有些药物患者吃了之后,虽然原来没有高血压,但是吃药之后患者会出现血压增高,超过140/90毫米汞柱,就是高血压。常见的能引起血压增高的药物有1、非甾体类抗炎药物,包括炎痛喜康,消炎痛,扶他林等等。2,糖皮质激素类药物,包括地塞米松,强的松等等。3、口服避孕药物,毓婷等。4、含有甘草的止咳药物,包括甘草片,甘草止咳糖浆等。还包括其他的苯妥英钠、贝伐单抗、重组人红细胞生成素等等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是病因不明确的,大多数与遗传有关系,还和生存的环境因素,生活习惯,社会因素等等都有关系。父母一方有高血压,子女患高血压的机率达到18%,父母双方均有高血压的,子女患高血压的机率达到46%,年轻人长期熬夜,精神长期处于高度紧张状态,吸烟喝酒,肥胖,甚至吃的比较咸,这些都容易使年轻人患高血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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低压(即舒张压)高是可以引起头晕的,高压(即收缩压)高的时候也可以出现头晕的。其原因主要是由于高血压引起了脑动脉硬化、脑动脉血管内粥样斑块的形成,导致血管狭窄而引起脑供血不足,所以就会出现头晕的症状。低压高一般跟精神紧张、吃盐过重、体重超标或肥胖、经常熬夜等因素有关,也可能是其他疾病引起的,比如颈椎病或其他的继发性高血压。这需要再做进一步检查来明确。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压是在遗传因素的基础上,由于环境因素的反复作用而导致的收缩压或者舒张压的升高。治疗高血压的中成药类型还是比较多的,如牛黄降压丸,杜仲降压片,罗布麻降压片,复发羚羊角降压片等,对血压有一定的作用。当然高血压患者还需要注意进低盐低脂肪饮食,戒烟限酒。如果单纯使用中药可能效果不理想,这种情况下可以采用长效的西药制剂帮助控制血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者适当的,合理科学跑步,有辅助的降压作用。这里说的适当科学合理,是指要进行较慢速度的跑步,在运动结束后,血压会恢复到比运动前更低的水平,也就是说,跑步有明显的降压效果。研究表明,运动可以降低安静时的血压,可使收缩压下降约10到15毫米汞柱,可使舒张压下降约4到9毫米汞柱。一次十分钟以上慢速度跑步,可以使降压效果维持10到22小时。跑步还可以缓解紧张情绪,还有减肥的作用,有利于血压的下降。坚持跑步对一些轻度血压增高的患者,可以使血压恢复到正常。

龚新宇
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血管阻塞一般是不会引起高血压的,如果是肾动脉阻塞,就可以引起高血压,这种高血压属于继发性高血压,原发性高血压的发生跟血管阻塞没有关系。但是,如果长期得不到有效控制的高血压,会导致血管的阻塞的,因为高血压很容易促进动脉粥样硬化以及动脉粥样斑块的形成,这样就可以引起血管的堵塞,所以高血压患者的心脑血管疾病的发生率就高。只有积极平稳的控制好血压,才能有效降低心脑血管疾病的发生。

龚新宇
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高血压一般不会引起便秘的,但是高血压的患者如果合并有便秘的情况,就必须做到饮食要清淡,多吃蔬菜和水果,多吃粗粮。养成定时排便的习惯,每天坚持运动1-2个小时,尤其是饭后,每天必须喝水2000-3000毫升,避免大便干燥。如果通过以上改善生活方式的办法,还不能够使便秘好转,就需要吃果导片,或者是用番泻叶熬水喝来促进便秘的恢复。

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高血压的患者,在长期高血压的影响下,会使全身的动脉发生粥样硬化,如果心脏的冠状动脉发生粥样硬化而出现狭窄,就会造成心肌供血不足。根据冠状动脉狭窄的程度来决定是药物治疗还是支架治疗,或者是行冠状动脉搭桥手术。药物治疗的情况下,可以使用改善心肌供血不足的药物,如单硝酸异山梨酯,如果心率不缓慢,还可以吃倍他乐克,通过降低心率,降低心肌收缩力来减轻心脏缺血。还需要吃降血脂的药物立普妥,同时还需要吃抑制血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片,防止血栓形成。

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高血压可以造成动脉硬化,引起头痛、头晕。高血压引起动脉硬化的程度与血压增高的水平以及患者的年龄,高血压的时间长短都有关系。患者的年龄越大,高血压的病程越长,血压的水平越高,脑动脉硬化的程度就会越重。对一些年轻的患者血压增高的不是很多,大多数是一级高血压,血压增高的年限比较短,动脉硬化的程度非常轻,所以血管的弹性还是比较好的,因此就不会出现高血压的症状:头晕,头痛等等。

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高血压的患者,由于血压的增高,左心室要想把血液由左心脏室排出到动脉内所受到的阻力就大,左心室的负担就会加重,这样就会造成左心室代偿性增大。另外由于长期血压增高,会造成动脉硬化,使动脉血管的弹性降低,也会造成左心室收缩期负担加重,而引起左心室代偿性增大。上述情况严重与否,取决于左心室增大的程度,如果血压控制的不好,左心室增大的非常明显,就会导致左心室收缩功能降低而出现心衰,这时候对身体的影响是非常严重的。

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高血压降压药常用的有五种,1:利尿剂,如氢氯噻嗪;2:钙离子拮抗剂,如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等;3:血管紧张素受体拮抗剂(ACEI),如卡托普利;4:血管紧张素2受体阻断剂(ARB),如缬沙坦,替米沙坦等;5:β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔,琥珀酸比索洛尔等。不同血压程度,不同人群,用药也是不同,要个体化。

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甲状腺功能亢进可以导致高血压,甲状腺功能亢进,可以导致甲状腺激素分泌或合成过多,引起收缩压增高。收缩压增高的原因是由于心脏的收缩力增强。甲状腺激素既可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性间接的增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力也就是收缩压出现升高。

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高血压的患者在生气的时候会造成血压进一步增高,因此会产生头痛的症状。这时一定要稳定情绪,口服降压药物,使血压尽快恢复正常。高血压的患者在日常生活中要注意做到以下要求,包括低盐饮食,不吃咸的东西,要保证充足睡眠,不熬夜,保持心情舒畅,不能着急上火,不能生气,戒烟戒酒,每天坚持运动一个小时以上。如果肥胖,还需要减肥,这些都有利于血压的控制。

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正常成人的理想血压是120/80毫米汞柱。正常成人的血压在140-90/90-60毫米汞柱之间。如果血压非同日内三次超过140/90毫米汞柱,就确诊为高血压。高血压对人体的危害是能够引起全身动脉硬化,而产生脑血栓,心肌梗塞等疾病的。因此需要积极控制血压,在吃降压药物的基础上,要注意生活方式的改变,包括低盐饮食,不吃咸的东西,保证充足睡眠,保持良好心态,戒烟戒酒,如果肥胖还需要减肥,这些都有利于血压的下降。

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高血压合并心肌梗塞的患者,由于心梗面积的大小不一样,所以患者的临床症状也是轻重不一的。心梗的面积越小,症状就越轻,甚至可以没有任何不适的症状。心肌梗塞的面积越大,心梗的症状就会越重,患者可以出现胸闷,心悸,气短,甚至心前区或者是胸骨后压榨性疼痛,疼痛的性质更加严重,持续的时间相对比心绞痛的时间要长,大约在10到30分钟左右。

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高血压合并糖尿病的患者,饮食方面是需要比较仔细的,一定要控制好血糖,这种情况的饮食,既要低盐低脂,也要低糖,减少碳水化合物的摄入。甜食是不能吃的,可以吃一些绿色蔬菜,如黄瓜、菠菜、白菜、西红柿等,水果要少吃多餐,一般也含有一定量的糖分的。为了避免营养不良,也可以进食优质蛋白,如适当的进食瘦肉、鱼虾、奶。关于主食,也是可以吃的,主要是控制量。

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高血压的患者,由于长期血压增高,造成全身动脉粥样硬化,因此可以出现脑动脉硬化,或者是脑局部形成小的血管瘤。当脑动脉硬化达到一定程度时,就会造成脑供血不足,而形成脑血栓,病情轻重不一样,有的可以完全治愈,有的只能部分恢复。当脑动脉局部形成的小的血管瘤破裂的时候,就会造成脑出血,也是高血压引起的,预后根据出血量的大小,出血部位的不同恢复的情况也不完全一样。出血量小,出血部位不重要的话可以完全恢复,如果出血量比较大,或者出血的部位波及脑部重要的中枢神经,就会遗留相应的症状。

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目前常用的治疗高血压的药物有五大类。这五大类药物的由于作用机理不一样,副作用是不相同的。第一类降压药物:钙离子拮抗剂,包括硝苯地平,马来酸左旋氨氯地平等。他们的主要副作用是能够引起齿龈增生和脚踝部水肿。第二类降压药物:普利类,包括依那普利、卡托普利等等。这类药物的主要副作用是出现干咳。第三类降压药物:沙坦类,包括替米沙坦,厄贝沙坦等,它的主要副作用也是干咳。第四类降压药物:利尿剂,包括呋塞米,螺内酯,氢氯塞嗪等。它们的主要副作用是可引起低钾血症。第五类降压药物:β受体阻断剂,包括普萘洛尔,倍他乐克等,它的主要副作用是减慢心率。

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高血压反而长寿,这种情况是不存在的。由于血压的增高,随着时间的延长,会造成全身动脉粥样硬化而引起动脉的狭窄,出现相应器官的供血不足。比如脑动脉硬化就会出现脑血栓,另外高血压造成的脑动脉形成小的血管瘤破裂出血,造成脑出血,这些情况都会影响寿命的。心脏血管的动脉硬化会造成心肌供血不足,引起冠心病,严重者会出现心肌梗塞,甚至需要做支架或者是冠状动脉搭桥手术治疗,这些对患者的生存时间或多或少都有一定的影响。

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治疗高血压的药物,种类繁多,没有“最有效”这种说法,这是有个体性差异的,每个人对药物的敏感性不同,治疗效果也会不同。还要看引起血压高的原因、患者的年龄、是否有其他并发症,如冠心病、肾脏损害等,每种情况,每个人都有不同的用药适合性。还要看血压高的特点,如老年性高血压,以收缩压高为主,可以选择钙离子拮抗剂和利尿剂,而年轻的高血压患者,以舒张压高为主,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。

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