65岁称为老年人,如果血压持续或三次以上非同日坐位收缩压大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱,可诊断为老年高血压;若收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱,可诊断为老年单纯收缩期高血压。由于老年高血压的脉压差大、血压波动大、常常合并其他并发症,因此老年高血压在改变生活方式的情况下,应在医生指导下规范化应用降压药物,控制血压达标。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压如果不加控制,使得今后冠心病、脑卒中、外周血管病的几率明显增加,一定会影响到人的寿命。从这个角度来说,平均地看,高血压患者的寿命确实比正常人要短一些。但是,如果能够控制好血压和各种心脑血管病的其他危险因素(比如血糖、血脂),整体心血管风险就大大降低。所以,控制好血压的人群,他们的寿命和正常人相差不会很大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者喝水要适量。如果短时间内大量喝水,可以导致血容量的迅速增加,这种血容量增加的结果就是血压的升高。所以对于那些血压很高的患者,要一定程度控制饮水量。在一些顽固性高血压患者中,甚至需要加用利尿药物,增加尿液的排出量,减少血容量,起到降血压的作用。但如果是轻中度高血压,则对饮水适当注意即可,不需要严格控制饮水量。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压者可以喝枸杞红枣水,枸杞的作用是扶正固本、滋阴补肾、益气安神。红枣的作用是补中益气,养血安神。枸杞红枣水可以补气血,健脾胃,滋肝肾,增强体质,提高免疫力,对于高血压或者正常人都是很好的选择。高血压者不能服人参类,鹿茸,淫羊藿,附子,肉桂等有升高血压作用的中药,可以服用葛根茶,决明子茶,菊花茶,荷叶茶等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压和高血脂的患者是不可以吃螃蟹的。螃蟹含有大量胆固醇,尤其是螃蟹黄中含有百分之90%以上胆固醇,食用后会加重高血脂的症状,容易诱发动脉粥样硬化,血小板异常聚集,有形成血栓的可能性。所以建议患者平时少吃龙虾、鸡蛋黄、猪肝、动物心肺肾脏等,因为这些食物均含有大量胆固醇。建议高血压患者适当吃豆芽、黑木耳、竹笋、金针菇这些富含膳食纤维的食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多数情况下,需要长期服用降压药才能将血压控制好。也有部分血压不是很高,经过生活方式调整后血压已经降到理想范围的可以停用降压药。停药时需要注意:1.要密切监测血压,包括停药前和停药后一段时间。因为部分降压药有很长的半衰期,停药后1-2周内降压药的作用还在,等到降压药作用逐渐消失,血压可能又上升了。2.遵循逐渐减量的原则,比如原先服用2种降压药,可以先停用一种。根据前面2周的血压情况决定是否逐渐减量(最好前2周血压大多数在120/70mmHg以下)。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者合并血脂增高是很常见的,事实上,大约60%的血压增高的患者都具有总胆固醇,高密度脂蛋白的异常。其中高血压病人不合并脂质代谢异常的患者占23%,而合并脂代谢异常的患者占77%左右。在降压药物中,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙离子拮抗剂对脂质代谢是中性或者是有益的,而利尿剂会造成脂质代谢异常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果晚上9点发现血压高,需要吃一点降压药物将血压降至正常。对于这种临睡前的血压升高,可以建议在夜内服用一些短效降压药物比如卡托普利等,这种药物药效快,一般在半小时内即可起效,同时药效维持时间相对短一些,在数小时左右。如果血压过高,可以采用舌下含服的方式,起效更为迅速。而在夜内,尤其是凌晨血压低的时候,这样药物基本药效结束,不会加重低血压的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压喝豆奶是有好处的,因为豆奶当中不含动物脂肪和动物蛋白质,仅含有植物蛋白和少量不饱和脂肪酸。饮用后不会影响高血压的治疗和康复,相反还可以起到降脂作用,尤其适用于高血压伴有高血脂人群。高血压人群尽量少喝含有动物脂肪的奶,比如牛奶、羊奶。容易使人血脂增高,有加重高血压病情的风险。高血压属于一种慢性疾病,需要在医师指导下正确服药治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压头疼头晕,最重要的治疗是要稳定将血压控制下来。正常大脑内有颅内压,颅内压可以通过大脑血液循环进行调节,保证在合适的范围内。一旦出现严重的高血压,会导致脑脊液循环调节不佳,颅内压升高,表现为剧烈的头疼,头晕,甚至视物不清等。一些患者高血压可能导致了脑出血或者蛛网膜下腔出血,则上述症状更为严重,甚至出现喷射状呕吐等。这时候都要立即到医院就诊,排除器质性脑血管疾病后,平稳使血压下降至正常范围。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前认为,纳豆是一种相对健康的食物,主要是豆制品发酵而成。对纳豆保健作用的宣传也很多。但目前并没有足够的人体学试验证据证实纳豆这种食物对心脏及血管有明确的益处。在动物试验中,有一些纳豆对血管保健作用的文章,但食用的纳豆量要远远高于人体食用的比例。所以不要用纳豆这种食物疗法来调整血压。对于高血压患者,在规范测定血压的基础上,规律使用降压药物才是最主要的治疗手段。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者在血压控制良好的基础上,可以去高海拔地区。如果高血压患者血压控制不佳,血压波动较大,去高海拔地区后,因为大气中氧含量的不足,会导致心脏负担加重,需要心脏更努力地工作以满足身体需要,同时导致血压进一步增高。部分患者如不能及时控制血压,会导致颅内压升高,甚至发生脑水肿,引起恶心、呕吐症状,甚至危及生命。所以需要积极控制血压,方可去高海拔地区。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于脑积液是非常适合做高压氧的。在临床上是多种原因导致的脑脊液循环障碍,造成颅内压升高,形成脑积液,高压氧治疗此类疾病时可以减轻脑水肿,进而缓解颅内压升高的表现,同时高压氧治疗通过改善血液循环,促进侧支血管的修复,进而修复受损的神经,当然脑积液的高压氧治疗最好在神经外科干预的基础上进行,治疗效果更好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压一般分为高肾素型高血压,高血容量性高血压。根据高血压的分型,将降压药分为六类:1.血管紧张素转换酶抑制剂。2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂针对的是高肾素型高血压。3.钙离子拮抗剂,代表药:硝苯地平控释片(拜新同)、苯磺酸氨氯地平(络活喜)4.β受体阻滞剂。5.利尿剂。6.α受体阻断剂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾上腺高血压手术可以通过传统的用手术刀切开的方法做,也可以通过腹腔镜做。如果通过腹腔镜做,熟练的医生在顺利的情况下半小时之内就做好了,总体来说比较安全。不过既然是手术,一定是有一定风险的,比如术前需要麻醉,有可能出现麻醉药过敏反应,如果反应严重的可能会引起休克。手术过程中可能有出血、临近组织的损伤,术后继发感染等这些情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾炎病人一般收缩压和舒张压都高,以低压高更明显。肾炎病人由于肾小球滤过率的下降,血容量增加,钠水潴留,以及肾素分泌增多等因素,导致高血压的发生率在70%以上。肾炎病人,年轻人居多,血管弹性比较好,高血压发生后,以低压增高比较明显。对于老年肾炎病人,由于血管的进行性硬化,导致血管的弹性比较差,发生高血压后,以高压高比较明显,低压比较低,造成脉压差增大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病的患者有的时候会出现头痛,周身不适的症状。有的人会选择口服去痛片以缓解疼痛,但是口服去痛片镇痛并不是一个最佳的选择。因为此时病人血压是增高的,口服降压药或静脉给予降压药将血压控制下来之后这种疼痛症状就会逐渐的缓解,而仅口服去痛片并没有起到决定性的治疗作用。而且长期口服去痛片,会导致精神性依赖风险,并且还会加大出血的风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是不可以吃桂圆肉的,桂圆肉性温,属于助阳食物。食用后容易导致高血压患者出现不同程度的上火症状,比如出现脸红身热、咽喉肿痛、牙龈肿痛、头晕目眩,容易加重高血压病情。高血压人群应该避免吃这类容易上火的食物,比如热性的水果荔枝、菠萝、石榴、芒果等;调味品中的葱、姜、辣椒等。容易引起身体燥热,加快血液循环,不利于高血压的恢复和治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压通常和高血脂、糖尿病、心脏病等疾病有关。可以用一些具有降脂、软化血管、清热解毒类的中药泡水,比如罗布麻、黄芩、决明子、桑白皮、臭梧桐叶、菊花、金银花等。另外还可以用药食同源的中药泡水,比如山楂、蒲公英、马齿苋。平时也可以吃一些可以降压的蔬菜水果,比如西瓜、葡萄、菠菜、芹菜等。必要时可以在医师指导下,服用降压药降压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常血压收缩压140-90mmHg,舒张压90-60mmHg。如果非同日在静息状态下血压连续测量3次均超过正常值,可诊断为高血压病,高血压病可分为轻中重度3级。血压受睡眠状态及情绪因素影响,如果熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力过大等原因会引起血压一过性增高,去除以上诱发因素后,血压仍高于正常值,则需要给予高血压的降压治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病