高血压的患者吃了降压药物之后出现了头晕,这种情况很可能是降压药物的剂量过大造成的血压过低引起的,建议测量血压。如果血压偏低,就需要减少降压药物的剂量。如果是血压不低,那就很可能是降压速度过快造成的头晕,也需要减少降压药物的剂量,使血压下降的速度减慢逐渐适应之后,再进一步加降压药物的剂量,使血压进一步达到正常的血压水平。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑外伤患者病情稳定,如果是昏迷患者,生命体征平稳,如果有癫痫发作,一定要等癫痫控制住了以后。如果有脑脊液耳漏,一定要等到漏口愈合以后。如果是气管切开患者,金属气管套管应该更换成塑料的气管套管,患者的头颅CT检查显示仍有急性脑出血、脑水肿、高颅压的患者,则需要再等一些时间,待颅内病情好转以后再行高压氧舱治疗。做高压氧舱时每次吸氧1.5小时,每日1次,10次为一疗程,一般的昏迷患者连续做3-4个疗程。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

从高血压的发病机理来看,有很多是后天的生活习惯不良引起的高血压,因此年轻人一定要避免经常熬夜,保证充足睡眠,保持良好心态。还要经常坚持运动,每天至少运动一个小时,运动可以使神经功能放松,避免紧张,避免焦虑。平时不要吃咸的东西,尤其是咸菜,榨菜,豆腐乳等含盐比较高的食物。不能够吸烟喝酒,同时还要避免肥胖。平时养成良好的生活习惯,就会避免高血压的出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者是不应该吸烟的,因为吸烟会损伤血管的内皮细胞,导致或加速动脉粥样硬化的发生,使动脉血管腔变窄,动脉血流受阻,血压升高。同时高血压患者还应该避免情绪过度激动,过度劳累及过量的运动等,控制体重,避免喝浓茶,咖啡等,低盐饮食,如果没有肾损害,每天食盐的摄入量控制在六克以内,监测血压,如果血压仍高,应该由医生制定合理的治疗方案。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

硝苯地平缓释片3与硝苯地平缓释片1、2相比优点在于:1、制作工艺更先进。硝苯地平1、2采用的是缓释技术,而硝苯地平缓释片3采用的是控释技术。2.防压效果更好。硝苯地平缓释片1,2服用后在胃肠道内缓慢释放,每服用1次维持有效浓度12h,需一日二次给药;硝苯地平缓释片3口服后在胃肠道缓慢恒速释放,每服用一次维持药效约24小时,可一日一次给药。3.不良反应发生率更低。由于硝苯地平缓释片3缓慢恒速降压,因此如头痛心慌等不良反应发生率比硝苯地平缓释片1,2更低。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压为80mmHg低压为60mmHg是有危险的。因为高压也就是收缩压80mmHg,会出现周围组织器官灌注不足,出现组织器官缺血缺氧,甚至会出现组织器官结构性的损害,出现休克的表现。也有一些患者有遗传性低血压,患者血压在高热环境等情况下可导致一过性血压更加偏低,高压可达到80mmHg,但脱离高热环境或对症治疗血压可得到回升,一过性的偏低导致的风险要小于持续的血压偏低。持续的高压为80mmHg会导致重要脏器供血不足,如头部供血不足,可以导致头晕、晕厥、神志改变、猝倒发作等,甚至会出现大面积脑梗死,进而可危及生命。如果肾脏出现供血不足,就会逐渐出现肾功能的下降,出现少尿,甚至无尿,尿量减少后可导致机体代谢产物排不出去,严重时可以导致尿毒症的发生,会危及生命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

能够引起继发性高血压的病因非常多,常见的如下:1、原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变导致的全固酮分泌增加而引起的钠潴留造成的血压增高。2、库欣综合症,是由于肾上腺分泌过多的糖皮质激素,引起的高血压。3、支端肥大症,由于垂体瘤分泌大量生长激素,导致血压增高。4、甲状腺功能亢进,引起的血压增高。5、甲状腺功能减退,导致全身血管阻力增加和细胞外容积扩张。6、睡眠呼吸暂停综合症。

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高血压三级如果经过积极的降压治疗,血压会降到一级。高血压三级的患者应该立即启动降压药物的治疗控制血压。常用的降压药物,主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻滞剂,利尿剂和β受体阻滞剂。高血压三级的患者,往往需要联合两种以上的降压药物控制血压,同时也要进行饮食和生活方式的干预。饮食上要低盐低脂,饮食清淡,进行适当体育锻炼,控制体重。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

32岁高血压的患者,由于比较年轻,血管弹性也相对好,可能目前不会出现不适的症状,但是高血压的危害是一直存在的,所以也必须进行相应的治疗。首先要改善生活习惯,不能够熬夜,要保证充足睡眠,保持良好心态,做到劳逸结合,每天适当运动,平时不吸烟,不喝酒,不吃咸的东西,不喝咖啡,不喝过浓的茶。可以服用马来酸左氨氯地平进行降压治疗,使血压尽可能控制在130/80毫米汞柱左右。

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血压高的患者可以吃面条,面条含有复合碳水化合物和维生素,容易消化,是很好的主食。平常常见的挂面,阳春面,刀削面,都可以食用。要注意面条的烹饪方式,要用水煮比较好,不要用煎炸方式,不要放太多盐和油。高血压的患者可以吃面类的食物和大米,小米,玉米等主食。要多吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果,也要多吃富含钾的食物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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老年高血压的患者血压突然不高了,有可能是心脏功能减退,心脏排血量减少,血压甚至比正常血压还要偏低。这种情况建议做心脏彩超检查,根据检查的结果决定治疗方案。或者是由于降压药物的剂量偏大,使血压降的过低,如果是这种情况,就需要减少降压药物的用量。也有可能是近期睡眠好转,吃的不那么咸了,所以血压也会恢复正常的。

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硝苯地平缓释片可以吃2次。硝苯地平缓释片是一种长效的制剂,可以24小时平稳的降压。但有个别的患者并不能够真正达到24小时平稳的降压,所以如果对于血压控制不稳定的患者,并且是在清晨或者夜间出现高血压的患者,可以在早上和晚上各吃1次。硝苯地平缓释片是一种钙离子通道阻滞剂,可以扩张动脉,起到降血压的作用。

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高血压患者可以适当的进行瑜伽传统运动疗法。瑜伽不仅具有即刻降压及远期降压疗效,瑜伽还可以改善高血压患者头痛、头晕症状,保护心、脑、肾,提高患者的生活质量,以及延缓疾病进展的作用。高血压患者在锻炼瑜伽时应注意避免风寒,预防疾病外感;适当听听音乐保持心情舒畅;低盐、低脂、低糖饮食;避免熬夜、均衡饮食;适当吃含纤维食物保持大便通畅。

龚新宇
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对于血压控制稳定的患者,可以少量的吃辣椒。因为辣椒当中的辣椒素可以轻度的扩张血管,有利于促进血液循环。但是辣椒不能多吃,因为辣椒具有较强的刺激性,多吃辣椒很容易使交感神经兴奋,导致血管收缩,使血压升高。高血压患者如果血压高或者控制不稳定,最好不要吃辣椒。高血压的患者,饮食要清淡,要避免吃含油脂较高的食物,可以适当的摄入鱼类或者去皮的鸡肉。

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Q:高血压首选药高血压

高血压患者的首选药物应根据不同人群、降压药分类、用药原则、适应症、有无并发症来进行选择。如无禁忌证高血压患者的初始和维持治疗、老年高血压、盐敏感性高血压等患者可首选利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺;容量性高血压、合并动脉粥样硬化的高血压患者首选钙通道阻滞剂,如氨氯地平;高血压合并左室肥厚、心功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病患者应首选血管紧张素受体阻断剂,如缬沙坦。

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硝苯地平控释片是一种长效的降压制剂,可以比较平稳的控制24小时血压,降压效果比较明显。硝苯地平控释片属于钙离子通道阻滞剂,主要是抑制钙离子通道的开放,减少钙离子的浓度,从而扩张血管,起到降压的作用。硝苯地平控释片是采用控释的技术,使硝苯地平24小时缓慢的释放,达到平稳的降压。部分患者血压比较高,不好控制,硝苯地平控释片可以和其他类型降压药联合使用降血压。

龚新宇
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大部分高血压的患者在早期是没有明显症状的,很多患者仅在出现高血压靶器官损害的时候,或者出现心血管并发症的时候,才会表现出临床症状。部分的高血压患者可表现为头晕,头痛,心悸心慌,胸闷,乏力等症状。所以对于有高血压家族史,心血管疾病家族史的患者,平常注意测量血压,才能早期发现高血压。对于平常出现头晕头痛,心慌心悸症状的人,也要测量血压,才能早期发现高血压。

龚新宇
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红枣既是食品,也是中药材。高血压患者可以药食同源,高血压患者在日常生活中可以适当的食用红枣。红枣有补中益气,养血安神之功效。由此可见红枣没有降压的作用,不能用于高血压的治疗。高血压患者在食用红枣的同时应定期监测血压、戒烟戒酒、低盐低脂低糖饮食、规律运动控制体重达标、适当吃五谷杂粮以及新鲜果蔬、适当听听音乐,保持心情舒畅、保证充足睡眠、在医生指导下规范化应用降压药控制血压达标。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者的血压突然下降在临床中比较常见,多是有以下原因导致的:过量的应用了降压药,这是最常见的原因,过度降压可能是药物超量导致的,也可能是不合理的联合降压导致的;有时出现的单侧血压下降往往是一侧上肢动脉血流减少所致,这可能是由主动脉夹层引起,也可能是由动脉粥样斑块硬化引起,前者相对更加危险;上述情况均需要立刻到正规医疗机构就诊,防止出现不良后果。还有可能是血压计本身出了故障,更换血压计重新测量就可以明确。

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如果高血压患者对海蛎子不过敏、没有合并痛风的情况是可以适量食用海蛎子。海蛎子营养丰富,富含蛋白质,肝糖原,维生素、矿物质、多种氨基酸等,这些营养物质有助于提高高血压患者的免疫力,促进新陈代谢;海蛎子同时具有平肝潜阳,安神镇静的作用。因海蛎子味咸,盐敏感高血压人群应注意不要生吃。高血压人群在吃海蛎子的同时也应改变不良生活方式。

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