硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂类的降压药,具有扩张血管的作用,所有者服用后很容易出现头痛,这主要是由于脑血管扩张、脑血流量增加引起的,还可以引起面部潮红,主要由于面部血管扩张引起的。由于该药可以反射性激活交感神经,所以会出现心慌、心跳加快等副作用。还有一种比较常见的副作用就是脚踝部水肿,牙龈增生的情况也时有发生,也有一部分患者在服用后会出现便秘、腹胀、腹痛、食欲减退等消化系统的症状。
正常人的血压收缩压在140-90mmHg,舒张压在90-60mmHg。如果非同日连续测量3次,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,即可诊断为高血压。高血压分为三级,有轻中重。高血压一级即轻度,血压在140-159mmHg,90-99mmHg。高血压二级即中度,血压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg,高血压三级即重度,收缩压可超过180mmHg,舒张压可超过110mmHg。
引起高血压的原因有很多,比如交感-肾素-血管紧张素系统亢进,这多见于年轻高血压患者。另外一些继发性高血压患者因为某些疾病也会引起高血压,比如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等。老年患者动脉硬化也是高血压的主要原因之一,血管硬化后导致心脏排血时,更加用力泵血,可导致血压增高。肾动脉狭窄也是引起高血压的原因之一,也就是说血管堵了或狭窄可能会导致血压增高,但血压高不能认为一定是血管堵了。
大约有10%的高血压是继发性高血压,这部分继发性高血压中大部分与肾上腺病变有关。所以,肾上腺结构与功能异常时与高血压的发生是很有关系的。最多见的是原发性醛固酮增多症,某一侧肾上腺出现增生,或长了结节分泌过多的醛固酮(属于醛固酮瘤),就会引起血压升高。如果肾上腺的结节如果分泌过多儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺),引起血压阵发性增高和心率增快,很可能属于嗜铬细胞瘤。上述两种与肾上腺有关的继发性高血压大约半数可以通过手术治疗根治。
高血压患者是可以喝粥的,但一部分高血压患者若同时合并其他疾病,喝粥则要慎重。如高血压合并糖尿病的患者,这部分人喝粥会影响血糖控制,导致餐后血糖急剧升高,促进胰岛素分泌,高血糖维持时间又不是很长,很快又有低血糖症状,所以糖尿病病人应尽量减少喝粥。另外就是高血压合并心衰的患者,如果心衰明确,症状较重,喝粥的同时有大量水分摄入,会增加血容量,增加心脏压力,所以心衰患者尽量减少水、粥等的食用。
服用舍曲林后对绝大多数人的血压是不会有影响的,或者说,舍曲林服用过程中大概率是不会导致高血压的。在实际临床应用中,遇到很多服用舍曲林的患者,发现并没有发现引起血压升高。舍曲林说明书提到的副作用,其中有一项是说对血管的影响,包括异常出血、潮热及高血压。也就是说,曾经有报道服用舍曲林后出现血压升高的病例。但是说明书中有补充说明,在对伴发疾病的研究中提到,有774名服用舍曲林的患者,服用16周后整体血压水平并没有明显变化。所以,大概率来说,舍曲林不会导致高血压。
部分高血压的发生是由于肾上腺疾病所致,这小部分高血压被称为继发性高血压。如果确定是肾上腺异常所致的高血压,吃什么药要看具体情况:1.肾上腺增生或长了结节,分泌过多醛固酮素的话,首先推荐进行手术治疗。不能手术或不愿意做手术的患者,推荐服用醛固酮拮抗剂(螺内酯),会有比较好的效果。2.肾上腺长了嗜铬细胞瘤的,常常会引起心率增快,没法手术的话需要服用β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔)减慢心率、控制血压。
绝大部分高血压糖尿病冠心病的患者可以吃鱼,鱼中含有丰富的钙质和不饱和脂肪酸。合理的饮食中是提倡吃鱼,最好吃清蒸鱼,不破坏鱼中的营养成分,并且吃鱼能够防止动脉硬化防止老年痴呆,同时补钙防止骨质疏松。如果高血压糖尿病冠心病合并有高尿酸血症或者是痛风的患者,要限制吃鱼。因为鱼中嘌呤类物质含量较高,会使血尿酸增高,诱发痛风发作。此外高血压糖尿病冠心病患者中,如果有对鱼虾过敏者就不能吃鱼了。
劳累可分为躯体的劳累和精神上的劳累,与躯体上的劳累相比,精神长时间紧张、压力过大、情绪失控这些因素对血压影响更大。1.如果是由于身体上过度劳累,最佳对策就是调整工作目标,适当休息。2.假如劳累原因主要是操心学习、工作或日常琐事。脑力操劳过度,缺少体力活动的话,建议劳逸结合,适当运动。这样可以调剂心情,对降低血压有利。也建议做些自己感兴趣的事情,比如听音乐、旅游、游戏或其他娱乐活动,分散注意力,起到调节心情、舒缓紧张情绪的作用,有利于血压降低。
高血压收缩压180mmhg舒张压120mmhg的血压水平是很严重的高血压。高血压血压控制不好首先最容易发生是脑血管病变,如急性脑出血,急性脑梗死等。其次长期高血压导致心脏损害,心脏持续后负荷增加容易心肌肥厚,心室扩大进而发展成心力衰竭。还有,长期高血压导致肾脏损害,可以导致肾功能不全,尿毒症等严重后果。
有研究发现,患有高血压的老年人抑郁发生率大约64.4%,而没有高血压的老年人抑郁发生率则是55.3%。从抑郁发生比率上看,老年人高血压的发生和抑郁之间是有一定关系的。因为受抑郁影响,心情不好,或者合并紧张焦虑,这种状态直接影响到人体内分泌系统,引起血管收缩、舒张功能失常,肾脏代谢功能异常,这些都会导致血压升高。建议老年人要做些力所能及的运动,保持良好心情,减少高血压发生。
高血压患者要进低盐低脂饮食,少吃鸡爪是可以的。鸡爪中富含蛋白质、胶原蛋白、维生素A及钙、铜等微量元素,鸡爪中富含铜元素,铜是人体健康不可缺少的微量元素,对于血液、中枢神经、免疫系统以及脑、肝、心的功能有重要影响。但是鸡爪中的胆固醇含量较高,大量食用容易诱发高脂血症,对控制血压不利。而且鸡爪的做法通常是卤制或酱制,含有较多的盐分,大量食用可能导致血压波动,所以,高血压患者应尽量少吃鸡爪。
高血压患者可以适量食用生姜。生姜中含有辛辣和芳香成分,其中辛辣成分主要是一种芳香挥发性油脂中的姜油酮,生姜中还有丰富的姜油,姜油中的主要成分就是胆碱螯合物和油树脂,这些物质都可以抑制胆固醇的吸收,同时还能增加胆固醇的排泄,所以生姜对高血压患者有一定辅助食疗作用,可以适量食用。中医上认为姜属于热性,所以对于胃热的患者不适合食用,否则会引起胃肠不适。
根据中国营养学会的建议,高血压患者每天的食盐摄入量严格来说是不能超过4克。对于高血压患者来说,严格控制食盐量对于血压的控制是很有利的,有研究证明,随着食盐摄入量的增加,高血压的发病率也会越来越高。因为食盐的摄入量太多,会增加体内的水钠潴留,就可以使血压升高。所以对于高血压患者应该限制每天食盐的摄入量,而且大量的研究证明,随着高血压患者每天食盐的摄入量的减少,血压也可以相应的下降。
对于几乎全部的原发性高血压患者,只要明确诊断高需要,基本不能治愈,患者需要长期监测血压变化,根据血压情况积极用药。对于1级高血压患者,可以进行生活方式的调节,改善作息,调整饮食,加强运动,一部分患者可能血压情况有所改善,但目前并无证据食用蔬菜可以有效降压,甚至治愈高血压。而对于继发性高血压,找到并治疗引起高血压的疾病,比如嗜铬细胞瘤等,切除瘤体后血压即可恢复正常,同样无法用食物即蔬菜进行治疗。
高血压与饮酒之间的关系要看饮酒量的大小。少量饮酒不会引起高血压,而大量饮酒则是高血压的发病原因之一,减少饮酒后有望使血压部分降低。也就是说高血压与喝酒之间是有关系的。至于具体喝多少酒才行,可以参考高血压防治指南的推荐意见:男性每日的喝酒量不要超过25克,女性不要超过15克。可以参考不同种类酒的酒精含量,适量饮用。如果分别用白酒、葡萄酒,啤酒来举例,建议每日喝进去的白酒不超过50ml,葡萄酒不超过100ml,啤酒不超过300ml。所以有了高血压,建议尽量不饮酒。
根据不同地区的定价不同,24小时动态血压监测价格在200至300元不等,其中包括血压盒电池损耗费用,仪器使用费用以及诊断报告的费用等。在诊断报告中,可以见到血压的最高值,血压的最低值,24小时血压的平均值,血压及心率的关系,24小时的血压曲线(勺型或非勺型)是否符合生理规律。对于高血压患者,了解血压变化情况尤其重要,这是一个很重要的检查。
确实有高血压患者尝试辟谷治疗高血压,发现在辟谷期间血压明显下降,不再服用降压药,但是恢复日常饮食后血压依然上升。饮食节制、适当运动这些措施确实对降低血压是有利的,只是总体来说改善生活方式的措施使血压下降的幅度并不大(有统计资料显示平均下降只有2-3mmHg)。需要注意的是,辟谷与日常饮食习惯相差甚远,长期这样做的话会带来营养健康问题,所以,辟谷能使血压短时间内有所下降,并不能治愈高血压。
高血压急症与亚急症的区别主要有两点,即临床表现和治疗的紧迫性。高血压急症和亚急症都会出现血压的急剧升高,但高血压急症同时伴有心、脑、肾等重要器官受累的表现,比如可出现脑出血,脑梗死,急性心力衰竭,急性肾小球肾炎等。而高血压亚急症仅在血压升高的同时伴有头痛,胸闷,鼻出血等症状。高血压急症治疗时需要迅速降压,一般要静点降压药物;高血压亚急症在24-48小时内降压即可,可以口服起效快的降压药物治疗。
尼莫地平片的服用须要根据患者的病情变化,来决定何时停服。一般情况下,大部分患者都需要终身服用。例如,脑血管痉挛或高血压患者,这种血管性病理改变,会伴随患者终身,因此采用尼莫地平片控制病情,也需要长期应用。当然如果患者服用尼莫地平片,产生诸多不适或严重的副作用,则可以立即停服,并更换其他药物进行治疗。因此,尼莫地平片要吃多久,需要根据病情变化决定。