血压、平稳的降压、缓和降压、改善患者的危险因素、保护心脑肾、部分患者甚至可以达到停药或者减量的目的。高血压患者在应用中医药治疗的同时也可以进行传统的运动疗法,如打太极、八段锦、气功、瑜伽等;低盐低脂饮食,适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬保持大便通畅;戒烟戒酒;避免精神紧张,保持良好的心态;注意休息避免熬夜。
高血压的患者如果血压控制稳定,可以过性生活,可以改善患者的生活质量。高血压的患者如果血压控制不稳定比较高,最好暂停性生活。因为在同房的期间,有可能由于过度的兴奋,引起血压急剧的升高。高血压患者使用降压药时,要避免使用影响性功能的药物,比如硝苯地平,氢氯噻嗪等,可以使用缬沙坦降压,缬沙坦不会影响性功能。另外控制体重,进行适当的体育锻炼,也助于性功能改善。
如果高血压患者对牛奶不过敏可以适当饮用。牛奶含有优质的蛋白质、维生素D、乳糖、氨基酸、不饱和脂肪酸等,高血压患者常喝牛奶可以降低心脑血管病死亡风险、牛奶中的不饱和脂肪酸也可降低2型糖尿病风险,乳糖和维生素D、氨基酸可以促进钙的吸收。高血压患者在饮用牛奶时也应注意低盐、低脂肪、低糖饮食,规律运动控制体重达标,戒烟戒酒,保持愉悦心情等。
血压高的患者可以适量应用黑枸杞。黑枸杞营养丰富,富含蛋白质、微量元素、维生素、花青素、多种微量元素等。黑枸杞主要如肾经,黑枸杞的这些营养物质有滋补肝肾,改善睡眠、降压、保护心脑血管的作用,因此血压高的患者可以适当应用黑枸杞。血压高的患者同时也应注意低盐低脂低糖饮食,规律运动控制体重达标,适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬,避免精神紧张,保持良好的心态,戒烟戒酒。
大量文献表明夜间血压高的可能原因主要有:一是高盐饮食;二是慢性肾脏疾病;三是糖尿病;四是呼吸暂停综合征;五是失眠。如发现夜间血压高的患者应去医院接受24小时血压监测,当夜间血压不降低反而高于白天时,应引起足够的重视,平时应低盐低脂低糖饮食,规律运动控制体重达标,戒烟戒酒,积极治疗肾脏疾病、糖尿病、呼吸暂停综合征、失眠等,在医生指导下应加强晚上服药的剂量。
单纯性舒张期高血压患者的用药:应首选血管紧张素转化酶抑剂,如福辛普利、群多普利、雷米普利等;其次是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如奥美沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等;必要时可联合利尿剂,如氢氯噻嗪。单纯性舒张期高血压患者,在应用药物治疗的同时,也应注意改变生活方式,如低盐低脂低糖饮食,规律运动控制体重达标,戒烟戒酒,避免精神紧张,保持良好的心态,适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬。
高血压紧急降压时建议采取以下几种方法:1.平卧休息,因为血压本身是具有波动性的,很多时候受周围环境、身体某些疾病状态或情绪影响,血压短时间内升高,平卧休息后就能够明显下降。2.服用起效快的降压药,比如舌下含服卡托普利,一般在数十分钟后血压会逐渐下降。3.到医院静脉使用降压药,这个最好能够在血压监测的情况下使用,避免血压下降过快、幅度过大引起另外的问题。
高血压患者常吃的谷物类主要有:稻米、小米、小麦、荞麦、燕麦、玉米、糙米、高粱、黄豆、黑豆、红薯、马铃薯等。高血压患者常吃这些五谷杂粮可以促进脂肪代谢,预防各种疾病,保持人体健康,清除机体内的毒素,增强大脑记忆力,美容养颜,抗癌等作用。高血压患者在食用五谷杂粮的同时也应注意低盐、低脂肪、低糖饮食,适当运动控制体重达标,适当吃新鲜果蔬,保持良好的心态,保证充足睡眠。
原发性高血压主要是由遗传以及后天因素导致,如抽烟饮酒、高盐饮食、肥胖、起居不规律等导致;原发性高血压的主要症状是头晕目眩,头痛等。继发性高血压主要是以下疾病导致:急、慢性肾小球肾炎,多囊肾,糖尿病肾病狼疮性肾炎,疼痛性生病,梗阻性肾病,慢性肾盂肾炎,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,焦虑症,甲亢,皮质醇增多症,呼吸睡眠暂停综合症;继发性高血压先出现原发性疾病病变后,再表现为高血压的症状。
在没有使用降压药物的情况下,不是在同天三次测量诊室血压,收缩压大于/等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于/等于90毫米汞柱,血压出现这种情况时叫做高血压。收缩压大于/等于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱,血压出现这种情况叫做单纯收缩期高血压。患者既往有高血压病史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140毫米汞柱/90毫米汞柱,这种情况也叫做高血压。
单纯收缩期高血压患者,可在医生指导下服用二氢吡啶类和非二氢吡啶类以及利尿剂类,如:硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平、贝尼地平、乐卡地平、马尼地平、西尼地平、巴尼地平、维拉帕米缓释片、氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺缓释片、托拉塞米等。单纯收缩期高血压患者在选择以上药物口服时应定期监测血压,定期监察血压变化,低盐低脂,低糖饮食,规律运动控制体重达标,戒烟戒酒,均衡饮食,保持心情舒畅。
β受体阻滞剂高血压药主要有:比索洛尔、美托洛尔(酒石酸,平片)、美托洛尔(琥珀酸,缓释片)、卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔、奈必洛尔、阿替洛尔。β受体阻滞剂高血压药物主要用于以下高血压人群的治疗:高血压伴偏头痛、高血压合并快速性心律失常、妊娠高血压、高血压合并冠心病、高血压合并慢性心衰、高血压合并肥厚性心肌病、高血压合并主动脉夹层。
羚羊角粉是具有一定的降压作用,对于高血压患者来说是有一些好处的。但是羚羊角粉降压作用比较小,而且不能达到平稳控制血压的目的,而且,从中医的角度来看,羚羊角粉属于寒性,体质虚寒的人或肝经没有热的人并不适合服用。所以即便是高血压患者,在选择服用羚羊角粉的时候也应该在中医师的指导下使用,最好不要盲目使用。对于高血压患者最好还是选择有明确降压作用的药物积极平稳控制血压为好。
生脉饮主要有益气复脉,养阴生津之功效,临床上主要用于气阴两亏所致的心悸气短,脉微自汗;血压高的患者如经中医师辩证为气阴两亏是可以应用生脉饮的。由此可见,生脉饮并没有降压的作用,不能用于血压高的治疗。血压高的患应去医院明确诊断病因,在医师指导下根据病因治疗。血压高的患者同时也应定期监测血压,低盐低脂低糖饮食,戒烟戒酒,规律运动控制体重达标,保持良好的心态,保证充足的睡眠。
妊娠期高血压患者是禁用薏米的,其他高血压人群可以适当吃一些薏米。薏米具有健脾排除体内湿气、缓解水肿、润肠通便的作用,薏米也是一种低脂、低热量、高蛋白质、含纤维的食物,因此高血压患者适量吃一些薏米有助于平稳降压。高血压患者在食用薏米的同时,也应均衡饮食,有抽烟饮酒的习惯应严格戒断,规律运动控制体重达标,在医生指导下规范化应用降压药,控制血压达标。
高血压患者如果经中医师辩证为外感风寒,瘀血阻滞或血虚失养出现偏正头痛、恶寒、鼻塞时可以吃天麻头痛片。天麻头痛片,主要有养血祛风、散寒止痛之功效。天麻头痛片没有降压的作用,不能用于高血压的治疗。因此高血压患者在服用本品时应定期监测血压、低盐低脂低糖饮食、规律运动控制体重达标、戒烟戒酒、在医生指导下规范化应用降压药控制血压达标。
夜间血压高的患者在夜间因为熟睡不易察觉到明显的症状,有些轻中度夜间血压高的患者会在早晨起床时感觉到头晕、头痛、乏力等;重度夜间血压高的患者可能会发生心脑血管事件,如脑出血、脑梗塞、心衰等。高血压患者平时应养成良好的生活习惯,应避免抽烟、饮酒,避免熬夜,规律的运动控制体重达标,低盐、低脂、低糖饮食,在医生指导下应用长效降压药物或者睡前加用降压药避免夜间血压升高。
高血压属于代谢性疾病的一种,大量的文献表明高血压患者不应饮酒。因为高血压患者饮酒会增加脑卒中、心房颤动和心衰的危险性,也可以导致血压水平增高,因此高血压患者是应该禁止饮酒。高血压患者除了禁止饮酒以外,还应保持其他良好的生活方式,有抽烟的习惯应严格戒断,低盐低脂肪饮食,适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬、鱼、蛋、豆制品、乳制品,适当运动控制体重达标等。