高血压患者脑梗后是否需定期输液?

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我爸55岁,去年确诊脑梗死,入院时血压200+,有20多年高血压史。经过治疗基本康复,目前血压稳定在140/90左右,偶尔腿部不适。之前使用血栓通和胞二磷治疗,想了解是否需要每年输液预防复发?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王宏宇 副主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管疾病的诊治
针对您父亲的情况,我来详细说明一下长期管理的建议:

首先,脑梗死与高血压密切相关,长期未控制的高血压会增加动脉硬化的风险。因此,药物治疗是基础,特别是他汀类药物和抗血小板药物(如阿司匹林)需要长期服用。

其次,生活方式调整同样重要。建议保持低盐饮食、适量运动、戒烟限酒,并定期监测血压变化。如果血压控制良好且无其他危险因素,不一定需要每年输液。

是否需要定期输液,需根据患者的具体情况来定。比如有动脉狭窄或斑块不稳定的情况,医生可能会建议进行强化治疗,包括输注抗凝药物或他汀类药物。

最后,建议每3-6个月复查一次,评估病情变化和药物效果。血压控制在140/90以下是合理的,但如果有糖尿病或肾病等合并症,可能需要进一步调整降压目标。

总之,脑梗死的预防是一个长期的过程,需要综合治疗和定期随访,不能 solely依赖输液。
相关问答

输液后可不可以哺乳,要看注射的药物而定,用药时需遵医嘱。
如果是青霉素类和头孢类等药物,一般不会影响哺乳,哺乳后一般也不会对宝宝造成不良影响。但是,有些喹诺酮类、氨基糖苷类药物对宝宝的作用比较明显,所以要停止哺乳,暂停的时间要根据药物的半衰期来定。在这段时间内要多饮水,让乳汁排出,加快新陈代谢,可以在停用药物后继续哺乳。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。
3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

脑梗属脑部血液循环障碍,是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。该病通常需配合药物治疗以减少损伤并提高预后,避免出现偏瘫等严重后遗症或引起脑梗复发。
治疗脑梗主要采取神经保护、改善脑血管循环等药物,例如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁基苯肽等。另外,也可选用具有活血化瘀作用的中药,如化瘀丸,该药能够抑制血小板聚集,抗血栓形成,改善软脑膜微循环,使患者脑血管通畅,适用于气虚血瘀型缺血性中风患者,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩,脑梗塞见上述表现者。
用药治疗期间,患者还需适当进行康复训练,如肢体运动、语言锻炼等,有助于逐渐改善身体功能障碍,提高生活质量。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。
另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

从中医角度来看,脑梗多因气血瘀滞、痰瘀互结、风邪内动等因素导致经络阻塞,脑络失养,进而引发一系列症状。
在中医理论中,脑梗的形成与脏腑功能失调密切相关。肝肾阴虚,气血不足,加之饮食不节,情志内伤,易致痰浊内生,瘀血阻滞经络。风邪内扰,则进一步加剧了气血逆乱,使得脑络闭塞不通。故在治疗上,需以活血化瘀、祛风通络为原则,可选用同仁大活络丸,这是中医治疗此类病症的经典药物,其组方中的多种药材如当归、血竭、乳香等具有活血通络的功效,能够有效改善气血瘀滞状态;蕲蛇、乌梢蛇等则能祛风除湿,缓解风邪内动;而人参、白术等则能益气养血,从源头上调理脏腑功能,促进气血运行。在中医辨证施治的基础上,合理使用该药,对于预防和辅助治疗脑梗都有着积极作用,但务必遵循医生指导使用,不可随意增减,以免耽误病情。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。